თითქმის ყველა სხეულის ქსოვილების ჯგუფს აქვს ფერმენტების ჯგუფი - ტუტე ფოსფატაზა. მათი ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია არის პლაცენტის, ძვლის ქსოვილის, ღვიძლის და ნაღვლის მილები. ფოსფატაზის გაზრდილი აქტივობა შეიძლება მიუთითოს გარკვეული დაავადებების არსებობა, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.
რა არის ტუტე ფოსფატაზა?
ამ ფერმენტის უფრო დეტალურად გათვალისწინებით, აუცილებელია ვთქვათ ტუტე ფოსფატაზის როლი ცხიმების მეტაბოლიზმში, რაც საჭიროებს ტუტეულს, რის შედეგადაც ფერმენტის სახელი. თუმცა, არსებობს რამდენიმე სახის ფერმენტი, რაც დამოკიდებულია მის ადგილმდებარეობის მიხედვით:
- ღვიძლის ფოსფატაზი (მოზრდილებში მაღალი კონცენტრაცია);
- ძვალი (ყველაზე მაღალი ბავშვებში);
- პლაცენტური (მაღალი კონცენტრაცია ორსულ ქალებში);
- ტუტე ნაწლავის ფოსფატაზა;
- თირკმლის (ამ ტუტე ფოსფატაზას სისხლში არ შეინიშნება, რადგან იგი არ შედის სხვა სახეობებისგან განსხვავებით).
ტუტე ფოსფატაზის ანალიზი
რიგ შემთხვევებში და ზოგიერთი სიმპტომების გამოვლენა, განსაზღვრავს ტუტე ფოსფატაზას, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს, რაც გამოიწვევს შესაბამის დასკვნებს. მიანიჭეთ ეს ანალიზი:
- ღვიძლის ნიმუშების კომპლექსურ ქცევას.
- მათი მკურნალობის დროს ძვლის დაავადებების კონტროლი.
- თუ პაციენტი იღებს წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტაზის წარმოქმნას (ნაღვლის სტაგნაციას, მისი წარმოებისა და ექსკრეციის დარღვევას).
- თუ ასეთი სიმპტომების გამოვლენაა: გულისრევა, განავლის განქორწინება, მუქი შარდი, ღებინება, სიყვითლე, სიძლიერის დაკარგვა და სწრაფი დეპრესია.
რა ტუტე ფოსფატაზს აჩვენებს სისხლის ტესტი?
კითხვა, თუ რა ტუტე ფოსფატაზა გვიჩვენებს, ვისაც არ იცნობს ეს კონცეფცია ან ვინ არიან ტესტირება პირველად. ფერმენტის დონე უფრო ხშირად ინიშნება ძვლების, ბიოლოგიური ტრაქტის და ღვიძლის დაავადებების დიაგნოსტიკისათვის. გაზრდილი ტუტე ფოსფატაზას შეუძლია აგრეთვე ისაუბროს ძალიან საშიში დაავადებების არსებობაზე: ტრიის ონკოლოგია, ლიმფოგრანულომატოზი ან ავთვისებიანი ფორმირება ტვინში. თუმცა, არსებობს რამდენიმე შემთხვევა, რომელშიც მიღებული შედეგების საფუძველზე ანალიზს და დასკვნებს უნდა განახორციელონ გარკვეული ფუნქციების გათვალისწინება.
- დიეტაში დეფიციტის არარსებობისას შეიძლება გაიზარდოს ფერმენტის კონცენტრაცია, რადგან ეს ელემენტი ფოსფოტაზას შემადგენელი ნაწილია.
- ნაყოფის გამოყოფის პრობლემების იდენტიფიცირებისთვის ბავშვებისთვის ანალიზის ჩატარება აზრი არ აქვს, ამიტომ, როგორც წესი, 5-ნუკლოტიდირებისთვის დათარიღებული ინიშნება.
- კონტროლის მიზნით, ფოსფატაზას ანალიზი უნდა ჩატარდეს არა უმეტეს კვირაში ერთხელ, რადგან 3-4 დღის განმავლობაში მისი სისხლობიდან ამოღების გამო.
- მოხუცთა ზრდის მიზეზი ძვლის მასაზე მცირდება.
- პირველი და მესამე ჯგუფების მფლობელთა ანალიზით ჩატარება აუცილებელია იმის გათვალისწინებით, რომ ცხიმოვანი ფოსფატაზების დონე შეიძლება გაიზარდოს ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ, ამიტომ სისხლის სინჯე უნდა ჩატარდეს ცარიელი კუჭის ქვეშ.
