გლიკაციური ჰემოგლობინი წარმოადგენს ერთ-ერთ ბიოქიმიურ მაჩვენებელს, რომელიც ასახავს შაქრის საშუალო დონეს სისხლის ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ანალიზი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაბეტის დიაგნოზიში, ასევე დიაგნოზის მქონე პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგზე.
რას ანალიზს აჩვენებს გლიკოზირებული ჰემოგლობინი?
გლიკოზირებული ჰემოგლობინი თითოეული ადამიანის სისხლშია წარმოდგენილი და მისი ღირებულება განისაზღვრება სისხლის საერთო ჰემოგლობინის პროცენტში.
გლიკოზირებული ჰემოგლობინი იქმნება გლუკოზისა და ჰემოგლობინის შერწყმის შედეგად, რომელშიც ფერმენტები არ მონაწილეობენ. შედეგად, არსებობს მუდმივი ნაერთი, რომელიც არ იშლება და იმყოფება სისხლის წითელ უჯრედებში (ერითროციტები) მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც ჰემოგლობინი გლუკოზის უკავშირდება არ დაუყოვნებლივ, და სიცოცხლისუნარიანობა სისხლის წითელი უჯრედების შეიძლება მდე 120 დღით, ეს მაჩვენებელი არ ნიშნავს მიმდინარე დონის შაქარი სისხლში, მაგრამ საშუალოდ ვადით 3 თვემდე.
გაიზარდა და შეამცირა გლიკოზირებული ჰემოგლობინი
დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის, ეს ანალიზი გამოიყენება ყველა ტიპისა და დიაბეტის პირობებში შაქრიანი დიაბეტისთვის. შაქრის დონის უფრო მაღალია, უფრო ჰემოგლობინი უკავშირდება და ამიტომ გლიკოზირებული ჰემოგლობინი აღინიშნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
ნორმა ითვლება 4-დან 6% -მდე, გლიკოზირებული ჰემოგლობინით 6.5-დან 7.5% -მდე, დიაბეტის პირობით, მაღალი ღირებულებები მიუთითებს უპრეცედენტო დიაბეტის თანდასწრებით. გარდა ამისა, რკინის დეფიციტი შეიძლება იყოს მიზეზი.
თუმცა, არსებობს მთელი რიგი პათოლოგიური ფაქტორები, რის გამოც გლიკოზირებული ჰემოგლობინი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს და კლინიკური სურათი დამახინჯებულია.
ინდიკატორი შეიძლება გაიზარდოს:
- რკინის დეფიციტი (ამ შემთხვევაში, რკინის დეფიციტის ანემია ვითარდება, სისხლში ჰემოგლობინის საერთო რაოდენობა მცირდება და, შესაბამისად, შედარებითი მაჩვენებელი უფრო მაღალია);
- წამლის მარილების ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მოწამვლა;
- თირკმლების უკმარისობის გამო დეკომპრესიული პროდუქტების სისხლში დაგროვება, რომლებიც არ არის გამოთავისუფლებული სხეულისგან;
- დისტანციური ელენთა.
შემცირებული გლიკაციური ჰემოგლობინი შეიძლება მოხდეს, როდესაც:
- სისხლდენა;
- ხანგრძლივი ჰიპოგლიკემია;
- ჰემოლიზური ანემია (რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლე მცირდება);
- სისხლის გადასხმის შემდეგ.
სისხლის ტესტი გლიკაციური ჰემოგლობინისთვის
უმეტეს ტესტებისგან განსხვავებით, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის სისხლი არ უნდა მოხდეს ცარიელი კუჭის ქვეშ. მას შემდეგ, რაც ეს კვლევა აჩვენებს საშუალო შაქრის დონეს სამთვიანი პერიოდის განმავლობაში, მასზე არსებული ინდიკატორები არ იმოქმედებს.
გარდა ამისა, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე არ იმოქმედა ან გავლენას ახდენს უმეტესად ნარკოტიკების, ციების და რესპირატორული დაავადებების უკიდურესად დაბალი მიღებით, პაციენტის ემოციურ მდგომარეობასთან. მაჩვენებლები შეიძლება დაზარალდნენ სისხლის დაკარგვით (მენსტრუალური ციკლის პათოლოგიით ქალებში მძიმე სისხლდენით) და ზოგიერთი
გარდა ამისა, ინდიკატორების დამახინჯება (ოდნავ ქვედა მათ) შეიძლება რამდენიმე დღით ადრე მიიღოს რკინის პრეპარატების ტესტირება, დიდი რაოდენობით რკინის შემცველი საკვები და წითელი ღვინო. თუ ნარკოტიკების გაზრდა ჰემოგლობინის მთლიანი დონის რეგულარული მიღება ხდება, მაშინ ისინი არ ახდენენ კლინიკურ სურათს დამახინჯებენ.
უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა კლინიკებში გლიკოზირებული ჰემოგლობინის კვლევა (სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით) შეიძლება აჩვენოს სხვადასხვა შედეგები. ამიტომ, თუ ტესტი რეგულარულად ხორციელდება, ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ ერთი ლაბორატორიის მომსახურება.