ჩვენი სხეულის რბილი ქსოვილებში სიმსივნეები ხშირად ხდება, მაგრამ მათი უმრავლესობა კეთილთვისებიანია. რბილი ქსოვილის სარკომია იშვიათი ონკოლოგიური დაავადებაა, რის შედეგადაც ავთვისებიანი ნეოპლაზმების საერთო რაოდენობის დაახლოებით 0.6% აღწევს. მაგრამ სარკომი განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ძალიან სწრაფად ვითარდება.
რბილი ქსოვილის სარკომის განვითარების მიზეზები
არსებობს ბევრი პროვოცირების ფაქტორები, მაგრამ, პირველ რიგში, აუცილებელია კიბოს მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გათვალისწინება. ასევე აღინიშნა, რომ სარკომი ქალებში უფრო მეტ გავლენას ახდენს მამაკაცებზე. პაციენტების საშუალო ასაკი 40 წელია და მერყეობს 10-12 წლის განმავლობაში ორივე მიმართულებით. აქ არის ყველაზე ხშირი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების ავთვისებიანი სიმსივნის ზრდა:
- ნაწიბურების
- დაზიანებები;
- ძველი დამწვრობა;
- მოტეხილობების და ოპერაციების შედეგები;
- რადიაციული თერაპია ;
- თანდაყოლილი ან ახლად შეძენილი იმუნოდეფიციტი;
- ჰერპეს ვირუსი და სხვა.
იმის გამო, რომ რბილი ქსოვილების (კუნთების, ცხიმის ფენა, ჭურჭლის მტევანი) არ არის მჭიდროდ დაკავშირებული შინაგანი ორგანოების მუშაობა, დიაგნოზი საკმაოდ რთულია. სიმსივნე შეიძლება აღმოჩენილი იყოს ულტრაბგერითი, ტომოგრაფიის, MRI და სხვა მეთოდების დახმარებით, მაგრამ უნდა დადგინდეს, თუ ეს სარკომია მხოლოდ ბიოფსიის საშუალებას იძლევა. გარდა ამისა, 90% შემთხვევაში, ნებისმიერი სიმსივნის ზრდა პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში სრულიად ასიმპტომურია. რბილი ქსოვილის სარკომის ძირითადი ნიშნებია:
- სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება;
- ანემია;
- ზოგადი სისუსტე;
- პალპაციით არის გამონაყარი, ზოგჯერ მტკივნეული;
- გვიან ეტაპზე - ზრდის ვენების და კანის სიწითლეების ზრდას.
რბილი ქსოვილის სარკომის სხვა სიმპტომები დაკავშირებულია მეტასტაზების თანდასწრებით. ხშირად ისინი სისხლით გავრცელდებიან და ფილტვების გავლენას ახდენენ, რაც იწვევს სუნის ხარვეზს, ხველას, სუნთქვის ხარვეზს. ამ ტიპის კიბოს უჯრედების გადაადგილების ლიმფური რეჟიმი ძალიან იშვიათია.
ამ ავთვისებიანი სიმსივნეების ყველაზე გავრცელებული ფორმა სინოვიალური რბილი ქსოვილის სარკომია. სახელი უკავშირდება დისლოკაციის ადგილმდებარეობას - სახსრების სინოვიალური მემბრანა და სხვა კარტილაგენური ობიექტები. დაავადების ამ ფილიალის ნიშნები ასევე არის ფიზიკური დატვირთვის ერთობლივი და მწვავე ტკივილის საავტომობილო ფუნქციის შემცირება.
რბილი ქსოვილის სარკომის მკურნალობა
სარკომის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური საშუალება ქირურგიულია. თუ სარკომა მოიცავს დიდ არტერიებსა და ვენებს, მთლიანად ამოიღება ეს პრობლემატურია, ქიმიოთერაპია დამატებით დადგენილია და რადიოთერაპია შეიძლება შესრულდეს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ყველა დადებითი და კონტექსტი უნდა იყოს ყურადღებით იწონიდა, რადგან დასხივება მნიშვნელოვნად ზრდის რეციდივის ალბათობას. უფრო მეტად მოახერხა სკალპლით მოჭრილი, უკეთესი იქნება რბილი ქსოვილის სარკომის პროგნოზი.
საშუალოდ, ამ დაავადების გადარჩენის მაჩვენებელი ძალიან დაბალია, ყველა პაციენტის 50-60% იღუპება სიმსივნის აღმოჩენის შემდეგ პირველი წლის განმავლობაში. კიდევ 20% პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ იმავე ტიპის სიმსივნის რეციდივის რისკს. დღემდე, ძალიან
განსაკუთრებით მძიმეა აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტთა მკურნალობა, რომლებიც შეადგენენ სარკომის მქონე პაციენტების მთლიანი რაოდენობის ლომის წილს. თუ აღმოჩენილი სიმსივნე დაბალი ავთვისებიანი სიმსივნეებით ხასიათდება, შეიძლება მოჭრილი იყოს ქირურგიული ოპერაცია და არ განახორციელოს შემდგომი ქიმიოთერაპია, როგორც ეს იწვევს იმუნიტეტის აღკვეთას და სასიცოცხლო ფუნქციის შემცირებას. იმ შემთხვევაში, თუ რბილი ქსოვილის სარკომია უკიდურესად ავთვისებიანი ტიპია, ნებისმიერი მკურნალობა არაეფექტურია სიმსივნის და მეტასტაზის სწრაფი ზრდის გამო.