რატომ შეიძლება იყოს ორსულობის დროს კისრის გარშემო ქოლგის ტვინის ერთი ტვინი?
დაუყოვნებლივ გააკეთეთ დაჯავშნა, რომ ეს სახელმწიფო არ არის საშიში, როგორც მომავალი დედები ფიქრობენ. თუმცა, ის მოითხოვს მუდმივი მონიტორინგის ექიმები. ამ ფენომენის ყველაზე დიდი საფრთხე ბავშვისთვის უშუალოდ ელოდება დაბადებას. ამიტომ, ბებიაქალი ყოველთვის იკვლევს ნაყოფის მდგომარეობას საშვილოსნოში, თუ ცხიმი იპოვეს. უმეტეს შემთხვევაში უსიამოვნების გარეშე მოხდება ერთჯერადი ტვინის მიტაცება.
თუ ვსაუბრობთ უშუალოდ იმ მიზეზებზე, რომლითაც აღინიშნება ეს მოვლენა, მაშინ, როგორც წესი, არის:
- ძალიან დიდი umbilical კაბელი (70 სმ-ზე მეტი). როგორც წესი, umbilical კაბელის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მემკვიდრეობითი ფაქტორებზე;
- polyhydramnios - დიდი რაოდენობით ამნიტური სითხის უზრუნველყოფს ნაყოფის მეტი სივრცე თავისუფალი მოძრაობები, რის შედეგადაც აქცენტი შეიძლება განვითარდეს;
- პლაცენტური სისტემის დარღვევის შედეგად განვითარებული ჰიპოქსია, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მომატებული საავტომობილო აქტივობა, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ნაყოფის კისრის გარშემო ერთჯერადი, უჯრედების განვითარებას.
ზემოაღნიშნული მიზეზების გარდა, მსგავსი სიტუაცია შეიძლება განვითარდეს და შემთხვევით.
როგორ ხდება ამ ფენომენის დიაგნოზი?
ასეთი დარღვევის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის საშუალებით. თუმცა, მაშინაც კი, როდესაც კვლევის შედეგად, ნაყოფის კისრის გარშემო აღმოჩნდა ნაყოფის კისრის გარშემო, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ეს მშობიარობის მომენტამდე რჩება.
ასეთი ვითარების განვითარება შესაძლებელია ორი მიმართულებით: ბავშვი გამოაშკარავდება და კრუნჩხვა გაქრება ან, პირიქით, ერთი აქცენტით, იქნება ორმაგი. აქედან გამომდინარე, ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია დინამიკაში ულტრაბგერითი ქცევის ჩატარება. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ასეთ სიტუაციებში მხოლოდ 10% სხვადასხვა გართულებებით დასრულდა.
განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ამ მდგომარეობის დიაგნოზს სისხლის მიმოქცევაში. კარდიოტოქოგრაფიის გამოყენებით მისი დარღვევების განსაზღვრა. სწორედ ეს, რაც საშუალებას იძლევა ზუსტად განსაზღვროს თუ არა წინამდებარე შეჯვარება ჰიპოქსიას. ჰიპოქსიის თანდასწრებით, დოპპერომეტრია ხორციელდება, რაც საშუალებას იძლევა სისხლის ნაკადის ინტენსივობის განსაზღვრა.
თუ არსებობს ჰიპოქსიის განვითარების შესაძლებლობა, კვლევა ხორციელდება არაერთხელ, რადგან როდესაც ნაყოფის ცვლილების პოზიცია იცვლება, ბავშვის მდგომარეობა შეიძლება შეიცვალოს.
რა უნდა გავაკეთო ერთად ერთი ტვინის umbilical ტვინის?
ორსულობის 37-ე კვირით ადრე, ექიმები ყურადღებას არ აქცევინებენ ამ სიტუაციას, თუ ბრალდება არ გამოიწვევს ჰიპოქსიის განვითარებას. როგორც წესი, ეს ვითარება გამოჩნდება და გაქრება რამდენჯერმე დაბადების პროცესის დაწყებამდე. ამრიგად, ამ მიმართულებით რაიმე განსაკუთრებული ზომები ექიმები არ იღებენ ბავშვის მდგომარეობას და დედაჩემს.
ყველაზე დიდი საფრთხე ბავშვისთვის არის მჭიდრო, არა მარტო, არამედ მრავალჯერადი ტვინის გადატანა კისრის გარშემო. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ჟანგბინის შიმშილის განვითარება თითქმის გარდაუვალია. ასეთი მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს განვითარებას, ისევე როგორც მთელი ორგანიზმის მუშაობას: მეტაბოლური პროცესების ცვლილება, ადაპტური შესაძლებლობების შემცირება, ნაყოფის ნერვული სისტემა დაზიანებულია და ა.შ. მსგავსი სიტუაცია შეიძლება გამოიწვიოს ზედა კიდურების და კისრის სისხლის მიწოდება. თუ ქოლგის ირგვლივ შეჯახების შედეგად სიგრძის შეკუმშვის შედეგად ქოლგის ტკივილი ძლიერია, მაშინ ადგილი აქვს პლაცენტის და მოულოდნელი მიტანის ნაადრევი რაკეტის შესაძლებლობას.