ტერმინი "გაყინული ორსულობა" სამეანო დროს ჩვეულებრივ გამოიყენება გესტაციის პროცესის გართულებაზე, რომელშიც ნაყოფის სიკვდილი ხდება. პათოლოგია ვითარდება ადრეული, 20 კვირიანი, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, არეულობის შესაძლებელია მე -2 და მე -3 ტრიმესტრი. არეულობის გარდაუვალი შედეგი სპონტანური აბორტია.
რატომ ორსულობის შეჩერება?
ექიმებს არ შეუძლიათ პასუხი გასცენ კითხვას, რის გამოც ნაყოფის შეწყვეტა. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ამ პათოლოგიის პროვოცირება. ხშირად, ექიმები ერთდროულად ამბობენ რამდენიმე მიზეზის გამო, რამაც გამოიწვია ორსულობის უქრება, რადგან შეუძლებელია იმის განსაზღვრა, თუ რა დაემართა იმპულსს. პათოლოგიის ხშირი მიზეზების გამო, ექიმები გამოირჩევიან:
- ორგანიზმში ვირუსული და ინფექციური პროცესები;
- ნაყოფისა და დედის Rh ფაქტორით შეუთავსებლობა;
- მომავალი დედის ორგანიზმში სისხლის შედედების პროცესის დარღვევა;
- საშვილოსნოს პათოლოგიების არსებობა;
- აბორტის ანამნეზში ყოფნა;
- ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლი, ნიკოტინი);
- ხშირი სტრესული სიტუაციები;
- ტარდება IVF .
ორსულობის ორსულობა ადრეულ ეტაპზე - მიზეზები
უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგია ვითარდება ემბრიონის საშვილოსნოს განვითარების განვითარების ადრეულ სტადიაზე. ამ შემთხვევაში, მთავარი პროვოკაციული ფაქტორი ექიმები ინფექციურ დედას უწოდებენ:
- გრიპი;
- ჰერპესი;
- ქლამიდია;
- მიკოპლაზმოზი;
- ტოქსოპლაზმოზი;
- ურეფლაზმოზი.
ახსენით, თუ რატომ არის ნაყოფის ნაადრევი ადრეულ ეტაპზე, ექიმები ერთ-ერთ პირველ ადგილზე ნაყოფის გენეტიკურ დარღვევებზე. ხშირად ისინი გავლენას ახდენენ ორგანოებისა და სისტემების საშვილოსნოს განვითარებაზე. შედეგად, გულ-სისხლძარღვთა და სუნთქვის სისტემის დაზიანებები ვითარდება, რაც სიცოცხლის შეუთავსებელია. ბავშვი კვდება და ფეხმძიმობა შეჩერდება.
ორსულობის ორსულობა მეორე ტრიმესტრში - მიზეზები
მეორე ტრიმესტრში გაყინული ორსულობა არის არაჯანსაღი. მისი განვითარება ხშირად დაკავშირებულია ფეხმძიმე ქალების ქცევასთან. დადგენილი რეჟიმის შეუსრულებლობა, სამედიცინო დანიშვნების უგულებელყოფა, ხშირი გამოცდილება და სტრესი უარყოფითად მოქმედებს ქალის კეთილდღეობასა და ორსულობის პროცესში. ასეთ პირობებში ხშირად ხდება ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება. მათ შორის დარღვევები, რომლებიც შეიძლება პროვოცირებას ფეხმძიმობის ორსულობის:
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა;
- თირკმლის დაავადება;
- დარღვევები ენდოკრინულ სისტემაში;
- შაქრიანი დიაბეტი.
ორსულობის ორსულობა მესამე ტრიმესტრში - მიზეზები
მესამე ტრიმესტრში გაყინული ორსულობა ვითარდება, მისი მიზეზები ხშირად უკავშირდება დედის ჯანმრთელობაში მოულოდნელ ცვლილებას. ხშირად, პათოლოგია ხდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ სხეულის ქრონიკული ანთებითი პროცესები. ორსულობის შემდგომ პერიოდში ორსულობის შეფერხება, ასევე შესაძლებელია ენდოკრინული სისტემის დარღვევები: შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია - ხშირად განიხილება არეულობის ძირითადი მიზეზები. თუმცა, ჩვენ არ შეგვიძლია სრულიად გამოვრიცხოთ ფარული ირიბი მიზეზები:
- მუცლის ტრავმა;
- ალკოჰოლიზმი;
- მძიმე სტრესი;
- ნარკომანია.
როგორ გვესმოდეს, რომ ნაყოფის გაყინული?
პათოლოგიის ფუნქცია ადრეული სტადიების სიმპტომების არარსებობაა. გაყინული ორსულობის პირველი ნიშნები შეიძლება რამდენიმე დღეში გამოჩნდეს და ორი კვირის შემდეგ. დროთა განმავლობაში დარღვევის დიაგნოსტიკის მიზნით, ორსული ქალბატონი უნდა იყოს ყურადღებიანი მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, გაიგოს გაყინული ორსულობის სიმპტომები. პირველ რიგში, თუნდაც კონფიდენციალური ეჭვები აუცილებლად მიმართავენ ექიმს.
