ახალშობილებში ფილტვების პნევმონია - ფილტვის ქსოვილის ინფექციური ანთება - ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა. ნებისმიერი ბავშვისათვის საშიშია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ახალშობილებში ორმხრივი პნევმონიაა. სამწუხაროდ, სტატისტიკურად დღეს ასეთია: ახალშობილებში პნევმონია დიაგნოზირებულია სრულ განაკვეთზე 1% და ნაადრევი ჩვილების 10-15% -ში.
ახალშობილებში პნევმონიის სახეები და მიზეზები
მედიცინაში გამოვლენილია პნევმონიის შემდეგი სახეობები დაავადების მიზეზით:
- თანდაყოლილი ტრანსპლასტიკური (გამომწვევი აგენტი ბავშვის დედის მხრიდან პლაცენტის მეშვეობით აღწევს);
- შარდის ანთების საწინააღმდეგო, გამოწვეულია პათოგენური საშუალებებით, რომლებიც შედიოდნენ ნაყოფის ფილტვებში, ამნიოტული სითხისგან;
- ინტრაინალური, ხდება, როდესაც ბავშვი გადის დედის დაბადების კანალიდან, ინფიცირებულია მიკროორგანიზმებით;
- პოსტნატალური პნევმონია, რომელშიც ინფექცია ხდება დაბადების შემდეგ სამშობიაროში, ნეონატალური პათოლოგიის განყოფილებაში (ნოსკომიალი), ან სახლში.
ახალშობილებში პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
- ტოქსოპლაზმოზის, ლიტრისიოზის, რუბელის, ჰერპესის ინფექციები (ახალშობილებში თანდაყოლილი ტრანსპლასტიკური პნევმონიით);
- ჯგუფების B და O, გესტალური mycoplasmas, ტუბერკულოზური და ჰემოფილური წნევის სტრეპტოკოკები (ანტენატალური და ინტრანტალური პნევმონიით);
- სტრეპტოკოკუს ჯგუფი B, ციტომეგალოვირუსი, ქლამიდია, გენიტ კანდიდისა და ჰერპესერვის ტიპის II ტიპის სოკოები (ინტრანეტალური პნევმონიით);
- კლებსიელა, ფსევდომონას აერგინოზა, ნაწლავის იუკა, პროტეზები, სტაფილოკოკები (ახალშობილებში ნოსკომიალური ასპირაციის პნევმონიით);
- შერეული ბაქტერიული-ბაქტერიული, ვირუსული ბაქტერიული.
შეძენილი პნევმონიები ხშირად იწვევენ ადენოვირების მიერ გამოწვეული მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ფონზე.
მეორადი პნევმონია, რომელიც სეფსისის, ასპირაციული სინდრომის გამოვლინება ან გართულებაა, ხშირად იწვევს ახალშობილებში სტრეპტოკოკის, სტაფილოკოკის ან გრამ-უარყოფითი ფლორის მიერ.
ახალშობილებში პნევმონიის სიმპტომები
ახალშობილებში ახალშობილებში პნევმონიის ნიშნები გამოვლენამდეც კი გამონადენი, რადგან ხშირად პნევმონიის პირველი სიგნალი იწყება ბავშვის დაბადების შემდეგ.
თუ დედა და შვილი განთავისუფლებულია სახლში, პირველ თვეში მათ თან უნდა ერთვოდეს ექიმი პატრონაჟით. ის ბავშვის მდგომარეობას განიხილავს და ის ყველა საგანგაშო სიმპტომების შესახებ საუბრობს, მაგალითად, ბავშვის ლეტალგიის, ხშირი რეგურგიტაციისა და თხევადი განადგურების შესახებ, მკერდის უარის თქმა, სწრაფი დაღლილობის დროს.
თუ ბავშვს აქვს ცხელება, არ დაველოდოთ სხვა ექიმს. დაუყოვნებლივ მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარებას. ხველა ჩვილებში შეიძლება იყოს რბილი, მაგრამ მნიშვნელოვანია ყურადღება დაუყოვნებლივ ხველა. აგრეთვე, გაფრთხილება ბავშვის ცხვირიდან გამონაყარის და სუნთქვის გამოვლენის გამოჩენა. სუნის სიღრმე მიედინება ლურჯი სიმპტომებით ფეხებზე, სახეზე და ხელებზე. ავადმყოფ ბავშვს აქვს diaper გამონაყარის უფრო სწრაფი წარმოდგენა.
ბავშვისთვის პნევმონიის გავლა შიში არ არის აუცილებელი, სინამდვილეში ავადმყოფობის ან დაავადების სიმპტომები იშვიათად წარმოიქმნება ტემპერატურის ზრდის გარეშე. პრევენციული მიზნებისთვის საჭიროა პერიოდულად გაზომვა.
ექიმი, რომელიც რეგულარულად იკვლევს და უსმენს ბავშვს, ადვილად შეუძლია აღმოაჩინოს პნევმონია.
რომელი მკურნალობა ინიშნება ახალშობილებში პნევმონიისთვის?
მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ყოველთვის გამოიყენება პნევმონიის მკურნალობისთვის. ბავშვს სჭირდება ფრთხილად ზრუნვა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გადატვირთვა და გადახურება. მნიშვნელოვანია მისი კანის ჰიგიენის მონიტორინგი, ხშირად მისი სხეულის პოზიცია შეცვალოს, რქოვანისგან მხოლოდ შესანახი ან გამონაყარის გამოყენებით. ავადმყოფი ჩვილის მკერდის გამოყენებისას, ექიმები დაიშვებიან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაშია, კერძოდ, ინტოქსიკაციის და რესპირატორული უკმარისობის გაუჩინარებით.
გარდა ამ მკურნალობისა, ფსიქოთერაპია (მიკროტალღოვანი და ელექტროფორეზი), ვიტამინები C, B1, B2, B3, B6, B15, იმუნოგლობულინების გამოყენება, მდოგვი და ცხელი ცრემლები დღეში ორჯერ, სისხლის პლაზმაში გადაყვანა.
ახალშობილებში პნევმონიის შედეგები
ბავშვები, რომლებსაც აქვთ პნევმონია (განსაკუთრებით ორსულობის პნევმონიაში ახალშობილებში) ხასიათდება განმეორებითი დაავადებების მიმართ. მათი განმეორებითი მიღწევის შემდეგ ვიტამინის თერაპიის განმეორებითი კურსები უნდა ჩატარდეს, აწარმოონ ბიორეგულატორები (ალოეს და ელეტტეოკოკუსის ამონაწერი) 3-4 თვის განმავლობაში. და 1 წლის განმავლობაში ბავშვი ექვემდებარება კლინიკურ ზედამხედველობას.