Prokinetics არის მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან კუჭ-ნაწლავის მოტივის სტიმულატორთა ჯგუფს. საინტერესო ფაქტი მათთან არის დაკავშირებული. პროკინისტური პრეპარატების ჩამონათვალი, რომელიც ყველა გასტროენტეროლოგს აღიარებს, არ არსებობს. განსხვავებული სპეციალისტები განსხვავებულად განსაზღვრავენ ამ სიას. რა არის პროკინეტიკა?
დოპამინის რეცეპტორების პროკინისტური ანტაგონისტები
პროკინისტური ანტაგონისტების ეფექტი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ისინი სწრაფად შედიან D2- დოფამინის რეცეპტორებთან და მნიშვნელოვნად ამცირებენ მათ რეაქციას ადამიანის სხეულის ბუნებრივი სიგნალის მიმართ. ამის წყალობით ისინი ხელს უწყობენ კუჭის საავტომობილო ფუნქციის გააქტიურებას, ისევე როგორც ანტიემიტური მოქმედების სტიმულირებას. ასეთი პროკინისტური პრეპარატების ჩამონათვალია:
- ბრომოპრიდი;
- დომერიდონი;
- მეტოკლოპრამიდი;
- დიმიტრიმიპიდ.
ხშირია, ყველა მათგანი გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტორის დომპერიდონის მკურნალობისთვის, მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეორე თაობის პროკნეტურია. ეს არის იმის გამო, რომ მას არ გააჩნია მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები.
ზოგიერთი ექსპერტი ანტაგონისტებისა და იტოპრიდის ამ ჯგუფს ეხება. მაგრამ ოფიციალურად ეს არ არის აღიარებული, რადგან მას აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი აცეტილქოლინის მიმართ. ასევე პროკინეტიკის ამ ჯგუფში არიან რეგლანსა და კერუკლის პირველი თაობის პრეპარატები. და ყველა მათი აქტიური ნივთიერების გამო მეტოკლოპრამიდია. გარკვეულ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია, ტინიტი, ძილიანობა და თავბრუსხვევა.
Prokinetic ანტაგონისტები გამოიყენება, როდესაც:
- საყლაპავის აცალასია ;
- კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
- ნაწლავების შემცირება, რომელიც მოქმედებს ოპერაციის შემდეგ;
- მეტეორიზმი;
- გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადების მკურნალობა;
- ფუნქციური დისპეფსია;
- ნაღვლის ქსოვილის მძიმე დისნეენოზი.
იშვიათ შემთხვევებში, ამ ჯგუფების ნაწილი შეიძლება იყოს თირკმლისა და ღვიძლის დაავადებების, ღებინების და გულისრევა, რომელიც გამოწვეულია ინფექციური დაავადებებით, ან რადიაციული თერაპიით. ისინი ხშირად იყენებენ ღებინების თავიდან ასაცილებლად ენდოსკოპიის ან სხვადასხვა რადიოფეკის კვლევამდე.
ნაწლავის პერისტალტიკის პროკინეტიკა-სტიმულატორები
ამ ჯგუფის ყველაზე ცნობილი პროკინეტიკაა კოორდქსისა და მოზრაპიდის სახელების მომზადება. ისინი ძალიან ანალოგიურია სამოქმედო მეთოდით. ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ მოზრაპიდში პრაქტიკულად არ მოქმედებს კალიუმის არხის აქტივობაზე და ამან მნიშვნელოვნად ამცირებს გულის რითმის დარღვევების რისკს.
ეს ჯგუფი ასევე მოიცავს ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა:
- აცლიდინი;
- Cerulety;
- ფიზიოსტიმია;
- Pyridostigmine ბრომიდი;
- Galantamine;
- ნოსტაგმინი მონოფოსფატი.
მონოლინის რეცეპტორების პროკინეტიკა-აგონისტები
Prokinetic ნარკოტიკების ასევე მოიცავს ნარკოტიკების, რომ სავალდებულოა Motilin რეცეპტორების (ჰორმონი, რომელიც ეხმარება გაზრდის ზეწოლის ქვედა საყლაპავის სფინქტერის, რომელიც ხელს უწყობს ცლიან). ესენია:
- აზითრომიცინი;
- კლარითრომიცინი;
- ატილომინი;
- ერითრომიცინი.
ეს პრეპარატები საკმაოდ ძლიერ პერისტალტიკურ შეკუმშვას ქმნიან. შედეგად, კუჭის გაწმენდა თხევადი ან მყარი საკვები. გარდა ამისა, მსხვილი ნაწლავის შემადგენლობის დრო მნიშვნელოვნად მცირდება, გარკვეულ პათოლოგიებზეც კი, მაგალითად, დიაბეტური გასტროპრესის ან პროგრესული სისტემური სკლეროდერმულით.
თუ მონოლინის რეცეპტორისთვის პროკინისტური აგონისტების დანიშვნაა, ფრთხილად იყავით, რომ მათ აქვთ გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, ერითრომიცინი, რომელიც თვეზე მეტია აღინიშნება, შეიძლება გაიზარდოს სიკვდილის რისკი მძიმე გულის გამტარობის დარღვევების გამო.