ჰიდრონეფროზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება თირკმელების შეგროვების სისტემის პათოლოგიური გაფართოებით, საიდანაც არსებობს შარდის გადინების დარღვევა, ჰიდროქირურგიული წნევის მომატება. მარტივი ახსნისას თირკმელებში შედგება მენჯის და კალციკის შედგენა, რომელიც წარმოადგენს შეგროვების სისტემას, სადაც შარდის დაგროვება ხდება. იმ შემთხვევაში, თუ თხევადი მოცულობა აღემატება დასაშვებ ზღვარს, კალციქსი და მენჯეტი გაიზრდება . დაავადება ხდება ორივე ბავშვთა და მოზარდთა. ახალშობილებში თირკმლების ჰიდრონეფროზის შესახებ ვისაუბრებთ.
ახალშობილებში ჰიდრონეფროზის მიზეზები, სახეები და სიმპტომები
ზოგადად, ჰიდრონეფროზი არის თანდაყოლილი და შეძენილი. რაც შეეხება ბავშვებს, განსაკუთრებით ბავშვებს, მათ აქვთ ჰიდრონეფროზი, როგორც წესი. ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიდრონეფროზის მიზეზები არის ნაყოფის განვითარების დროს თირკმლების ან მათი სისხლძარღვების სტრუქტურის დარღვევები, კერძოდ:
- ურეკის არასწორი მდებარეობა;
- შარდის შეკუმშვა;
- დამატებითი არტერიული ხომალდის ფორმირება, რომელიც წყვეტს შარდოვანს და ამით ხელს უშლის შარდის გადინებას.
ჰიდრონეფროზი არის ცალმხრივი, როდესაც ერთი თირკმელი იმოქმედა და ორმხრივი, რომელშიც შარდის გადინება ორივე ორგანოში შეწუხებულია. დაავადების განვითარების ხარისხი გამოირჩევა:
- ახალშობილში ჰიდრონეფროზის 1 ხარისხი ხასიათდება მენჯის გაფართოებით, პარენქიმის მთლიანობის შენარჩუნებისა და თირკმელების ფუნქციის შენარჩუნების მიზნით;
- ახალშობილებში ჰიდრონეფროზის 2 გრადუსით, თირკმლის ზომის ზრდა, მენჯის მნიშვნელოვანი გაფართოება, პარენქიმის დაზიანება და თირკმლების ფუნქციის შემცირება 40% -მდე;
- ახალშობილებში მე -3 ხარისხის ჰიდრონეფროზი გამოირჩევა პარენქიმის ატროფიაზე, თირკმელებში შესამჩნევი ზრდა და თირკმლის ფუნქციის დარღვევა თითქმის 80% -მდე, ან თუნდაც მისი არარსებობა.
ახალშობილებში თირკმლის ჰიდრონეფროზის სიმპტომებია:
- შარდის სისხლში მინარევებისაგან;
- შარდის ლეიკოციტების გაზრდა;
- ტემპერატურის ზრდა;
- ტკივილის დროს.
თირკმლის ჰიდრონეფროზი ახალშობილში: მკურნალობა
პათოლოგიის მკურნალობა დამოკიდებულია მისი განვითარების ხარისხზე. 1 ხარისხის, რეგულარული ულტრაბგერითი და გამოკვლევა პედიატრიულ უროლოგიში აუცილებელია. თირკმლის ჰიდრონეფროზის 2 გრადუსი, თერაპია დამოკიდებულია ბავშვის განვითარების დინამიკაზე - დადებითი ან უარყოფითი. თუ მდგომარეობა გაუარესდა და დაავადების მე -3 ხარისხს, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
ახალშობილში თირკმლის ჰიდრონეფროზის ოპერაცია ხორციელდება, როგორც წესი, ენდოსკოპიური მეთოდის მეშვეობით, როდესაც სპეციალური ნაწილში არ არის საჭირო.