ალკალინ ფოსფატაზა - ნორმა
მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ სისხლში მოთავსებული ტუტე ფოსფატაზა, ქალების, მამაკაცებისა და ბავშვების ნორმა განსხვავებულია. შინაარსი ფერმენტის დამოკიდებულია არა მხოლოდ სქესის, არამედ ასაკში, რომელიც ასევე უნდა გათვალისწინებული. 16 წლამდე, ტუტე ფოსფატაზის კონცენტრაციის დონე ყოველთვის მაღალია და ამ ასაკის შემდეგ მცირდება. ქალებს აქვთ შემდეგი ნორმა:
- 17 წლამდე - მინიმუმ: 46 ერთეული ლიტრი; მაქსიმალური: 119 U / ლ;
- 17-დან 45 წლამდე - მინიმუმ: 32 ერთეული / ლ; მაქსიმუმ: 100 ერთეული ლიტრი;
- 45-დან 55 წლამდე - მინიმუმი: 35 ერთეული / ლ; მაქსიმალური: 115 U / ლ;
- 70 წლამდე - ნორმა 135 ერთეული / ლიტრი;
- 70 წლის შემდეგ, ნორმა 165 ერთეული / ლიტრია.
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად გაიზრდება, მაგრამ არა დაავადების არსებობის გამო:
- ბავშვის ტარების პერიოდში;
- HS- ს პერიოდში
- ავიტამინოზის თანდასწრებით;
- malnutrition გამო;
- მაღალი ფიზიკური ექსპრესიის გამო.
მამაკაცებში ეს მაჩვენებელი საშუალოდ უფრო მაღალია, ვიდრე ქალი 20-25 ერთეულით / წლამდე, ხოლო ასაკში, როგორც ქალებში, იზრდება. ტუტე ფოსფატაზის ნორმა მამაკაცის სისხლში:
- 17 დან 30 წლამდე - 100 ერთეული / ლიტრი;
- 30-დან 45 წლამდე - 120 ერთეულამდე;
- 46-დან 64 წლამდე - 130 ერთეულამდე;
- 55-დან 70 წლამდე - ლიტრზე 145 ერთეული;
- 70 წლიდან - 190 ერთეულით / ლიტრამდე.
ბავშვებში, ფერმენტების კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში და არ არის დამოკიდებული სექსზე. მოზარდებში ეს განსხვავება ხდება სხეულის ბიოქიმიური პროცესების სხვადასხვა კურსის გამო. ასე რომ, ნორმა ბავშვებსა და მოზარდებში:
- ახალშობილებში და სიცოცხლის პირველ ორ კვირაში: 83 - 248 ერთეული / ლ;
- 2 კვირიდან ერთ წლამდე: 122 - 469 ერთეული / ლ;
- 10-დან 13 წლამდე: 129 - 417 ერთეული / ლიტრი.
ასაკი, წელი | სექსი | მინიმალური | მაქსიმალური |
13 - 15 | ქალური მამაკაცები | 50 116 | 254 468 |
15 - 17 | ქალური მამაკაცები | 46 82 | 119 331 |
ალკალინ ფოსფოტაზა იზრდება - რას ნიშნავს ეს?
რა შეიძლება ითქვას, თუ ტუტე ფოსფატაზი გაიზარდა, უნდა იცოდეთ, რომ სწორი დიაგნოზისა და შემდგომი მკურნალობის სპეციალისტის დასახმარებლად. ტუტე ფოსფატაზას მაღალი კონცენტრაციის მიზეზები ხელს შეუწყობს არა მარტო უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენის მიზეზს, არამედ ლატენტური ფორმის მქონე დაავადებების არსებობას. ეს იქნება მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი.
ალკალინის ფოსფატაზა იზრდება - მიზეზები
ტუტე ფოსფატაზების ზრდის მიზეზების გამოვლენისას უნდა გამოვლინდეს ყველაზე გავრცელებული ჯგუფები, რომელთაგან პირველი ასოცირდება ღვიძლისა და ნაღვლის მიდამოებში:
- ქანების ნაპრალებში;
- ქოლესტაზი;
- ღვიძლის პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ტოქსიკური მოწამვლისა და მედიკამენტების მიღებისას;
- პირველადი ქოლანგიტი;
- ღვიძლის კიბო;
- ჰეპატიტი (აუტოიმუნური და ვირუსული);
- ინფექციური მონონუკლეოზი;
- სიყვითლე (უფრო ხშირად ქალებში აღინიშნება პროგესტერონისა და ესტროგენის შემცველობა).
პათოლოგიური ცვლილებები ძვლოვან ქსოვილებში, სადაც ტუტე ფოსფატაზა იზრდება:
- პაგეტის დაავადება (ძვლების შესუსტება, მათი დეფორმაცია და დასუსტება);
- მოტეხილობების განკურნების დროს მეტაბოლური პროცესების ზრდა;
- ძვლების დარღვევა (კალციუმის მარილები, ვიტამინები და ფოსფორის მჟავა დაკარგულია, რაც იწვევს დეფორმაციას და ძვლების შერბილებას);
- ოსტეოართკომა და მეტასტაზებმა ძვლის ქსოვილში შეაღწიეს.
