მედიკამენტში ერთ-ერთი უმთავრესი პრიორიტეტული სფეროა ონკოლოგია, რადგან ბოლო დროს, სამწუხაროდ, ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოვლენის შემთხვევები მნიშვნელოვნად გაიზარდა. კიბოს ადრეულ დიფერენციალურ დიაგნოზზე ანალიზისთვის რეკომენდებულია ონკორკერები - რომ ეს არ არის ცნობილი ყველა პაციენტზე, ხშირად ეს კვლევა უტარდება უკონტროლო და მისი შედეგები არ არის ინფორმაციული. მაგრამ თუ სწორად ამას აკეთებთ, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სხვადასხვა სიმსივნეების ზრდა და პროგრესი და შეაფასონ თერაპიის ეფექტურობა.
რას სისხლის ტესტი აჩვენებს კონკრეტული ონკოკარტებისთვის?
სხეულის ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნე ინარჩუნებს სპეციალურ ტიპის ცილების შემცველ ცილებს. თითოეული სიმსივნე აქვს საკუთარი სპეციფიკური უჯრედები, რაც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს იგი სხვა სახის კიბოსგან და ადრეული დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება.
აღსანიშნავია, რომ ონკორკერის ზოგადი ანალიზი მოიცავს რამდენიმე სახეობის ცილებს:
- CA 19-9;
- B-2-MG;
- REA;
- AFP;
- CA 72-4;
- HCG;
- CA 125;
- PSA;
- NCE;
- CA 15-3;
- UBC;
- cPCA.
თითოეული ეს ჯგუფი შესაფერისია ლოკალიზაციის კონკრეტული სახეებისა და სიმსივნის ბუნების განსაზღვრისათვის. აქედან გამომდინარე, გამოცდილი ექიმი არასოდეს ასრულებს შესწავლას ყველა oncomarkers. დიაგნოზისთვის საკმარისია 1-დან 3 ტიპის ცილების შემცველი ნაერთები.
ამავდროულად, ანალიზის გათვალისწინებით, უპირატესობასთან ერთად, აქვს რამდენიმე ხარვეზი:
- არსებობს რამდენიმე დაავადება, რომლებიც არ უკავშირდება ონკოლოგიას, რაც ხელს უწყობს ონკოკარერების ნორმალურ ღირებულებებს.
- სისხლში ცილების არარსებობა ჯერ კიდევ არ არის მითითებული, რომ სხეულში სიმსივნე არ არის.
- კვლევის შედეგები ძალიან ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებაზეა დამოკიდებული.
- ონკოპარკერები სპეციფიკურია მხოლოდ გარკვეული სახის ქსოვილისა და არა ორგანოსთვის. ამდენად, იგივე მაჩვენებელი შეეხება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ნეოპლაზებს.
- მნიშვნელოვანია მუდმივად შეამოწმოს ცილების კონცენტრაცია იმავე ლაბორატორიაში, სასურველია იმავე აღჭურვილობით.
ზემოაღნიშნული ფაქტორების გათვალისწინებით, ეს კვლევა დასტურდება სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებით - რადიოგრაფია, MRI, ულტრაბგერითი.
როგორ გავიაროთ ანალიზი ონკოკარებზე?
როგორც წესი, ვენური სისხლი საჭიროა ანალიზისთვის. იგი კუჭ-ნაწლავიდან ამოღებულია 8 წუთის შემდეგ.
ზოგჯერ ონკომეკერები შარდის გამოკვლევას განიხილავენ. თხევადი ასევე დილით, საუზმეზე.
ძირითადი სიმსივნური მარკერების ვენური სისხლის ანალიზის ნორმები
აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანის შემთხვევაშიც კი, აღწერილი ტიპის პროტეინის ნაერთები სხეულშია. აქედან გამომდინარე, თითოეული მათგანისთვის საზღვრის ღირებულებებია მითითებული:
- CA 19-9 - არაუმეტეს 30 IU / მლ;
- REA - დან 0-დან 5 ნგ / მლ;
- CA 242 - არაუმეტეს 30 IU / მლ;
- AFP - მდე 5 სე / მლ;
- CA 72-4 - არაუმეტეს 4 სე / მლ;
- HCG - არ აღემატება 5 სე / ლ;
- CA 125 - 0 to 30 IU / მლ;
- PSA - 0 to 4 სე / მლ;
- B-2-MG - 660 დან 2740 ნგ / მლ;
- NCE - 0 დან 15 ნგ / მლ;
- CA 15-3 - 0 to 22 IU / მლ;
- UBC - 0-დან 15 ნგ / მლ-მდე.
CSA- ს ანალიზისთვის საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ PSA დონე 4 სე / მლ-ს აღემატება. ასეთ შემთხვევებში, CSA- ს პროცენტული მაჩვენებელი გამოითვლება.
განხილული შედეგების ინტერპრეტაცია შედეგების განხილვაზე
როგორც უკვე აღინიშნა, თითოეული სახის ცილი შეესაბამება გარკვეულ სიმსივნეებს:
- PSA და CPSA - პროსტატის კიბო;
- CA 19-9 - პანკრეასის კიბო ;
- CEA - კუჭის კიბო, ფილტვები, სწორი ნაწლავი, მსხვილი ნაწლავი. ასევე აღინიშნება ლაქტალური, ფარისებრი, პანკრეასი, საკვერცხეების სიმსივნეები;
- CA 242 - სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს, პანკრეასი;
- AFP - ღვიძლის კიბო;
- CA 72-4 - კუჭის კიბო, საკვერცხე;
- HCG - საკვერცხის კიბო, trophoblastic სიმსივნე, testicular კიბოს, პლაცენტის chorion carcinoma;
- CA 125 - საკვერცხის კიბო;
- B-2-MG - B- უჯრედების ლიმფოციტური ლეიკემია, ლიმფომა, მრავალჯერადი მიელომა ;
- NSE - ფილტვების, ფარისებრი ჯირკვლის, პანკრეასის, ნეირომბლასტომის, ფეოქრომოციტომის კიბო;
- CA 15-3 - ძუძუს კიბოს, ნაღვლის ბუშტის;
- UBC არის ბუშტის კიბოს.