Დაავადებათა დაავადება - არის თუ არა ავადმყოფი ამ დღეებში?

დაავადების ჭირი, რომელთანაც კაცობრიობა 1,500 წლის წინ იქმნებოდა, ადრე გამოიწვია ავადობის დიდი ეპიდემია, ათობით და ასობით მილიონი სიცოცხლე. ისტორია არ იცის უფრო დაუნდობელი და დამანგრეველი ინფექცია , და დღემდე, მიუხედავად იმისა, რომ მედიცინის განვითარება, სრულიად არ იყო შესაძლებელი გაუმკლავდეს მას.

რა არის ჭირი?

Plague არის დაავადება ადამიანი, რომელიც ბუნებრივია ფოკალური ინფექციური ბუნება, ხშირ შემთხვევაში იგი მთავრდება ლეტალური შედეგი. ეს არის ძალიან გადამდები პათოლოგია და მისი მგრძნობელობა უნივერსალურია. გადაყვანილი და განადგურებული ჭირის შემდეგ, არ არის ჩამოყალიბებული სტაბილური იმუნიტეტი, ანუ, არსებობს ხელახლა ინფექციის რისკი (თუმცა, მეორე შემთხვევა, როდესაც დაავადება გარკვეულწილად ადვილია).

დაავადების სახელების ზუსტი წარმოშობა არ არის დამონტაჟებული, ხოლო სიტყვა "ჭირი" თურქულიდან ნიშნავს "მრგვალი, cone", ბერძნულიდან "shaft", ლათინური - "hit, wound". უძველეს და თანამედროვე სამეცნიერო წყაროებში შეიძლება ამგვარი განსაზღვრება, როგორც ბუბონის დაავადების დაავადება. ეს არის იმის გამო, რომ დაავადების ერთ-ერთი გამორჩეული ნიშანია ბუომ - ტალღოვანი შეშუპება ინფილლული ლიმფური კვანძის არეში. ამ შემთხვევაში, არსებობს სხვა ფორმები ინფექციის გარეშე ფორმირების ბუშები.

ჭირი არის გამომწვევი აგენტი

დიდი ხნის განმავლობაში არ იყო ნათელი, თუ რა იწვევს bubonic ჭირის, გამომწვევი აგენტი აღმოაჩინეს და ასოცირდება დაავადება მხოლოდ დასასრულს XIX საუკუნეში. ისინი აღმოჩენილია გრამ-უარყოფითი ბაქტერია საწყისი enterobacteria ოჯახის - დაფა (Yersinia pestis). პათოგენი კარგად არის შესწავლილი, მისი რამოდენიმე ქვეპუნქტი გამოვლინდა და ჩამოყალიბებულია შემდეგი მახასიათებლები:

• შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფორმა - ცივიდან სფერულიდან;
• ხანგრძლივი ავადმყოფების სიცოცხლისუნარიანობის გრძელვადიანი შენარჩუნება;
• დაბალი ტემპერატურის კარგი გამძლეობა, გაყინვა;
• მაღალი მგრძნობელობა სადეზინფექციო საშუალებებით, მზისგან, მჟავის რეაქციის გარემოზე, მაღალი ტემპერატურაზე;
• შეიცავს დაახლოებით ოცდაათი ანტიგენური სტრუქტურების, საიდუმლოს endo- და exotoxins.

Plague - ბაქტერიების შეღწევის გზები ადამიანის ორგანიზმში

მნიშვნელოვანია იცოდეს, თუ როგორ ხდება ფსიქოლოგიური პირი პირისგან, ისევე როგორც სხვა ცოცხალ არსებათაგან. Plagiarum ვრცელდება ცხოველების მატარებლების ორგანიზმში, რომლებიც მოიცავს ველური მღრღნელებს (ადგილზე ციყვი, გოგირდები, ვაზნები), ნაცრისფერი და შავი ვირთხები, სახლის მაუსები, კატები, ლაგიფორმები, აქლემები. პათოგენების გადამყვანები (გავრცელებულები) არიან სხვადასხვა ჯიშების fleas და რამდენიმე ტიპის სისხლძარღვთა ტკიპები, რომლებიც ინფიცირებულნი არიან გამომწვევი აგენტით, როდესაც ავადმყოფი ცხოველებს სისხლში სისხლძარღვთა დაავადება აქვთ.