სხვა დაავადებები და მიზეზები, თუ გაიზარდა ტუტე ფოსფატაზა სისხლში, რომელიც არ არის ასოცირებული ცუდი ჯანმრთელობისა და პათოლოგიური პროცესებით:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- ენდოკრინული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია გაუარესებულ ფოსფორიულ მეტაბოლიზმთან და კალციუმის მეტაბოლიზმთან - ჰიპერპაროთერაიდიზმთან;
- ორსულობა
- ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
- თერაპია ნარკოტიკებთან, რომლებსაც აქვთ ჰეპატოტოქსიური ეფექტი.
ალკალინ ფოსფოტაზა იზრდება - რა უნდა გავაკეთო?
თუ ტესტები ჩაწერილი ზრდა ტუტე ფოსფატაზა, პირველი, რაც აუცილებელია არის აღმოფხვრას ძირითადი მიზეზი, რომ გამოიწვია ეს ნახტომი. მაგალითად, ღვიძლის დაავადებების აღდგენა მისი ფუნქციების აღსადგენად, განსაზღვრავს ჰეპატოპროტექტორების პრეპარატების გამოყენებას და სწორ დიეტას ხატავს. ყველა ზომას უნდა დაექვემდებაროს ექიმი და განახორციელოს მისი ზედამხედველობა.
ალკალინ ფოსფატაზა მცირდება - რას ნიშნავს ეს?
თუ ტესტები აჩვენა, რომ ტუტე ფოსფატაზა მცირდება, ეს შეიძლება მიუთითოს იმაზე, რომ საშიში დაავადება ვითარდება ორგანიზმში. დიაგნოზის სწორად ჩატარება, ზოგიერთი ტესტი არ არის საკმარისი და საჭიროა ასეთი სპეციალისტების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა:
- ჰემატოლოგი;
- ქირურგი;
- ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი;
- გასტროენტეროლოგ;
- ზოგადი პრაქტიკოსი.
ტუტე ფოსფატაზა შემცირდა - მიზეზი
უმრავლეს შემთხვევაში, შემცირებულია ტუტე ფოსფატაზი შემდეგი მიზეზების გამო:
- ანემია მძიმე ფორმით;
- კრიტიკული დეფიციტი მაგნიუმის და თუთიის ორგანიზმში;
- აჭედროპლაზიის გენეტიკური დაავადება (ძვლების განუვითარებლობა, რაც იწვევს მრევლს);
- სისხლის დიდი მოცულობის ტრანსფუზია;
- B და C ვიტამინების დეფიციტი;
- პლაცენტური უკმარისობა;
- დიტროფია დიეტის დროს ცილების ნაკლებობის გამო;
- ჰიპოთირეოზი (თირეოიდული ჰორმონების დაბალი დონე);
- კრეტინიზმი;
- მარტო;
- ჰიპოფაფაფაზა (ძვლის ქსოვილის მინერალიზაციის საშიში დარღვევა).
Alkaline phosphatase შემცირდა - რა უნდა გავაკეთოთ?
თუ ანალიზი გვიჩვენებს, რომ დაბალი ტუტე ფოსფატაზა, მაშინ საშიშია მიზეზი მიზეზს თავს, ასე რომ თქვენ უნდა დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს სპეციალისტი. პირველ რიგში, ეს შეიძლება იყოს თერაპევტი, რომელიც განსაზღვრავს, თუ როგორ უნდა მოხდეს ვიწრო პროფილის სპეციალისტი. დამატებითი ტესტების გავლის შემდეგ ექიმმა უნდა მოიძიოს AP- ის შემცირებული კონცენტრაცია და დანიშნოს მკურნალობა ან გამოაქვეყნოს დაავადებულთა სპეციალისტი.
ალკოლიანი ფოსფატაზა ორსულობის დროს
გესტაციის დროს, ტუტე ფოსფატაზას დონე შეიძლება იყოს უფრო მაღალი გარეშე დაავადებების არსებობა, რომელიც ხელს უშლის ნახშირბადის დონეს სისხლში. ეს ყველაფერი პლაცენტის ფორმირების შესახებ, რომელშიც, როგორც ცნობილია, ფერმენტის მაღალი კონცენტრაცია. ორსულობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ალკოჰოლური ფოსფატაზის დროს რეგულარულად მონიტორინგი, რათა არ დაიკარგოს იმ მომენტში, როდესაც ზრდის ან ზრდის ფერმენტის კონცენტრაციას ჯანმრთელობის პრობლემებზე.
დონის ამაღლება, როგორც უკვე დავინახეთ, შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები ღვიძლისა და ნაღვლის მილები, პანკრეასი, ძვლის სისტემა. თუ ტუტე ფოსფატაზა დაიკლებს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ცუდი პლაცენტური განვითარების ან მისი სისუსტის მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სტატიაში ორსულობის შეწყვეტა. ეს შეიძლება მოხდეს, რადგან ასეთ მდგომარეობაში მყოფი პლაცენტა ვერ უზრუნველყოფს ნაყოფს ყველა აუცილებელი ნუტრიენტებით.
1 ტრიმესტრი | 2 ტრიმესტრი | 3 ტრიმესტრი | |
მინიმალური | მე -17 | 25 | 38 |
მაქსიმალური | 88 | 126 | 229 |