გაყინული ორსულობა - ნიშნები პირველი ტრიმესტრში
უმეტეს შემთხვევაში, გაყინული ორსულობა თან ახლავს კონკრეტული სიმპტომების გამოვლენას, რაც ხელს უწყობს ეჭვის შელახვას. ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის ნიშნები არ გააჩნიათ განსაკუთრებული თვისებები, ამიტომ დედამ თვითონ შეიძლება მიიღოს დროებითი მოვლენები. ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში სტაგნაციის ორსულობის პირველი ნიშნები შემდეგია:
- მოულოდნელი შეწყვეტა ტოქსიკოზი - მუდმივი ღებინება და გულისრევა, რომელიც რამდენიმე დღის განმავლობაში იტანჯებოდა ორსული წყვილისთვის, დაკარგულია.
- ქვედა მუცლის ღრმა მუწუკის ტკივილის გამოჩენა, რომლებიც არასტაბილურია, დაბალი ინტენსივობაა და შეიძლება გაძლიერდეს.
- ძუძუს ჯირკვლის შეშუპება და მათი მოცულობის შემცირება - მკერდის იგივე ზომა ხდება, ხოლო ძუძუების მგრძნობელობა მცირდება.
- სისხლძარღვთა გამონადენი საშოდან - უკავშირდება ნაყოფის კვერცხის უარყოფას.
- ბაზალური ტემპერატურის თანდათანობითი შემცირება - ორსულობის დაწყებით, ეს მაჩვენებელი 37 გრადუსს შეადგენს, მაგრამ თანდათანობით მცირდება 36.7-36.8 წლამდე.
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა, chills, სისუსტე გამოწვეულია ნაყოფის მემბრანის განადგურების შედეგად.
გაყინული ორსულობა მეორე ტრიმესტრში - ნიშნები
თუ მე -2 ტრიმესტრში ნაყოფი გარდაიცვალა, ქალის სიმპტომები თითქმის იგივეა, რაც ზემოთ ჩამოთვლილი. ამავე დროს, მათ ემატება ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ნაყოფის მოძრაობის უეცარი შეწყვეტა. თუ ადრე მოლოდინმა დედამ ხშირად იჩინა მუცლის ღრუში და ნაყოფის ნაშთები, მაშინ პათოლოგიის განვითარებაში ისინი არ იყვნენ. დროთა განმავლობაში დარღვევის დიაგნოსტიკისა და მოქმედებათა ჩატარების მიზნით, ექიმები ვურჩევთ დაუკავშირდნენ სამკურნალო დაწესებულებას, თუ ნაყოფი არ იცვლება ზედიზედ 12 საათის განმავლობაში.
გაყინული ორსულობა მესამე ტრიმესტრში
გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ყველა მომავალი დედა უნდა წარმოიდგინოთ, თუ როგორ აისახება პათოლოგია მოგვიანებით და რა სიმპტომებია თუ ნაყოფის გაყინვა. გრძელვადიან პერსპექტივაში, ბავშვი აღარ არის აქტიური, ნაკლებად იმოქმედებს, ამიტომ ქალის გაყინული ორსულობა შეიძლება ცდება ნორმალურ ფიზიოლოგიურ ფენომენს. თუმცა, ხშირ შემთხვევაში, არ არსებობს ნაბიჯები შეუერთდა:
- spotting;
- კუჭის ტკივილი ქვედა მუცელში;
- მძიმე ღებინება;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება;
- სისხლის წნევის შემცირება;
- გაზრდილი გულისცემის მაჩვენებელი;
- გაღიზიანება მდგომარეობაში (მძიმე სისხლდენით).
გაყინული ორსულობა - დიაგნოზი
ხშირ შემთხვევაში, მდე ქალს, რათა დადგინდეს, თუ არა ნაყოფის გაყინული, ქალს არ შეუძლია. ორსულ ქალს შეუძლია მხოლოდ ვივარაუდოთ პათოლოგიის განვითარება, რომლის დიაგნოზიც აუცილებელია ექიმის კონსულტაციისთვის. გაყინულ ორსულობის შემდგომ პერიოდში ვითარდება, მისი გინეკოლოგი შეიძლება ასევე განსაზღვროს რუტინული გამოკვლევის დროს. მისი ვარაუდის დასადასტურებლად, ექიმი მიმართავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ ზომებს:
- სისხლძარღვთა ტესტი - ნაყოფის თანდათანობით, ორსულთა სისხლში ამ ჰორმონის კონცენტრაცია უფრო დაბალია, ვიდრე ორსულობის ვადა;
- პერიოდის საშვილოსნო ზოლის არათანმიმდევრულობა;
- ნაყოფის შეშუპების არარსებობა წინაგულთა კედლის კედლის მეშვეობით.
