მეტაბოლური სინდრომი - ერთ-ერთი დამწვრობის საკითხი, რომელიც დაკავშირებულია ურთიერთდაკავშირებულ პათოლოგიებთან, რომლებიც საფრთხეს უქმნიან ადამიანის სიცოცხლეს. ამ სინდრომით, საჭიროა მთელი სიცოცხლის მანძილზე მკურნალობა და ჯანმრთელობის მონიტორინგი.
მეტაბოლური სინდრომი - რა არის ეს?
ცვლადი მეტაბოლიზმის და ჰორმონალური უკმარისობის მქონე სხეულის პათოლოგიური პირობების განსაზღვრა განისაზღვრება მედიცინის სახით, როგორც მეტაბოლური დარღვევების სინდრომი. სიხშირე მაღალია ზრდასრული მოსახლეობის შორის, თუმცა ეს დარღვევები თანმიმდევრულად იწყება ბავშვობაშიც კი, ხოლო დარჩენილია ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
ბოლო წლებში "მეტაბოლური სინდრომის" კონცეფციის არსი თანდათანობით გაფართოვდა. ამ ეტაპზე ეს ტერმინი ეხება აბორტის ერთობლიობას, რომელიც ქმნის ნიადაგს 2 ტიპის დიაბეტისა და კარდიოვასკულური დაავადებების განვითარებისათვის. მეტაბოლური სინდრომი მოიცავს ისეთ ძირითად პათოლოგიურ კომპონენტებს:
- ინსულინის (ინსულინის რეზისტენტობის) სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირება სისხლის ინსულინისა და გლუკოზის გაზრდის ფონზე;
- მაღალი წნევა ;
- ვიზუალური სიმსუქნე (მუცლის არეში დაგროვება და შინაგანი ორგანოების გარშემო ლოკალიზებული შიდა ცხიმი);
- ნახშირწყლების, ლიპიდური და პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევა.
მეტაბოლური სინდრომი - მიზეზები
მეტაბოლური სინდრომის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი, მაგრამ ინსულინის რეზისტენტობა არის მისი ფორმირების ცენტრალური ფაქტორი, არეულობა, რომელშიც სხეულის უჯრედები რეაგირებს არაადეკვატურად ინსულინის მოქმედებაში. ინსულინი არის პანკრეასის სინთეზირებული ჰორმონი და ჩართულია მეტაბოლურ პროცესებში. როდესაც ინსულინი უჯრედის კედლებში მგრძნობიარე რეცეპტორებს უკავშირებს, გლუკოზა გადააქვთ კუნთის უჯრედებსა და სხვა ქსოვილებში ენერგიის წყაროს გამოყენებად.
იმ შემთხვევაში, როდესაც უჯრედული რეცეპტორები ამ ჰორმონის დარღვევით რჩება, გლუკოზა არ შეუყვება უჯრედებს და აგროვებს სისხლს, დაზიანებულ სისხლძარღვებს და მრავალი ორგანოების მუშაობას ხელს უშლის. სხეულის უჯრედები ამ ენერგიის ნაკლებობის გამო არ განიცდიან დეჰიდრატს. გარდა ამისა, სისხლში და ინსულინში არის დაგროვება, რაც უარყოფითად აისახება ენდოკრინულ და სხვა პროცესებში.
ინსულინის უჯრედების წინააღმდეგობა, რომელიც მეტაბოლური სინდრომის პროვოცირებას ახდენს, შეიძლება უკავშირდებოდეს შემდეგ ფაქტორებს:
- გენეტიკური თვისებები - გენეტიკური გენის არსებობა, რომლის მიხედვითაც უჯრედების რეცეპტორები ინსულინის მიმართ ინტენსიურად იქცევიან;
- არაჯანსაღი კვების რაციონი - ნახშირწყლების და ცხიმის შემცველი პროდუქტების ჭარბი მოხმარება;
- ადეკვატური ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა - მობილობის არარსებობა, რის შედეგადაც ყველა მეტაბოლური პროცესის კლების შემცირება;
- არტერიული წნევის ხანგრძლივი ზრდა, პერიფერიული ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის პროვოცირება;
- ფსიქომემოგენური სტრესის გამომწვევი მიზეზები, რამაც გამოიწვია ჰორმონის წარმოების დარღვევები და მათ სხეულის ქსოვილების რეაქცია;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ გლუკოზის უჯრედებს: კორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი-სტიმულირების ჰორმონები, ზეპირი კონტრაცეპტივები და სხვ.
- ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია სქესობრივი ჰორმონების წარმოქმნის არეულობასთან, ფარისებრი ჰორმონებთან;
- ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება, მოწევა).
მეტაბოლური სინდრომი - სიმპტომები
თუ მეტ-ნაკლებად გულისხმობს მეტაბოლური სინდრომის კრიტერიუმებს, ხშირ შემთხვევაში, პაციენტის არსებობისას ვლინდება, როდესაც აღინიშნება შემდეგი დარღვევების სამი ან მეტი:
- სიმსუქნე, რომელიც ახასიათებს ზედაპირს ქალაში 94 სმ-ზე მეტს და ქალებში 80 სმ-ზე მეტი;
- სისხლის წნევა 140/90 მმ-ს აღემატება გვ.
- სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის ამაღლება - 3 მმოლ / ლ-ზე მეტი;
- სისხლში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცირება - მამაკაცებში 1 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ და ქალებში 1.2 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ;
- ტრიგლიცერიდების მომატებული დონე სისხლში - 1.7 მმოლ / ლ;
- გაიზარდა მარცვლეულის სისხლში გლუკოზა - 6.1 მმოლ / ლ;
- გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა - გლუკოზის მიღებიდან ორი საათის შემდეგ გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 7.8-11.1 მმოლ / ლ.
წინა მუცლის კედლისა და მხრის სარტყელის ცხიმოვანი დეპოზიტების დაგროვების გარდა, შესაძლებელია გამოვლინდეს შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები სინდრომის გათვალისწინებით:
- გაიზარდა დაღლილობა;
- პირის ღრუს სიმშრალე ;
- მშრალი კანი;
- გაზრდილი მადა;
- ხშირი მოთხოვნა
- სუნთქვის დარღვევა ;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- შეკრულობისადმი მიდრეკილება;
- მენსტრუალური ციკლის არარეგულარულობა;
- აპათიური დამოკიდებულება;
- ძილიანობა;
- დაჩქარებული გულისცემის შეტევები;
- კრუნჩხვები.
მეტაბოლური სინდრომი - დიაგნოზი
დიაგნოზის დასადგენად, მეტაბოლური სინდრომი უნდა იყოს დიფერენცირებული პათოლოგიებისგან მსგავსი გამოვლინებებისგან, მაგალითად, იტენკო-კუშინგის სინდრომი. აქედან გამომდინარე, ჩატარდება საფუძვლიანი ექსპერტიზა, რომელიც იწყება ანამნეზის კრებულით, საჩივრების შედგენა, სხეულის წონის გაზომვა და ქამრის ცირკულაცია. შემდეგი, ენიჭება რიგი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული ტექნიკა, რომელთა შორისაც:
- სისხლის წნევის გაზომვა (ყოველდღიური მონიტორინგის ჩათვლით);
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი;
- ქოლესტერინის განსაზღვრა, ტრიგლიცერიდები სისხლში;
- შედგენის მონაცემების შესწავლა;
- თირეოიდული ჰორმონების, თირკმლების, სქესობრივი ჰორმონების სისხლში შემცველობა;
- ინსულინის ოდენობის განსაზღვრა;
- შარდის ანალიზი ცილისთვის;
- თირკმელზედა ჯირკვლის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- მაგნიტური რეზონანსის გამოსახულება ან ფიჭური ქსოვილის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი;
- გულის ეკოლოგია;
- ელექტროკარდიოგრაფია;
- პოლიოსომოგრაფია.
