თუ ელექტროკარდიოგრაფის გავლის დროს აპარატმა ჩაიწერა გარკვეული ცვლილებები გულის მუშაობაში, მაშინ დიაგნოზი არის "პარკუჭების ადრეული რეპოლარიზაციის სინდრომი". ასეთი მდგომარეობა ყოველთვის არ არის პათოლოგია ან დაავადება, მაგრამ ექიმის მიერ შემდგომი შემოწმება მაინც საჭირო იქნება.
გულის პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის სინდრომი - რა არის ეს?
ცოტა ხნის წინ, ადრეული პარკუჭების რეპროლაციის (სინდრომის) სინდრომი ძალიან ხშირია - სრულიად ჯანსაღი მამაკაცების 8%, ქალები და ბავშვები სწავლობენ ამ ECG ფენომენს რუტინული გამოკვლევების დროს. რისკ-ჯგუფში შედის:
- გულის პათოლოგიებით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც თან ახლავს მუშაობის შეწყვეტას;
- ადამიანები, რომლებიც აქტიურად არიან ჩართული სპორტში;
- შავი მამაკაცი;
- პაციენტები დისპლასტიკური კოლაგენისით.
პაციენტთა უმრავლესობა კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს ადრეული პარკუჭების რეპროლაციის საშუალების სინდრომს. ეს არის ელექტროკარდიოგრაფის მრუდის უცვლელი ცვლილება და შეიძლება იყოს მუდმივი ან გარდამავალი. ძალიან ხშირად, ECG ფენომენი ხდება მოზარდებსა და ბავშვებში. არსებობს 3 სახეობა, რომელსაც აქვს საერთო მახასიათებლები, მაგრამ განსხვავდება სიმძიმის ხარისხი:
- მაქსიმალური - 6 ზე მეტი ლიდერობა;
- ზომიერი - შედგება 4-5 იწვევს;
- მინიმალური - ხასიათდება 2-3 ლიდერობით.
პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის შესწავლის სინდრომი არა მხოლოდ პაციენტებში, რომლებიც შეძენილია ან თანდაყოლილი პათოლოგიებით გულით, არამედ იმათ, ვისაც აქვს:
- ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია;
- შემაერთებელი ქსოვილების დისპლაზია (ობობა თითები, ჰიპერ ერთობლივი მობილურობა, პროლაფსი მიტრალური არხში);
- ოჯახური ჰიპერლიპიდემია;
- კარდიოვასკულური დაავადებები;
- ნეიროქირულარული დისტონია;
- გენეტიკური მიდრეკილება.
რა არის საფრთხის ადრეული პარკუჭების repolarization სინდრომი?
კვლევების სერიის მანძილზე მეცნიერებმა აჩვენა, რომ ადრეული პარკუჭის რეპროლაციის შემდეგ ეკგ ფენომენი შეიძლება მოჰყვეს მოულოდნელ კორონარულ სიკვდილს, თუ თან ახლავს გულის წარმომავლობის შემთხვევითი სინკოპე. სინდრომი ხშირად ხელს უწყობს დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა:
- გულის უკმარისობა;
- სუპრავენტრიკულური არითმია;
- სინუსი ტაქიკარდია და ბრადიკარდია;
- გულის იშემია;
- წინაგულების ფიბრილაცია;
- პაროქსიზმული ტაქიკარდია;
- ჰემოდინამიკის გაუარესება;
- გულის სისხლძარღვების დაზიანება და ა.შ.
ბავშვებში პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის სინდრომი
თუ ელექტროკარდიოგრაფიის შემდეგ აღინიშნება ისეთი პრობლემა, როგორც გულის პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის სინდრომი ბავშვებში, მაშინ უნდა იცოდეთ, რომ დიაგნოზის დასადასტურებლად ბავშვი სრულად უნდა შემოწმდეს. ამისათვის ექიმები გვთავაზობენ დეტალურ სისხლის ანალიზს (თითიდან და ვენისგან) და შარდის მიღებას, ასევე რამდენჯერმე გააკეთონ გულის ულტრაბგერა. სიხშირე დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაში.
