ხშირად ვენური სისხლის ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ, პაციენტი გაიგებს, რომ ის გაიზარდა სულ ბილირუბინი - რაც ნიშნავს, რომ მხოლოდ საერთო ღირებულების განსაზღვრა შეუძლებელია. ფაქტია, რომ ამ პიგმენტის საერთო კონცენტრაცია წარმოადგენს პირდაპირი და დაუცველი ბილირუბინის ინდიკატორებს. ეს არის ის შედეგები, რომლითაც შესაძლებელი გახდება შესაძლებელი, თუ რომელი სისტემის ორგანიზმში მოხდა უკმარისობა და რა არის ნორმალიდან ანალიზის დაშლა.
რატომ შეიძლება ზოგადი ბილირუბინი სისხლის ტესტირებაში?
ბილირუბინის ნორმალური ღირებულებების ჭარბი რეაქციის ყველა ფაქტორი კლასიფიცირებულია 4 კატეგორიად. დიფერენციაცია ეფუძნება ნივთიერების გაცვლის ეტაპებს, ისევე როგორც 2 განსაზღვრულ კრიტერიუმს:
- ლოკალიზაციის მიზეზი, რომლის საშუალებითაც ყვითელი მწვანე პიგმენტების კონცენტრაცია იზრდება (ღვიძლში ან ამ ორგანოს გარეთ).
- გაზრდილი ბილირუბინის სახით (პირდაპირი ან არაპირდაპირი).
ამ კლასიფიკაციის მეთოდის მიხედვით გამოირჩევა მთლიანი ყვითელი მწვანე პიგმენტების რაოდენობის გაზრდის მიზეზების შემდეგი ჯგუფები:
- ღვიძლის უჯრედებში ღვიძლის უჯრედებში აღინიშნება ღვიძლის წარმოშობის ჰეპატიური მომატება, ნაღვლის წარმოქმნა ჩაიშალა, რის შედეგადაც მისი გადინება უშუალოდ ღვიძლში ნაღვლის ქსოვილებში გაუარესდა.
- ნაღვლის ბილირუბინის ექსტრაჰეპატური ზრდა - ნაღვლის გადინება შეშფოთებულია არაჰეფექტურად.
- უფასო ბილირუბინის ღვიძლის elevation - ღვიძლის უჯრედებში არის თავისუფალი პიგმენტის არასწორი კონვერტაცია პირდაპირი ფორმით.
- უფასო ბილირუბინის ექსტრაჰეპტიკური ზრდა - ღვიძლის გარეთ, ძალიან ბევრი ყვითელი მწვანე პიგმენტი მზადდება.
თითოეულ ჯგუფს აქვს დამახასიათებელი კლინიკური გამოვლინებები, რის გამოც შესაძლებელია წინასწარი დიაგნოზის ჩატარება.
აღსანიშნავია, რომ თუნდაც სულ ბილირუბინი გაიზარდა ოდნავ, საჭიროა მეტი კვლევა. მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ რაოდენობრივი და თავისუფალი პიგმენტების რიცხვის მაჩვენებელი, არამედ მისი პროცენტული თანაფარდობა ნივთიერების საერთო კონცენტრაციისთვის.
რა არის გაზრდილი მთლიანი ბილირუბინი სისხლში პირდაპირი ფრაქციის ზრდა?
აღწერილი მდგომარეობით თანმხლები დაავადებები შეიძლება იყოს ინტრაჰეპატური და ექსტრაჰექტური.
პირველ ჯგუფში შედის:
- ჰეპატიტი:
- მწვავე ვირუსული;
- ბაქტერიული;
- ქრონიკული;
- სამკურნალო
- ტოქსიკური;
- აუტოიმუნური;
- ღვიძლის სიმსივნეები;
- ინტრაჰეპული ქოლესტაზი;
- პირველადი ციროზი;
- ფეხმძიმე ქალების სიყვითლე;
- როტორული სინდრომი;
- Dabin-Johnson სინდრომი.
მეორე ჯგუფი შედგება ასეთი დაავადებებისგან:
- მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი;
- ღვიძლის ეინინოკოკოზი ;
- ღვიძლის არტერიის ანევრიზმა;
- დუოდენური დაავადების დივერტიკულიტი;
- პანკრეასის სიმსივნე;
- ქრონიკული, მწვავე და სეგმენტური ქოლანგიტი;
- ქოლელითიაზი;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის შეშუპება;
- ნეოპლაზმა ნაღვლის სადინარში.
გაიზარდა მთლიანი ბილირუბინი არაპირდაპირი პიგმენტაციის ზრდის ნიშნით - რას ნიშნავს ეს?
თუ პიგმენტების საერთო რაოდენობის ერთდროული ზრდით უფასო ბილირუბინის კონცენტრაცია იზრდება, მიზეზები ასევე შეიძლება დაიფაროს როგორც ღვიძლის ქსოვილში და მის ფარგლებს გარეთ.
პირველ შემთხვევაში, ასეთი დაავადებებია:
- კრიგლერ-ნიიარ სინდრომი;
- შეძენილი არასამთავრობო ჰემოლიზური სიყვითლე;
- გილბერტის სინდრომი;
- Lucy-Driscola სინდრომი.
ექსტრაჰეპატური დაავადებებია:
- შეძენილი ჰემოლიზური ანემია, როგორც წესი აუტოიმუნური წარმოშობის;
- თანდაყოლილი ჰემოლიზური ანემია
- სეფსისი ;
- ახალშობილებში ერითროციტების ჰემოლიზაცია;
- მალარია;
- ტოქსიური ჰემოლიზური ანემია;
- სამკურნალო ჰემოლიზური ანემია.