განასხვავებს პათოგენის გადანაწილებას ცხოველების მატარებლებისგან ადამიანისა და პიროვნებისგან. ჩვენ ჩამოვთვლით ადამიანის ორგანიზმში ჭირის გავრცელების შესაძლო გზებს:

1. გადამდები - ინჰიბლებული მწერების სისხლძარღვში შესვლის შემდეგ.
2. საკონტაქტო პირი - პირის, რომელსაც აქვს კანის ან ლორწოვანი გარსების მიკროტრავმა, ინფიცირებული ცხოველების ორგანოებთან (მაგალითად, ჭის ჭურჭლის, გადამუშავების დამალვისას).
3. ალტერნატიული - ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, როდესაც ავადმყოფი ცხოველების ხორცის ჭამა, რომელიც არ არის საკმარისი სითბოს მკურნალობა, ან სხვა სეზონური პროდუქცია.
4. საკონტაქტო-საყოფაცხოვრებო - ავადმყოფის შეხებისას, ბიოლოგიური სითხეებთან, კერძების, პირადი ჰიგიენის ნივთების და ა.შ.
5. აეროზოლი არის პირიდან პირის მიერ რესპირატორული ტრაქტის ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, როდესაც ხველა, ყნოსვა, მჭიდრო საუბარი.

Plague - ადამიანის სიმპტომები

პათოგენის დანერგვის ადგილიდან გამომდინარე, დამოკიდებულია დაავადების ფორმის განვითარება, რომელთა ორგანოების დაზიანება, რომელ მანიფესტაციებთან ერთად. ადამიანის ჭირის შემდეგი ძირითადი ფორმები გამოირჩევა:

• ბუმბური;
• ფილტვის
• სეპტიური
• ნაწლავი.

გარდა ამისა, არსებობს პათოლოგიის ისეთი იშვიათი ფორმები, როგორიცაა კანის, ფარინგეალური, მენინგილი, ასიმპტომური, აბსორბციული. დაავადების დროს ინექციის პერიოდი 3-6 დღეა, ზოგჯერ 1-2 დღე (პირველადი ფილტვის ან სეპტიური ფორმა) ან 7-9 დღე (ვაქცინით ან უკვე ავადმყოფი პაციენტებში). ყველა ფორმისთვის ხასიათდება მძიმე სიმპტომების და ინტოქსიკაციის სინდრომით მოულოდნელი დაწყებით, რაც გამოიხატება შემდეგნაირად:

• მაღალი სხეულის ტემპერატურა;
• chills;
• თავის ტკივილი;
• კუნთოვანი არომატული ტკივილი;
• გულისრევა;
• ღებინება;
• ძლიერი სისუსტე.

როგორც დაავადება ვითარდება, ავადმყოფის ცვლილებები გამოჩნდება: სახე ხდება უგუნური, ჰეიფირმული, თვალების თეთრკანიანი წითელი, ტუჩები და ენა გახდება მშრალი, მუქი წრეები თვალებში იჩენს თავს, სახე გამოხატავს შიშს, საშინელებათა ("ფეხის ნიღაბი"). მომავალში პაციენტი შეწუხებულია ცნობიერებით, სიტყვები არარეალურია, მოძრაობის კოორდინაცია შეწუხებულია, ილუზიები და ჰალუცინაციები გამოჩნდება. გარდა ამისა, სპეციფიკური დაზიანება განვითარდება, რაც დამოკიდებულია ჭირის ფორმით.

ბუბონური ჭირი - სიმპტომები

სტატისტიკა გვიჩვენებს, რომ ბუბონის დაავადებაა ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც ვითარდება 80% -ით დაავადებულ პაციენტებში ლორწოვანი გარსებისა და კანის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში ინფექცია ვრცელდება ლიმფური სისტემის მეშვეობით, რაც იწვევს ინტუიალურ ლიმფური კვანძების დაზიანებას, იშვიათ შემთხვევებში - ღვიძლის ან საშვილოსნოს ყელის. შედეგად ბუშები ერთი და მრავალჯერადიაა, მათი ზომა იცვლება 3-დან 10 სმ-მდე, ხოლო მათი განვითარება ხშირად ხმარდება რამდენიმე ეტაპს:

• ლიმფური კვანძების გაზრდა, გამკვრივება და გაღიზიანება - ინტოქსიკაციის სინდრომის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში (ინტუიურ ბუშებთან პაციენტში ფოტო-ბომონური ჭირი);
• ბუშის დარღვევა - დაავადების დღე 4;
• სპონტანური დისექცია, წყლულის ფორმირება ან ნეკროზის ზონა - დაავადების მე -10 დღეს.

ფილტვის ჭირი

ეს ფორმა დიაგნოზირებულია პაციენტების 5-10% -ში, დაავადების შემდეგ (პირველადი) ან ბუბონის ფორმის გართულებებით განვითარებადი დაავადების განვითარებით. ეს არის ყველაზე სახიფათო ჯიში და ამ შემთხვევაში ადამიანებში ჭირის ნიშნების კონკრეტული ნიშნები აღინიშნება დაახლოებით 2-3 დღის შემდეგ მწვავე ინტოქსიკაციის სიმპტომების დაწყების შემდეგ. გამომწვევი აგენტი გავლენას ახდენს ფილტვის ალვეოლის კედლებზე, რაც იწვევს ნეკროზულ მოვლენებს. განმასხვავებელი მანიფესტაციებია:

• სწრაფი სუნთქვა, სუნთქვის გართულება;
• ხველა;
• ნახველის გამონადენი - პირველ რიგში, გამჭვირვალე, შემდეგ - სისხლძარღვებთან;
• ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ტაქიკარდია;
• ვარდნაში წნევა.

