ფილტვის გულის კონცეფციის თანახმად, გულის მარჯვენა მხარის პათოლოგიაში ჩნდება სიმპტომების კომპლექსი. პარკუჭის და ატრიუმის გაფართოება და გაფართოება გამო გაზრდილი ზეწოლის მცირე წრე მიმოქცევაში, რომელიც პროვოცირებული მიერ ფილტვების და ბრონქების.
ფილტვის გულის ფორმები
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად აღენიშნებათ ამ პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებები, ჩვეულებრივ,
- მწვავე - ვითარდება უკიდურესად მოულოდნელად, ფაქტიურად რამდენიმე საათში;
- სუბაქუტი - მარჯვენა პარკუჭის და ატრიუმის ზრდის სიმპტომების ზრდა რამდენიმე კვირაში.
- ქრონიკული - ხდება რესპირატორული სისტემის ძირითადი დაავადებების ფონზე და რამოდენიმე თვეში ან წლებში იგრძნობა.
ქრონიკული ფილტვის გულის დაავადება
თავის მხრივ, ეტიოლოგიის ქრონიკული ფორმა კლასიფიცირებულია შემდეგნაირად:
- ბრონქოპულინარული ფორმა. ეს ხდება რესპირატორული სისტემის პირველადი დაზიანების ფონზე (ემფიზემა, ბრონქული ასთმა , ობსტრუქციული ბრონქიტი, პნევმოკონიოზი, ტუბერკულოზი და ა.შ.).
- სისხლძარღვთა ფორმა. ეს გამოწვეულია ფილტვების ჭურჭლის პირველადი დაზიანებით (მედიატალური სიმსივნეები, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის არტერიის ათეროსკლეროზი და ა.შ.).
- თორკოდიაზეფრაგმატული ფორმა. ეს გამოწვეულია დიაფრაგმის ან გულმკერდის პირველადი დაზიანებით, რაც ზიანს აყენებს ფილტვების ვენტილაციას (კეფიკოკოზი, პოლიომიელიტი, სიმსუქნე, პნევმოკლეროზი და სხვა).
ცოტა ხნის წინ, ექიმებმა აღნიშნა, რომ ფილტვის ემბოლიის (PE) გამოწვეული გულის მარჯვენა მხარის პათოლოგიის შემთხვევები უფრო ხშირი გახდა და იშემიური დაავადების მქონე პაციენტებში, გულის უკმარისობა რევმატიზმისა და ჰიპერტენზიის გამო.
მწვავე ფილტვის გული
სიმპტომების მყისიერი ზრდა იწვევს:
- მძიმე ასთმის შეტევა;
- სარქვლის პნევმოთორაქსი;
- მასიური PE;
- მწვავე პნევმონია.
ხშირად ფილტვის გული ვითარდება ქვეგანყოფილებაში, რაც ტიპიურია ფილტვის არტერიის განმეორებითი ჩათვლით ფილტვის არტერიის დროს, მიასთენიის გრავიტის, ბოტულიზმის, ლიმფანგიტის, პარაზიტების და ა.შ.
ფილტვის გულის სიმპტომები მოულოდნელად ვითარდება პაციენტში, რომელიც არასდროს უჩიოდა ადრე. გულმკერდში არსებობს ტკივილი, არსებობს ციანოტური კანი, სუნთქვის და ინტენსიური შფოთვა. რამდენიმე წუთში ან ნახევარი საათის განმავლობაში, ფილტვის შეშუპება და შოკის მდგომარეობა განვითარდება. პაციენტის შეპყრობისას პაციენტი განიცდის ტკივილს, საშვილოსნოს ყელის ვენები. თუ პაციენტი არ დაუყოვნებლივ დაეხმარება, ფილტვის ინფარქტი სავარაუდოდ. პაციენტი იწყებს ხველას ხსნის ნახველისა და სისხლმანის გამოყოფით, გულისცემის სიხშირე, სველი ხმამაღალი ხმები გაისმის ზეგავლენილ ფილტვებზე.
ფილტვების გულის სიმპტომები ხასიათდება fainting, hemoptysis, ქოშინი, ხშირი palpitations.
ქრონიკული ფილტვის გულის დაავადება
ამ ფორმის პათოლოგია ვითარდება ორ ფაზაში: კომპენსაცია და დეკომპენსაცია.
პირველ შემთხვევაში, პაციენტი შეწუხებულია ძირითადი დაავადების სიმპტომებით და თანდათანობით გულის მარჯვენა მხარეს იზრდება, რაც თან ახლავს მუცლის ზედა ნაწილში, სუნთქვის ხარვეზის დროს.
დეკომპენსაციის ეტაპზე ფილტვის გული ხასიათდება ტკივილი გულმკერდის, ციანოზის (ციანოზი), საშვილოსნოს ყელის ვენების შეშუპება, არა მხოლოდ ექსჰალაციის, არამედ შთაგონების, ღვიძლის, პერიფერიული შეშუპების გაფართოება.
ფილტვის გულის დაავადების მკურნალობა
პაციენტის პათოლოგიის მწვავე ფორმით, საჭიროა გულის მასაჟის, მექანიკური ვენტილაციის ან ინტუიციის რეციდირება და შეკეთება. მოგვიანებით, ქირურგიულად ამოიღეთ თრომბები, რომელიც არტერიის დაჭრეს.
ქრონიკული ფილტვის გულის მკურნალობისას აქცენტია ფსიქიატრიული დაავადებების თერაპიაზე და ასევე ბრონქოდილატორების, რესპირატორული ანეეპტიპების, გლუკოკორტიკოიდების (სიმსივნეების შემთხვევაში) სიმპტომების წინააღმდეგ. გულის უკმარისობით ინიშნება დიურეზული და გლიკოზიდები.