მეტაბოლური სინდრომი - მკურნალობა
ცდილობენ გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა მოვიზიდოთ მეტაბოლური სინდრომი, უნდა მიხვდნენ, რომ შეუძლებელია სხეულის მთლიანად მოშუშება ასეთ დარღვევებთან ერთად, მაგრამ შესაძლებელია მათი მკურნალობის გაგრძელება მუდმივი სამედიცინო რეკომენდაციების გათვალისწინებით. ძირითადი თერაპიული ამოცანები, რომლებიც მოიცავს მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობას ქალებში, მცირდება ოთხი კომპონენტით:
- ჭარბი წონის აღმოფხვრა;
- სისხლის წნევის რეგულირება;
- მეტაბოლური პროცესების რეგულირება;
- კარდიოვასკულური დაავადებების პრევენცია.
მეტაბოლური სინდრომი - კლინიკური რეკომენდაციები
მკურნალობის მიდგომა არის ინდივიდუალური, დამოკიდებულია გადახრაზე და მის ფარგლებს გარეთ, მაგრამ ყველა შემთხვევაში პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლური სინდრომი, ურჩევს, როგორ შეცვალონ მათი ცხოვრების წესი. პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ გრძელვადიანი თერაპია, იდენტიფიცირება ჯანსაღი ცხოვრების წესის გამოვლენა, მოწევა და ალკოჰოლი. ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა საჭიროა, რომლის დონე დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და ასაკში. სასურველია სპორტის როგორიცაა საცურაო, ფეხით, გაშვებული.
ფარმაკოთერაპია შეიძლება მოიცავდეს ასეთ მედიკამენტებს:
- ლიპიდური დაქვეითება ნარკოტიკების (Fenofibrate, Rosuvastatin);
- ნარკოტიკების შემცირება ინსულინის წინააღმდეგობის (Metformin, Glucophage);
- ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები (ფელოდიპინი, კაპტოპრილი);
- ნიშნავს სიმსუქნის (Reduxin, Orlistat) მკურნალობისთვის;
- ლიპიდური დაქვეითება ნარკოტიკების (rosuvastatin, lipostat) და ა.შ.
დიეტის დროს მეტაბოლური სინდრომი
სასურველია, რომ ქალებში მეტაბოლური სინდრომის დიეტა დაინიშნა dietitian სხეულის წონის მაჩვენებლით, ფიზიკური დატვირთვის ინტენსივობით და სხვა მაჩვენებლებით. ბევრი პაციენტი რეკომენდირებულია კვების დღიური. წონის დაკარგვა თანდათან უნდა იყოს - ერთი თვის განმავლობაში დასაშვებია 2-4 კგ-ზე მეტი უგულებელყოფა. მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებისათვის ჯანსაღი დიეტის ძირითადი წესებია:
- მცირე ნაწილი, 5-6 ჯერ დღეში, გარეშე ხანგრძლივი შესვენების შორის კვება;
- სწრაფი კვების უარი;
- მწვავე შეზღუდვა ნახშირწყალბადებისა და ცხიმების ადვილად მიღების შესახებ;
- მარილის მიღების შემცირება;
- უფრო დიეტური ბოჭკოვანი დიეტის შესავალი;
- ბოსტნეული და ხილი უნდა იყოს ყოველდღიური რაციონის ერთი მესამედი;
- პროდუქტები უნდა იყოს მოხარშული, ჩაშუშული, გამომცხვარი.
მეტაბოლური სინდრომი - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობის ჩატარება, ბევრი პაციენტი ალტერნატიული მედიცინის დახმარებას უკავშირდება. ზოგიერთ მცენარეულ პროდუქტს აქვს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, დაეხმარება მეტაბოლური პროცესების ჩამოყალიბება, ზეწოლის ნორმალიზება, რაც დადგენილია და მრავალი წლის გამოცდილება დაადასტურა. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტი.