წყლულის სეპტიური ფორმა

ნაპრალის პირველადი სეპტიური ფორმა, რომელიც ვითარდება, როდესაც მასის დოზების მასიური დოზა აღწევს სისხლძარღვში, იშვიათია, მაგრამ ძალიან რთულია. ინტოქსიკაციური ნიშნები ლაქტაციის სწრაფი გამოვლინდება, რადგან პათოგენი ვრცელდება ყველა ორგანოში. კანისა და ლორწოვანი ქსოვილების, კონიუნქტივის, ნაწლავისა და თირკმლის სისხლდენისას მრავლობითი ჰემორაგიული დაავადებებია, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის სწრაფი განვითარება. ზოგჯერ ეს ფორმა განიცდის როგორც სხვა სახის ჭირის მეორე გართულებას, რომელიც გამოიხატება მეორადი ბუშების ფორმირებით.

დაავადების ნაწლავის ფორმა

ყველა სპეციალისტს არ განასხვავებს ჭირიდან ნაწლავური ჯიშის განცალკევება, ისე, როგორც სეპტიური ფორმის ერთ-ერთი გამოვლინება. როდესაც ნაწლავის ჭირი ვითარდება დაავადების ნიშნები ადამიანებში ზოგადი ინტოქსიკაციისა და ცხელების ფონზე, აღინიშნება:

• მუცლის ტკივილი;
• მრავლობითი სისხლიანი ღებინება;
• დიარეა ერთად mucocutaneous stools;
• tenesmus - მტკივნეული სურვილია შეინარჩუნოს ნაწლავები.

ჭირი - დიაგნოზი

"ჭირის" ლაბორატორიული დიაგნოზის დიაგნოზი მნიშვნელოვანი როლი შეასრულა შემდეგი მეთოდებით:

• სეროლოგიური;
• ბაქტერიოლოგიური;
• მიკროსკოპული.

კვლევის ჩატარება სისხლის, პუნქტატებისაგან ბუშებისაგან, განცალკევებული წყლულები, ფლეგმი, გამოყოფილი ოროფარქნიკი, ღებინება. პათოგენის არსებობის შესამოწმებლად, შერჩეული მასალა შეიძლება გაიზარდოს სპეციალური საკვები მედიით. გარდა ამისა, შესრულებულია ლიმფური კვანძების და ფილტვების რენტგენი. მნიშვნელოვანია მავნე ორგანიზმების, ხალხთან კონტაქტის დამყარება, ჭიათში ენდემური ზონების მონახულება.

ჭირი - მკურნალობა

თუ პათოლოგია ეჭვმიტანილი ან დიაგნოზირებულია, პაციენტი დაუყოვნებლივ საავადმყოფოშია იზოლირებული საავადმყოფოში, საიდანაც პირდაპირი ჰაერის გადინება გამორიცხულია. ადამიანებში დაავადების მკურნალობა ეფუძნება ასეთ საქმიანობას:

• ანტიბიოტიკების მიღება, რაც დამოკიდებულია დაავადების სახით ( ლემომიცინი , ტეტრაციკლინი, სტრეპტომიცინი);
• დეტოქსიკაციის თერაპია (ალბუმინი, რეპოლიგლიუკი, გომდოზი);
• მიკროცირკულაციისა და რემონტის გასაუმჯობესებლად ნარკოტიკების გამოყენება (ტრენტის, სოლკოზის, პიკამონის);
• ანტიპტიკური და სიმპტომატური თერაპია;
• შენარჩუნების თერაპია (ვიტამინები, გულის ნარკოტიკები);
• პლაზმაფერეესი - სეპტიური დაზიანებით.

სადღეღამისო პერიოდში პაციენტმა უნდა შეასრულოს საწოლის დასვენება. ანტიბიოტიკოთერაპია ხორციელდება 7-14 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება ბიომასალების კონტროლი. პაციენტი სრულ აღდგენის შემდეგ იხსნება, რაც დასტურდება სამჯერ უარყოფითი შედეგის მიღებით. მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია ჭირის გამოვლენის დროულობის შესახებ.

