ინფექციური მონონუკლეოზი (სხვა სახელი - მონოციტური სტენოკარდია, კეთილთვისებიანი ტიპის ლიმფოoblastosis) არის შიდა ორგანოების (ღვიძლის, ელენთა, ლიმფური კვანძების) ვირუსული დაზიანება. ბიჭები უფრო ხშირად ავადდებიან გოგონებზე.
რა არის საფრთხე mononucleosis ბავშვებში?
ბავშვის საშიშროება არის მონონუკლეოზი სხვა დაავადებების ფონზე (ბრონქიტი, ოტიტი), რადგან იგი გართულებულია სერიოზული გართულებით (ქვანახშირის, ვირუსული ჰეპატიტის დაშლა). ბავშვობაში განვითარება სერიოზულად ძირს უთხრის ბავშვის იმუნიტეტს და ხელს უშლის ნერვული სისტემის მუშაობას, ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ტვინის კონვერტების ანთება.
ინფექციური მონონუკლეოზი ბავშვებში: მიზეზები
ყველაზე ინფექციური მონონუკლეოზი ხდება სამიდან ცხრა წლამდე ასაკის ბავშვებში. ჩვილებში, ასეთი დაავადება პრაქტიკულად არ არის დაცული, რადგან ისინი დედის რძედან ანტისხეულებისგან დაცულნი არიან. ვირუსი შეიძლება გადაწყდეს მჭიდრო კონტაქტის მეშვეობით: ნერწყვის, ზოგადი საწოლების, კერძების მეშვეობით. იგი გადაცემულია სადესანტო და საკონტაქტო. ბავშვზე დასუსტებული იმუნიტეტის გამო, ის ყველაზე მგრძნობიარეა გარე გავლენით. მას შემდეგ, რაც ვირუსი ავადმყოფი ბავშვიდან ჯანსაღად გადაეცემა, ის შეიძლება ინფიცირებული იყოს ავადმყოფი ბავშვის ხველა ან სუნი. ამრიგად, ვირუსი შემოდის ზედა ნაწილში ზედა ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით, რის შემდეგაც იგი იწყება სხეულის მასშტაბით, კერძოდ, ვირუსი წყლულის, ღვიძლისა და ლიმფის კვანძებში. პირველი ნიშნები შეიძლება დაიწყოს 5-15 დღის შემდეგ.
გარდა ამისა, ვირუსი შეიძლება გადაეცეს დედადან ნაყოფის მეშვეობით პლაცენტის მეშვეობით.
ინფექციური მონონუკლეოზი ბავშვებში: დიაგნოზი
ძნელია მონონუკლეოზის დიაგნოსტიკა ბავშვობაში, რადგან სიმპტომები შეიძლება იყოს რბილი. თუმცა, შიდა ორგანოების დაზიანების ბუნება და მასშტაბი, აუცილებელია:
- კლინიკური სისხლის ტესტი;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- ბიოქიმიური სისხლძარღვთა ტესტი (ალტი, ასტი, ანტირერეპტოლისინ-ო, რევმატოიდური ინდექსი, ცილოვანი);
- ფესვებისაგან ცხვირისა და ყელის თესვა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა;
- შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი.
გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს შემდეგი ტესტები:
- თესლის მოხმარება
- თესლის საწინააღმდეგო საშუალებები UPF და დიზენტერიულ ჯგუფზე;
- PCR განავლის DNA Yersinia;
- ეკგ;
- ეხო- CG;
- გულმკერდის რენტგენი.
აუცილებლობის შემთხვევაში აუცილებელია ისეთი სპეციალიზებული სპეციალისტების კონსულტაციები, როგორიცაა ჰემატოლოგი, ფსიქიატრიტი, ალერგია, რევმატოლოგი, პულმონოლოგი, ნევროლოგი.
ინფექციური მონონუკლეოზი: სიმპტომები
დაავადების თანდასწრებით შემდეგი ნიშნები შეიძლება აღინიშნოს:
- ზომიერი ცხელება (სხეულის ტემპერატურა აღწევს 38 გრადუსს);
- კისრის ლიმფური კვანძების ზრდა;
- ტონზილიტის ან ტონზილიტის ადრეული გამოვლინება;
- ტანზნების (ადენოიდიტის) დამარცხება, რის შედეგადაც ბავშვი ძილის დროს ღებულობს იწყებს;
- coryza;
- ხველა;
- გამონაყარი კანზე;
- ღვიძლის, ელენთა გაფართოება;
- ზოგიერთ შემთხვევაში, სიყვითლის კანზე შეიძლება აღინიშნოს;
- ზოგადი სისულელე და სისუსტე.
ინფექციური მონონუკლეოზი ბავშვებში: შედეგები
ბავშვის გადაგზავნილი მონონუკლეოზის შემდეგ აღინიშნება შემდეგი გართულებები:
- ადრეული: ასფიქსია, ქცევის rupture, meningoencephalitis, ფსიქოზი;
- გვიან: ჰემოლიზური ანემია, ჰეპატიტი, თრომბოციტოპენიური პურპურა, დერმატიტი, მუწუკები, პანკრეატიტი.
ყველაზე გართულებები ხდება ციების სტრატიფიკაციის ფონზე.
ინფექციური მონონუკლეოზი ბავშვებში: მკურნალობა და პრევენცია
როგორც წესი, მონონუკლეოზის მკურნალობა მოითხოვს ბავშვის საავადმყოფოში მისი მდგომარეობის მრგვალი საათის დინამიური მონიტორინგისთვის. მკაცრი საწოლი დანარჩენი საჭიროა მკურნალობის განმავლობაში. ბავშვს ეძლევა საკვები თხევადი და ნახევრად თხევადი ფორმით, დამატებითი სასმელი ფორთოხალი ნიქებისა და ჩაის ლიმონით.
კომპლექსური მკურნალობის დროს ექიმს შეუძლია შემდეგი მედიკამენტებით განსაზღვროს: ვეფერონი , ციკლოფერონი , პარაცეტამოლი, ანალგინი, კლარითინი, პიპოლგენი, LIV-52, აუცილებელი ფორტი, ამპიცილინი, პრედნიზოლონი, გალაზოოლინი, პროტარგაოლი .
უმცროსი ბავშვი, მისი სიმპტომები სწრაფად გადის სათანადოდ შერჩეულ თერაპიასთან.
მკურნალობის კურსის შემდეგ პროგნოზი ხელსაყრელია. ბავშვის სრული განკურნება შესაძლებელია ორ-ოთხი კვირის შემდეგ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის შემადგენლობის ცვლილება შეიძლება ნახევარი წელი მაინც იყოს. ამიტომ, ბავშვი ჯერ კიდევ ერთი წლის შემდეგ დაავადების ექიმთან ექიმი იყო.
პრევენციული ღონისძიებები ჩვეულებრივ არ ხორციელდება. ავადმყოფი ბავშვი იზოლირებულია დანარჩენი ბავშვები დაავადების მწვავე კურსის დროს.