მცენარეული Decoction
შემადგენლობა:
- გამხმარი ლობიო ფქვილი - 50 გ;
- მოჭიდავე ბალახი - 50 გ;
- dandelion (ფესვები, ყვავილები) - 25 გ;
- ფოთლის ფოთოლი - 25 გ;
- წყალი - 250 ლიტრი;
- სახმელეთო დარიჩინი - მეოთხე კოვზი.
მომზადება და გამოყენება:
- მომზადება ბალახს კოლექცია.
- ჩაასხით 2 მაგიდა. კოვზი წყლის შეგროვება.
- Boil ნახევარი საათის განმავლობაში, დაჟინებით 20 წუთი.
- დაძაბულობა.
- მიიღეთ სამჯერ ერთი დღით ადრე კერძები ჭიქა ბულიონი და დასძინა დარიჩინი.
მეტაბოლური სინდრომი - შედეგები
დადგენილია, რომ ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის დროს სიმსუქნე და მეტაბოლური სინდრომი განვითარების დაწყებიდან 10-20 წლის შემდეგ სისხლძარღვების არტერიოსკლეროზს გამოიწვევს. გარდა ამისა, ამ პათოლოგიის პროგრესირებას ხშირად იწვევს ასეთი დაავადებების განვითარება:
- გულის იშემიური დაავადება;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- ინსულტი;
- გულის უკმარისობა;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- gout.
მეტაბოლური სინდრომი ქალებში
პოსტ-მენოპაუზის პერიოდში, ესტროგენის წარმოშობის შეწყვეტასთან დაკავშირებით დიაბეტი, მეტაბოლური სინდრომი მოსახლეობის ნახევარზე მეტად ხშირია დიაგნოზირებული. გარდა ამისა, პათოლოგიის რისკი იზრდება გესტაციის პერიოდში. ამ დარღვევების გართულება, როდესაც სიმსუქნის მნიშვნელოვანი ხარისხია, შეიძლება გახდეს უნაყოფობა საკვერცხის ფუნქციის დარღვევის გამო.
მეტაბოლური სინდრომი მამაკაცებში
იმ შემთხვევებში, როდესაც მეტაბოლური სინდრომის აუცილებელი კორექცია არ ჩატარდება მამრობითი სქესის პაციენტებში, ერექციული დისფუნქცია შეიძლება იყოს უსიამოვნო შედეგი, რომელსაც თან ახლავს ფსიქოლოგიური პრობლემები. ხშირია დარღვევების პირველი მანიფესტაცია მამაკაცებში, რომლებიც ორმოცი წლის ასაკს მიაღწევენ. ამ შემთხვევაში პაციენტთა ეს ნაწილი არის ძალიან დიდი რისკი, რომელიც გულის კუნთის სისხლძარღვთა შეზღუდვას ფატალურ შედეგთან აქვს.
მეტაბოლური სინდრომი ბავშვებში
ბოლო წლებში, მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი და მკურნალობა სულ უფრო მეტად გამოიყენება ბავშვებისა და მოზარდების მიმართ. ხშირად ეს არასათანადო დიეტა, ჰიპოდინამია, გენეტიკური მიდრეკილებაა. ბავშვობაში დარღვევების ადეკვატური რეაგირების შემთხვევაში, პრობლემა ხშირია მთელი ცხოვრების მანძილზე.
მეტაბოლური სინდრომი - პრევენცია
მეტაბოლური სინდრომის სერიოზული შედეგების გათვალისწინებით, რა უნდა გააკეთოს იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული, ბევრი ადამიანი დაინტერესებულია. პრევენციის ზომები მარტივი და სავარაუდოა:
- ცუდი ჩვევების უარყოფა;
- დაბალანსებული დიეტა;
- დოზირებული ფიზიკური აქტივობა;
- რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები რისკის მქონე პაციენტებისთვის.