გაყინული ორსულობა - ულტრაბგერითი
ეს აპარატი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გესტაციის დასაწყისში პათოლოგიის დიაგნოსტიკა. ნაადრევი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შეიძლება გამოვლინდეს უკვე 6-7 კვირის ორსულობის. საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევისას, ექიმი იღებს საბოლოო დიაგნოზს ულტრაბგერითი დასკვნების საფუძველზე. გაყინული ორსულობა ითვლება, თუ:
- ნაყოფის კვერცხს აქვს 20 მმ ან მეტი დიამეტრი, მაგრამ მასში არ არის ემბრიონი (ანემია);
- არ არსებობს გულის შეკუმშვა არტერიული წნევის 5 მმ-ზე (ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი) ან 9 მმ-ზე (ტრანსაბონინური გამოკვლევით).
გაყინული ორსულობა - ტესტები
ძირითადი ლაბორატორიული შესწავლა stunted ორსულობის არის სისხლის ტესტი hCG. მისი კონცენტრაცია მცირედ იზრდება. თუმცა, HCG- ში გარდაცვლილ ორსულობაში მცირდება, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლში მისი ზრდის დინამიკა არ შეიძლება. დიაგნოზის დასასრულებლად, ორსული ქალს ენიჭება რამდენიმე განმეორებითი ტესტი, 1 დღის ინტერვალით და ულტრაბგერითი ხორციელდება.
მკვდარი ნაყოფის ანალიზი
ნაყოფის ჰისტოლოგია გაყინული ორსულობის შემდეგ მოიცავს ემბრიონის ნაყოფის მემბრანის ქსოვილების ნიმუშის მიკროსკოპიას. ეს კვლევა მიზნად ისახავს მიზნად, რომ გამოიწვია პათოლოგია. ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ქალს შეუძლია დაამტკიცოს დამატებითი კვლევები. მათ შორის:
- ანალიზი TORCH ინფექცია - შესრულებულია რამდენიმე დღის შემდეგ scraping;
- სქესობრივი ჰორმონების დონის განსაზღვრა - პროგესტერონი, ესტრადიოლი, თიროქსინი;
- იმუნოგრაფით;
- ნაცხები მიკროფლორაზე;
- სისხლის კოაგულაციის ძირითადი მაჩვენებლების განსაზღვრა - ფიბრინოგენი, პროთრომბინი , ანტირომბინი.
ორსულობის დასუფთავება
ქირურგიული ჩარევა არ არის ერთადერთი გზა გაყინული ორსულობის მკურნალობისთვის. ძალიან მოკლე დროში, გარდაცვლილის ნაყოფის კვერცხის მოცილება შეიძლება ჩატარდეს მედიკამენტების მიღებაზე, რომელიც გაძევება. გაწმენდა შემდეგ გაყინული ორსულობის მითითებულია, თუ პათოლოგია ნაპოვნი დროს 7 კვირის თუ გვიან. ეს ქირურგიული ჩარევა ხდება საავადმყოფოში ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით.
ოპერაციის დროს, ექიმი შლის გაყინული ნაყოფისგან, რომელიც ერთდროულად საშვილოსნოს ენდომეტრიუმს იკავებს. ემბრიონის ქსოვილის ნაწილაკები მოთავსებულია სტერილურ კონტეინერში და ჰისტოლოგიის ლაბორატორიაში გადაეგზავნება. Scraping პროცედურის დასასრულს, ქალს მიეწოდება ოქსიტოცინი, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. აღდგენის პერიოდში პაციენტი იღებს ანტიბიოტიკებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინფექციური გართულებების რისკი.
აღსანიშნავია, რომ მას შემდეგ, რაც scraping ყველა ქალი დაფიქსირება მათი ვაგინალური გამონადენი. ჩვეულებრივ, ისინი უნდა იყვნენ მსხვერპლშეწირვისა და 1 კვირაზე მეტი. სისხლის გამოჩენა, თუნდაც მცირე რაოდენობის სისხლიანი გამონადენი, რომელიც შეიძლება თან ახლავს ტკივილი ქვედა მუცლის ხშირად, უნდა იყოს მიზეზი, რომ ექიმთან. ეს სიმპტომოტოლოგია ტიპიურია საშვილოსნოს სისხლდენისთვის, რაც მოითხოვს გადაუდებელ სამედიცინო ყურადღებას.
ორსულობა ორსულობის შემდეგ
დრო სჭირდება სხეულის რეპროდუქციული სისტემის აღსადგენად, ამიტომ ექიმები 6 თვის განმავლობაში ორსულობის დაგეგმვას არ ურჩევენ. ამ პერიოდში ჰორმონალური სისტემა თანდათანობით დაბრუნდება თავის ყოფილ სახელმწიფოში. Ovulation ყოველთვის არ ხდება, ამიტომ, და ყოველთვიურად მას შემდეგ, რაც სტაგნაციის ორსულობის არ აქვს constancy. ეს ყველაფერი ორსულობის დაგეგმვის პროცესს ართულებს, ამიტომ ექიმები რეკომენდაციას იწყებენ მოსამზადებელი თერაპიის დაწყების დაწყებამდე, რაც მოიცავს:
- ფაქტორების გამორიცხვა, რამაც გამოიწვია ორსულობის უქრება
- რეპროდუქციული სისტემის არსებული ქრონიკული დაავადებების აღმოსაფხვრელად ნარკოტიკების მიღება;
- ვიტამინით მკურნალობის კურსი და ფიზიოთერაპია.