ეს დიაგნოზი ბავშვობაში არ არის განაჩენი. გამოკვლევა ტარდება გულისა და მისი რიტმის დარღვევების გამორიცხვაში. არსებობს პათოლოგიის ძირითადი კუნთების პირი, მხოლოდ კარდიოლოგი შეუძლია განსაზღვროს. ის აწესებს ბავშვის რეგულარულ შემოწმებას რამოდენიმე თვის ინტერვალით. არსებობს სინდრომი იმ ბავშვებს, რომლებსაც პრობლემები აქვთ სისხლის მიმოქცევის საშვილოსნოში.
თუ თქვენს ბავშვს დიაგნოზი აქვს პარკუჭების ადრეული რეპოლარიზაციის სინდრომის დიაგნოზი, მაშინ მომავალში საჭიროა:
- ფიზიკური აქტივობის შემცირება და მათი ინტენსივობის შემცირება.
- დაიცავით ბავშვი ყველა სახის სტრესისგან.
- დაკვირვება დიეტა.
- დარწმუნდით, რომ ბავშვს აქვს ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
მოზარდებში პარკუჭების რეპროდუქციის ადრეული სინდრომი
ამ მდგომარეობით მოზარდები ყველაზე მეტად დაზარალდნენ. ეს განსაკუთრებით ცხადი ხდება puberty- ში. პარკუჭების ადრეული რეპოლარიზაციის სინდრომის ელემენტები წარმოადგენს გულის მუშაობაში მცირე ცვლილებებს. ბავშვები უნდა გაიარონ ყოვლისმომცველი ექსპერტიზა, რომელიც ტესტებთან ერთად მოიცავს ECHO-CG და ECG- ს. თუ პათოლოგიები არ არის გამოვლენილი, მაშინ მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული. მშობლებისთვის ექიმების რეკომენდაციით:
- შეამოწმეთ ბავშვი ყოველ ექვს თვეში.
- მისცეს ბავშვებს ვიტამინები.
- დარწმუნდით, რომ ბავშვს აქვს მშვიდი ცხოვრების წესი (სტრესის გარეშე და ძლიერი ფიზიკური მოქმედება).
- შესანახი ბავშვი სასარგებლო და მრავალფეროვანი საკვები.
სპორტსმენების პარკუჭების რეპროდუქციის სინდრომი
კვლევების დროს, რომელიც პროფესიონალ სპორტსმენთა ზედამხედველობაში იყო, აღმოჩნდა, რომ მათგან 80% -ს აქვს ბრადიკარდია (გულის მაჩვენებელი 1 წუთში აღწევს 60). გულის პარკუჭების ადრეული რეპოლარიზაციის სინდრომი გამოიხატება ვაგალური გავლენისა და ადაპტური კედლის გასქელვის მარცხენა პარკუჭის განვითარებაში. ასეთი ხალხი უნდა:
- დატვირთვის შემცირება
- მედიკამენტების მუდმივი მიღების გამორიცხა (დოპა).
- დააკვირდით ექიმს.
ორსულობის დროს პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის დროს სინდრომი
როდესაც მომავალი დედა დიაგნოზი აქვს პარკუჭოვანი მიოკარდიუმის ადრეული რეპროლაციონის სინდრომის დიაგნოზს, ის იწყებს პანიკას, ის ძალიან შეწუხებულია და კითხვა ჩნდება იმაზე, თუ როგორ იმოქმედებს ეს მდგომარეობა ბავშვისა და გესტაციის პროცესზე. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ეკგ ფენომენი არ იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე, თუ ორსული ქალს სხვა სერიოზული დაავადებები არ გააჩნია (მაგალითად, არითმია).
პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის სინდრომი - სიმპტომები
ძალიან ხშირად ECG- ფენომენი შემთხვევით გამოვლინდა სხვა დაავადებების გამოკვლევისას. პაციენტებს არ გააჩნიათ რაიმე საჩივარი ან მათ უკავშირდება ძირითადი დიაგნოზი. პარკუჭების ადრეული რეპოლარიზაციის სინდრომის ნიშნები გამოიხატება სხვადასხვა არითმიების სახით, რომლებიც ითვლება ჯანმრთელობის სერიოზულ საფრთხეს და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი (პარკუჭის ფიბრილაცია).
პაციენტთა უმეტესობა:
- გულის უკმარისობა, რასაც ჰემოდინამიკური დარღვევები აქვს;
- ფილტვის შეშუპება ;
- სუნთქვის დარღვევა ;
- კარდიოგენური შოკი ;
- ჰიპერტონული კრიზისი .
ზრდასრულთა შემოწმება მოიცავს ტესტირებას:
- ეკგ-ს მონიტორინგი დღის განმავლობაში ან მეტი;
- ინტრავენური ნოვოინამიდიდის დანერგვა, ისე, რომ აპარატმა ანომალიის ნიშნები გამოავლინოს;
- ნიმუში კალიუმის, როდესაც პაციენტი იღებს პრეპარატს (დოზა არის 2 გ) გამოვლენის სიმპტომები;
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
- ლიპიდოგრამა.
ECG- ზე პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის სინდრომი
თუ არსებობს კარდიოლოგიური პათოლოგიების არსებობის ეჭვი, კარდიოგრამა ყოველთვის მზადდება, პარკუჭების ადრეული რეპოლარიზაციის სინდრომი შეიძლება აპარატზეც გამოვლინდეს:
- QRS კომპლექსის დამატებითი ტალღა J- ს გამოჩენა;
- ცვლილებები T ტალღაზე, როდესაც მას გააჩნია ფართო ბაზა;
- მარცხნივ ელექტრო ღერძის გადაადგილება;
- შეიცვალოს ნაწილაკების ST- ის ფორმის შეცვლა;
- ST სეგმენტის სიმაღლე (ფსევდო-კორონარული აღმავლობა), გულმკერდის მიდამოებში მაღლა იზოლაციაში (3 მმ-მდე).
ანომალიის ნიშნები შეიძლება ჩანს ეკგ-ს გულმკერდის მიდამოებში. ყურადღება უნდა მიაქციოთ კბილ S- ს, რადგან ის შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ზომით ან გულმკერდის მარცხენა მხრიდან. ეს მაჩვენებელი ექიმებს აჩვენებს, რომ ადამიანის გულისმაიტრირება გრძივი ღერძის საწინააღმდეგო წერტილის გასწვრივ მოხდა. ამ შემთხვევაში, შეიქმნება V5 და V6 რეგიონებში კომპლექსური QRS (ტიპი qR).
ECHO- ზე პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის შესწავლა სინდრომი
გამოკვლევის დროს, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ეკოკარდიოგრაფია დანარჩენი (ECHO) და ECG, ბავშვის პარკუჭების ადრეული რეპროლაციის სინდრომი. ისინი გვეხმარებიან გულში ფარული ანომალიების იდენტიფიცირება, წარმოადგინონ ძირითადი კუნთების პროცესები, რითმი და მუშაობის იდეა. ასეთი დიაგნოსტიკა აბსოლუტურად უსაფრთხოა ბავშვთა ჯანმრთელობაზე.
პარკუჭების რეპროდუქციის სინდრომი - მკურნალობა
ეკგ-ს ფენომენის მკურნალობა აზრი არ აქვს, რადგან მას სიმპტომები არ გააჩნია და დაავადება არ არის. ბავშვთა და მოზარდთა პარკუჭოვანი მიოკარდიუმის ადრე რეპოლარიზაციის სინდრომი უფრო სერიოზულ პრობლემას არ წარმოადგენს, ექიმები კი:
- მოდი ვნახე ყოველ 6 თვეში.
- ზომიერად ითანამშრომლონ ჯიშში.
- დრო სუფთა ჰაერში.
- კარგია ჭამა.
- ყველა ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა.