ნაყოფის დროს, 4 თვის ორსულობის თირკმლის სტრუქტურა ჰგავს უკვე დაბადებულ ბავშვთა თირკმლის სტრუქტურას - არსებობს პარენქიმია, რომელშიც მომავალი შარდის ფორმები და ექსკრეტარული სისტემაა. შარდის ექსკრეციის სისტემა შედგება თასებისა და მენჯისგან, სადაც თასები გაიხსნა. გარდა ამისა, შარდის შეყვანა ნაყოფის შარდისა და შარდის ბუშტშია, რომელიც დღეში რამდენჯერმე იხსნება.
ნაყოფის დროს თირკმლის ფუნქცია იწყება ორსულობის 16 კვირის განმავლობაში. და მეორე სკრინინგის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ორსულობის 18-21 კვირის განმავლობაში აუცილებელია შეამოწმოს თუ არა თირკმლები და თირკმლების, საშარდე გზების და ბუშტის თანდაყოლილი დარღვევები.
რა არის ჰიდრონეფროზი ნაყოფში?
ემბრიოგენეზის დროს, ნებისმიერი ტერატოგენური ფაქტორი შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის თანდაყოლილი ანომალიები, მაგრამ ასევე ვიცე, სადაც მემკვიდრეობა დიდ როლს ასრულებს. თუ თირკმელების სხვადასხვა თანდაყოლილი დაავადებები გვხვდება გენიოში, მაშინ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ნაყოფის სტრუქტურას.
ჰიდრონეფროზი არის თირკმლის თასების გაფართოება და შარდის შუალედში . თუ ნაყოფს აქვს 5-10 მმ-იდან ორსულობის 20 კვირაში ან 20 კვირის შემდეგ 5-10 მმ-მდე მენჯის გაფართოება, ეს არ არის ჰიდრონეფროზი, მაგრამ სავარაუდოა, რომ ნაყოფს ეხმარება დედის თირკმლების მუშაობა, რამაც შეიძლება არ დაუშვას დატვირთვა ამ შემთხვევაში თირკმელებმა უნდა განიხილონ ორსული ქალის თირკმელი.
მაგრამ თუ 20 კვირის განმავლობაში ულტრაბგერითი გამოკვლევა 8 მმ -ზე მეტია, ხოლო 20 კვირის შემდეგ - 10 მმ-ზე მეტი, მაშინ ეს არის ჰიდრონეფროზი. ყველაზე ხშირად ეს ცალმხრივია და დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დონეზე მოხდა საშარდე გზების შევიწროება.
თუ თირკმლის მარჯვენა თირკმლის ჰიდრონეფროზი გამოვლენილია ნაყოფში, მაშინ შეიძლება შეიქმნას მარჯვენა ზედაპირის შემოდინება შარდის ნაწილაკზე, მარჯვენა მხარის ნებისმიერ ნაწილში ან ბუშტის შესვლის დროს. ასევე შესაძლებელია თირკმლის თირკმლის დატოვება არასწორი ან დამატებითი გემის კონტრაქტით.
ნაყოფის მარცხენა თირკმლის ჰიდრონეფროზი ნაყოფზე იმავე დაბრკოლების გამო ხდება.
ჰიდრონეფროზი საშიშია, რადგან გაფართოებასთან ერთად შესაძლებელია შარდის შეწოვა შარდით, სანამ ის მთლიანად განადგურდება, რის შემდეგაც ჰიდრონეფროზი იზრდება, მაგრამ თირკმელი ვერ შეინახება. ამიტომ, ხშირად მკურნალობა ხორციელდება: თუ ჰიდრონეფროზი მცირეა - ბავშვის დაბადების შემდეგ და საჭიროების შემთხვევაში - ორსულობის დროს ნაყოფის თირკმელზე (შარდის დროებითი გადინება, რასაც მოჰყვება პოსტოპერაციული პლასტიკური ქირურგია).