ნორმალურ მდგომარეობაში ადამიანური სახე შედარებით სიმეტრიულია მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. თუ ერთი ან ორივე თვალში ირისი დაფარულია 1,8-2 მმ-ზე, ზედა ქუთუთოების (პერფორიტის) პტოზია ხდება. ეს პათოლოგია წარმოიშობა სხვადასხვა შეძენილი ფაქტორებისაგან და ასევე თანდაყოლილი.
ზედა ქუთუთოს ptosis მიზეზები
დაავადების განვითარების დასადგენად, მნიშვნელოვანია იცოდეს მისი კლასიფიკაცია.
თანდაყოლილი ptosis, როგორც წესი, ორმხრივი, წარმოიქმნება შემდეგი ფაქტორების გამო:
- ბლეფაროფიზმი. იგი ხასიათდება გენეტიკური პათოლოგიით, რომელსაც თან ახლავს უზარმაზარი თვალის ხვრელი, ასევე ზედა ქუთუთოს უწყვეტი კუნთები. აღსანიშნავია, რომ ქვედა ქუთუთო ხშირად ხდება.
- Oculomotor ნერვის ბირთვების არასწორი ფუნქციონირება. შედეგად, ქუთუთოს მუდმივად დაბალია, ვიდრე ეს უნდა იყოს.
- ავტოსომული დომინანტური გენის მემკვიდრეობა, რომელიც კუნთის ქსოვილის განვითარებას ხელს უწყობს ზედა ქუთუთოს.
- პალპბრამონდიბური სინდრომი. დაავადება ხასიათდება ტრიგემინალური ნერვის კავშირი კუნთთან, რომელიც პასუხისმგებელია ქუთუთოს ასვლაზე. მშვიდი მდგომარეობაშია გამოტოვებული, მაგრამ საღეჭი დროს ის იზრდება. როგორც წესი, ეს სინდრომი თან ახლავს ამბილოპია და სტრაბიზმი.
უფრო ხშირია დაავადების შეძენილი ფორმა. მისი მიზეზები:
- მიასთენია გრავიუსი (კუნთების დაღლილობა). ქუთუთოს უმოქმედობა შეინიშნება ვიზუალური დატვირთვით, მისი სიმძიმის ცვლილებები პათოლოგიის პროგრესირებასთან.
- საუკუნის მექანიკური შეკუმშვა ეს ხდება სიმსივნის პროცესების, ქსოვილის ნაწიბურის გამო.
- ზოგიერთი სახის პლასტიკური ქირურგიის და კოსმეტოლოგიის გვერდითი ეფექტები, მაგალითად, ზედა ქუთუთოს ptosis Disfort ან Botox- ის შემდეგ. გამოვლინდა არასწორი შერჩეული ქულის ინექციის შედეგად, რომელიც აღემატება რეკომენდებული დოზის გადაჭარბებას, ნარკოტიკების ინექციას დაქვეითებას.
- ქუთუთოების საავტომობილო კუნთის ტვინის დაშორიშორება ფირფიტადან, რომელიც მას თან ერთვის. ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ასაკის ადამიანები ან მათთვის, ვისაც აქვს სერიოზული თვალის დაზიანება.
- კუნთოვანი ნერვის დამბლა, რომელიც წარმოიქმნება ინტრაკრანიალური ანევრიზმებით, დიაბეტით, სიმსივნეებით.
გარდა ამისა, აღწერილი დაავადება შეიძლება იყოს:
- სრული - ქუთუთოს მთლიანად ხსნის მოსწავლეს;
- არასრულია - წამწამების ხაზი მდებარეობს მოსწავლის შუაგულში;
- ზედა ქუთუთოს ნაწილობრივი ptosis - მოსწავლე დაფარულია მესამე.
გარდა ამისა, ეს კლასიფიკაცია ახასიათებს პათოლოგიის სტადიას, რომელიც ასახავს ვიზუალური სიწმინდეს. მძიმე ხარისხის (სრული ptosis), უნარი ნორმალური თანდათან მცირდება.
როგორ მკურნალობა ზედა ქუთუთოს ptosis?
თერაპიის ერთადერთი ეფექტური მეთოდი არის ქირურგიული კორექცია. ზედა ქუთუთოს ფსოზის კონსერვატიული ლიკვიდაცია ხორციელდება მხოლოდ დაავადების ნეიროგენული მიზეზების შემთხვევაში. იგი მოიცავს ნერვული ფუნქციების აღდგენას UHF და გალვანოთერაპიის, მექანიკური ფიქსაციის გამოყენებით.
ქირურგიული ჩარევა და მისი მართვის ტაქტიკა დამოკიდებულია პათოლოგიის სახით.
ექსპლუატაციით ზედა ქუთუთოების მკურნალობა
თუ დაავადება თანდაყოლილია, პროცედურა შედგება კუნთის შეკუმშვისას (ფლიკაცია), რომელიც ზედა ქუთუთოს ბადებს. ხანდახან იგი შუბლის კუნთთან არის შეკრული, როდესაც პტოზიუსი სრულდება. ჭრილობა არის დახურული კოსმეტიკური უწყვეტი seam.
შეძენილი დაავადება გულისხმობს არა კუნთების შეკუმშვას, არამედ მის აპოლონუროზს, რის შემდეგაც იგი ქუთუთოების ქვედა ნაკლოვანებამდე გადადის (tarsal plate). პთოზის მსუბუქი ფორმებით, ეს ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს ბლეფაროპლასტიკის ერთდროულად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ პაციენტი სწრაფად აღდგება - 7-10 დღის განმავლობაში.