ადამიანის ორგანიზმში დაავადების თავიდან აცილების ზომები

ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად ხორციელდება არასპეციფიკური პრევენციული ღონისძიებები, მათ შორის:

• სხვადასხვა ქვეყანაში დაავადების შემთხვევების შესახებ ინფორმაციის ანალიზი;
• საიდენტიფიკაციო, იზოლაცია და მკურნალობა ადამიანებს ეჭვმიტანილ პათოლოგიასთან;
• დისკომფორტი რეგიონებში ჩამოსვლა ტრანსპორტის სადეზინფექციო დარღვევაზე.

გარდა ამისა, მუშაობა მუდმივად ხორციელდება დაავადების ბუნებრივი ფსიქიკით: ველური მღრღნელების რაოდენობის გათვალისწინებით, რომლებიც იკვლევენ მათ ჭირის ბაქტერიების გამოვლენას, ინფიცირებულ პირთა განადგურებას, საბრძოლო fleas. დასახლებაში ერთ-ერთი პაციენტის იდენტიფიცირებაში ასეთ საწინააღმდეგო ეპიდემიურ ღონისძიებებს ახორციელებენ:

• კარანტინის დაწესება რამდენიმე დღის განმავლობაში ხალხის შესვლისა და გასვლის აკრძალვით;
• ადამიანების იზოლაცია, რომლებიც დაკავშირებდნენ ჭირის მქონე პაციენტებს;
• დეზინფექცია დაავადების ფსიქიკაში.

ადამიანები, რომლებიც ავადმყოფურ დაავადებასთან დაკავშირებულნი იყვნენ პრევენციული მიზნებით, ანტიბიოტიკებთან კომბინაციაში ანტი-პაქტის შრატი გამოიყოფა. ვაქცინაში ვაქცინების საწინააღმდეგო ვაქცინაციას აყენებს ისეთ შემთხვევებში:

• როდესაც ინფექციის ბუნებრივი ფონის ან დისფუნქციური ტერიტორიის მომავალი გამოსვლისას;
• სამუშაოზე, რომელიც უკავშირდება ინფექციის წყაროების შესაძლო ზემოქმედებას;
• როდესაც დასახლებების მიმდებარე ტერიტორიაზე ცხოველთა შორის ინფექციის ფართო გავრცელებაა.

პლაგია - ავადობის სტატისტიკა

მედიცინის განვითარებისა და სახელმწიფოთაშორისი პრევენციული ღონისძიებების გატარების წყალობით, დაავადება იშვიათად იწყება ფართოდ. უძველესი დროიდან, როცა ამგვარი ინფექციის გამოვლენა არ ყოფილა, სიკვდილიანობა დაახლოებით ასი პროცენტი იყო. ახლა ეს მაჩვენებლები არ აღემატება 5-10% -ს. იმავდროულად, რამდენი ადამიანი დაიღუპა მსოფლიოს უკანასკნელ დროს, შეიძლება არ ინერვიულოთ.

Plague კაცობრიობის ისტორიაში

კაცობრიობის ისტორიაში ჭირი გაანადგურა. ყველაზე გავრცელებული ასეთი ეპიდემიებია:

• "იუსტინიანური პლაკა" (551-580 გგ.), რომელიც დაიწყო ეგვიპტეში, საიდანაც 100 მილიონზე მეტი ადამიანი დაიღუპა;
• ევროპაში "შავი სიკვდილის" ეპიდემია (XIV საუკუნე) აღმოსავლეთ ჩინეთიდან ჩამოიყვანეს, რომელიც დაახლოებით 40 მილიონზე მეტს ცხოვრობდა;
• ჭირი რუსეთში (1654-1655 გ.გ) - დაახლოებით 700 ათასი სიკვდილი;
• ჭირი მარსილეში (1720-1722) - 100 ათასი ადამიანი დაიღუპა;
• აზიაში პაქვის (XIX საუკუნის დასასრული) პანდემია - გარდაიცვალა 5 მილიონზე მეტი ადამიანი.

Plague ჩვენს დღეებში

ბუბონური ჭირი დღესდღეობით ხდება ყველა კონტინენტზე, გარდა ავსტრალიისა და ანტარქტიდისა. 2010 წლიდან 2015 წლამდე, დაავადების 3 ათასზე მეტი შემთხვევა იყო დიაგნოზი, რის შედეგადაც ლეტალური შედეგი დაფიქსირდა 584 ინფიცირებული. უმეტეს შემთხვევებში რეგისტრირებულია მადაგასკარი (2 ათასზე მეტი). Foci of ჭირი უკვე აღინიშნა ქვეყნებში, როგორიცაა ბოლივია, აშშ, პერუ, ყირგიზეთი, ყაზახეთი, რუსეთი და სხვა. ენდემურია რუსეთის ჭირის რეგიონებში: ალტაი, აღმოსავლეთი ურალები, სტავროპოლი, ტრანსბაიკალია, კასპიის დაბლობი.