მიოკარდიუმის ინფარქტი არის იშემიური გულის დაავადების ფორმა, რომელშიც სრული ან ნაწილობრივი გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა ვითარდება გულის კუნთში. არსებობს მიოკარდიალური ინფარქტი, როგორც ქალებსა და მამაკაცებში, მაგრამ ეს უკანასკნელი თითქმის ორჯერ სავარაუდოა. სტატისტიკურ მონაცემებს მსოფლიოში განვითარებული ქვეყნების სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
დაავადების მიზეზები
ქალებში გულის შეტევის ყველაზე ხშირი მიზეზია სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი. ძირითადი ფუნქცია კორონარული ჭურჭელი არის გადაცემის ნუტრიენტები და ჟანგბადის to კუნთების უჯრედების. ინფარქტის შემთხვევაში, ერთ-ერთი ეს ჭურჭელი თრომბებით არის დაბლა და ჟანგბადის მიწოდება საკმარისია გულის ფუნქციონირების 10 წამის განმავლობაში. კვების 30 წუთიანი კვების შემდეგ, გულის უჯრედებში შეუქცევადი ცვლილებები იწყება და რამდენიმე საათის განმავლობაში დაზარალებული ტერიტორია სრულიად ნეკროზურია. სხვა მიზეზები, ნაკლებად საერთოა:
- ქირურგიული მანიპულაციის გამო (ანგიოპლასტიკა, არტერიის ლიგირება);
- გულის არტერიების ემბოლიზაცია თრომბოზით, ცხიმოვანი ემბოლიით და ა.შ.
- კორონარული სისხლძარღვების სპაზმი (სტენოკარდიის და სტენოკარდია).
ასევე არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქალებში გულის შეტევის ნიშნების წარმოქმნას, მათ შორის:
- ასაკი 50 წელზე მეტია;
- სიმსუქნე;
- შაქრიანი დიაბეტი ;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- მოწევა;
- ჭარბი ქოლესტერინის სისხლში;
- დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
- გულის შეტევა წარსულში.
ინფარქტი ხასიათდება პირობითად არახელსაყრელი პროგნოზით და ხშირია ისეთი გართულებები, როგორიცაა სხვადასხვა სიმძიმის გულის უკმარისობა.
ქალებში გულის შეტევის სიმპტომები
მდგომარეობის სიმპტომები დაყოფილია 5 პერიოდზე, ერთმანეთის მიყოლებით:
- წინასწარი ინფარქტის პერიოდი რამოდენიმე წუთს შეიძლება გაგრძელდეს რამოდენიმე თვის განმავლობაში და გამოვლინდება, ძირითადად, სტენოკარდიის შეტევების მიერ, ანუ ტკივილის ან დისკომფორტის შემდეგ. ანგინა პექტორიზმი შეიძლება ჩაითვალოს გულის შეტევის პირველი ნიშნები, რაც მოხდება თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა.
- მომდევნო პერიოდს უწოდებენ მწვავე. იგი გრძელდება პირველი რამდენიმე საათის დაწყების მიოკარდიუმის ინფარქტის, ზოგჯერ აღარ. ყველაზე ხშირად გამოირჩევა მწვავე ტკივილის უკმარისობით, რომელიც იზრდება და იძლევა მარცხენა მკლავს, სკაპულას, კლავულს, ყბას. თანხმობით შიში და პროფილაქტიკური ტკივილის, სუნთქვისა და სუნთქვის, ხანდახან ცნობიერების დაკარგვა.
ასევე არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის ატიპიური ფორმები, რომლებიც ნაკლებად გავრცელებულია. ასეთ მანიფესტაციებს ქალებში უფრო ხშირად აღინიშნება. ესენია:
- მუცლის ტკივილი (ზედა მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, სისუსტე, პანკრეატიტის მსგავსი სიმპტომები);
- ასთმური (დისპნოზი, ფილტვის შეშუპება, ასთმის მსგავსი სიმპტომები);
- ცერებრალური (თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ვიზუალური გაუფასურება, დარღვეული ცნობიერება და სხვა ნევროლოგიური სიმპტომები).
მწვავე პერიოდი გრძელდება 10 დღის განმავლობაში და ამ დროს ნაწიბური იწყება ნეკროზის ადგილზე. Subacute პერიოდი შეადგენს 8 კვირას ნაწიბურების ჩამოყალიბებას. ხოლო პოსტ-ინფარქტის პერიოდში პაციენტი სტაბილურად აღწევს.
მიოკარდიუმის ინფარქტის პრევენცია
გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად, უკვე აღინიშნება ზომები
- რეგულარული ფიზიკური აქტივობის დაცვა;
- მოწევაზე უარის თქმა;
- ალკოჰოლის მოხმარების დონის შემცირება;
- დიეტა (ნაკლებად ცხიმიანი ცხოველური საკვები და მარილი, უფრო ახალი ბოსტნეული და ხილი, თევზი);
- სისხლის შაქრის კონტროლი (დიაბეტის რისკ-ფაქტორებში);
- ქოლესტერინის კონტროლი სისხლში;
- არტერიული წნევის კონტროლი (არაუმეტეს 140-დან 140-მდე);
- მედიკამენტური პრეპარატები სტენოკარდიის ან რისკის მქონე პაციენტებისთვის (ასპირინი, ჰეპარინი).