ყელის ოსტეომიელიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ინფექცია და ყელის ძვლის ანთება ხდება შიდა ან გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. მწვავე მწვავე, სუბაქუიტური და ქრონიკული ფორმები, ისევე როგორც პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით - ზედა და ქვედა ყბის ოსტეომიელიტი.
ყბის ოსტეომიელიტის მიზეზები
ზედა ან ქვედა ყბის ოსტეომიელიტი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფაქტორების გამო:
- ღრძილებისა და კბილების დაავადებები (კვანძების ოდოენტოგენური ოსტეომიელიტი) - კარიესი, პულპიტი, პერიოდონტიტი;
- მწვავე ინფექციური დაავადებები (ტონზილიტი, დიფტერია, სკარლეტ ცხელება );
- ქრონიკული ინფექციური დაავადებები ( სინუსიტი , ტონზილიტი);
- ყბის დაზიანებები (მოტეხილობები, დაზიანებები).
ძვლის ქსოვილში ჩაღრმავება, ინფექცია იწვევს ჩირქოვან-ნეკროზულ პროცესებს. დაავადების გამომწვევი აგენტები ყველაზე ხშირად ისეთი მიკროორგანიზმებია, როგორიცაა სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკები, ნაკლებად ხშირად - პნევმოკოკები, ეკოლი, ტიფობიანი და ა.შ. პათოგენური მიკროფლორა შედის სხეულის სხვა ნაწილში ან გარე გარემოდან (მაგალითად, არასწორად სტერილური სამედიცინო აპარატურის გამოყენებისას) ინფექციის ფისოვანი ყურძნის ქსოვილში.
მწვავე ყბის ოსტეომიელიტის სიმპტომები
დაავადება იწყება შემდეგი გამოვლინებით:
- მძიმე ტკივილი დაზარალებულ ყბაში, ტაძარში, ყურში, ორბიტაზე;
- ზოგადი სისულელე;
- სხეულის ტემპერატურის ზრდა 39-40 ° C;
- chills.
ცოტა მოგვიანებით, კისრის არეში, ლიმფური კვანძების გაფართოება, პირის ღრუს გახსნის, თავის ტკივილის, ძილისა და მადის დარღვევების შეზღუდვა შეუერთდება ამ სიმპტომებს. უსიამოვნო, წებოვანი სუნი პირიდან. ქვედა ყბის მწვავე odontogenic osteomyelitis, ქვედა ტუჩის და chin numbness (Vincent სიმპტომი), soreness in swallowing აღინიშნება.
ყბის სუბსოტური ოსტეომიელიტის სიმპტომები
სუბაქუიტის ოსტეომიელიტის დროს შეიქმნება ფისტულა და შეიქმნება ანთებითი სითხისა და პსუსის გადინება. პაციენტი დროებითია, მაგრამ პათოლოგიური პროცესი არ შეჩერდება, ძვლის განადგურება გრძელდება. როგორც წესი, ყბის სუბაქტიური ოსტეომიელიტი დაავადების დაწყებიდან 3-4 კვირის შემდეგ ვითარდება.
ყბის ქრონიკული ოსტეომიელიტის სიმპტომები
დაავადების ქრონიკული ეტაპი ხასიათდება ხანგრძლივი კურსით. რემისიის პერიოდში არსებობს ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება, შეშუპების შემცირება და ტკივილის შემცირება. როდესაც პირის ღრუს ან ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ოსტეომიელიტი, ჩირქოვანი ფისტულა პერიოდულად გახსნილია, ძვლის ძვლები (მკვდარი ძვლების ფრაგმენტები) გაქცევა შეუძლიათ.
ყბის ოსტეომიელიტის მკურნალობა
ყბის მწვავე ოსტეომიელიტის დიაგნოსტიკის დროს პაციენტი სასწრაფოდ გადაუგზავნის სტაციონარულ განყოფილებას.
უპირველეს ყოვლისა, მკურნალობა მიზნად ისახავს ჩირქოვანი ქსოვილებისა და რბილი ქსოვილების ირგვლივ ჩირქოვან-ანთებითი ფოკუსი. ამისათვის ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება. თუ ინფექციის წყარო ავადმყოფი კბილებია, მაშინ ის ამოღებულია. პერ-ყბის ფენომენისა და აბსცესების თანდასწრებით, რბილი ქსოვილის გათიშვა და ჭრილობა დაიწია. გარდა ამისა, მიმდინარეობს ზომები, რათა გამოსწორდეს დაავადების შედეგად გამოწვეული სხეულის შეწუხებული ფუნქციები. გარდა ქირურგიული მკურნალობისა, ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ინიშნება.
თუ ოსტეომიელიტის შემთხვევები უკავშირდება სხვა ინფექციურ დაავადებას, მკურნალობა მიმართულია უკანასკნელის აღმოფხვრის მიზნით, რისთვისაც გამოიყენება კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. გარდა ამისა, ხორციელდება დეტოქსიკაციისა და აღდგენითი თერაპია, სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული პროცედურები.