Urolithiasis ხასიათდება შარდის სისტემის ორგანოებში ქვების (ცნებების) ფორმირებით. პათოლოგიის სხვა სახელი არის urolithiasis. სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადება იმდენად ფართოდ გავრცელებულია, რომ ის ერთ მეხუთედს იწვევს.
Urolithiasis - იწვევს
თირკმლის, შარდის ან ბუშტის მყარი ქვის მსგავსი ფორმირება 20-45 წლის ასაკში ხშირად იჩენს თავს, მაგრამ ზოგჯერ - და ბავშვობაში. მათი ფორმირების მექანიზმი მრავალფეროვანია, ამიტომ ძნელია რაიმე პროვოცირების ფაქტორი. ზოგადად, urolithiasis მიზეზების ასოცირდება დარღვევის მეტაბოლური პროცესების ორგანოს, რომელიც დაკავშირებით ფორმირების შარდის გზების crystallizing ნაერთების.
დაავადების განვითარების პერსპექტიული ფაქტორებია:
- მემკვიდრეობა;
- წყალმომარაგების გამოყენება გარკვეული მინერალების დიდი რაოდენობით;
- არასაკმარისი სასმელი რეჟიმი;
- sedentary ცხოვრების წესი;
- საშარდე გზების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დარღვევები;
- დიეტაში მწვავე, მჟავე, მარილიანი საკვების პრევალენტობა;
- გარკვეული პროდუქტების გადაჭარბებული გამოყენება (მწვანილი, ხორცი, რძის პროდუქტები, ძლიერი ჩაი და ა.შ.);
- თირკმლების, ureters (კონსტრუქციები, დამატებითი სისხლძარღვების) თანდაყოლილი ან შეძენილი დარღვევები;
- სისტემური მეტაბოლური დაავადებები ( gout , hyperparathyroidism );
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება და ა.შ.
Urolithiasis - ქვების ტიპები
Urolithiasis შეიძლება დიაგნოზი ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ქვები, რომელსაც აქვს სხვადასხვა ზომის - დან 1 მმ 10 სმ ან მეტი. თანდასწრებით ბევრი პატარა მოძრავი ქვები მათ ქვიშის. ფორმის მიხედვით, შარდის ქვები შეიძლება იყოს ბინა, მრგვალი, მკვეთრი კიდეები და ხერხემლი. კორექტირება თირკმელებშია, თირკმელებშია განთავსებული და თითქმის მთელი ღრუს იკვებება და ქმნის კალციკულ-მენჯის სისტემის "ფორმას".
ქვები არის შარდის მარილების კრისტალები, რომლებიც სხვადასხვა პროტეინების ნაერთებთან არის დაკავშირებული. ბევრი მათგანს აქვს შერეული ქიმიური შემადგენლობა, მაგრამ ხშირად ისინი დომინირებენ გარკვეული ნაერთებით. Urolithiasis (urolithiasis) ქიმიური სტრუქტურის სტრუქტურა დაყოფილია შემდეგ ძირითად ტიპებად:
- ოქსილატი;
- შარდი
- ფოსფატი;
- struvite.
ოქსალალეტი უროლიტიაზი
Urolithiasis ქვების კლასიფიკაცია მნიშვნელოვანია სათანადო მკურნალობის მიზნით. გამოვლენილია კალციუმის ოქსიდატისა და ოქსიალიტის ამონიუმის მარილების შემცველი მრავალი პაციენტში (დაახლოებით 70%) ოქსიალიტის ფორმირება. მათი მახასიათებლები მაღალი სიმკვრივის, დაბალი ხსნადობა, spiny ზედაპირზე. როდესაც მოძრავი, ასეთი ქვები ადვილად დაზიანდებიან შარდის სისტემის ლორწოვან ქსოვილებზე, რის შედეგადაც სისხლი მუქი ყავისფერი, თითქმის შავი ფერისაა.
ამ ტიპის კონცეფციების ფორმირების ერთ-ერთი მიზეზი არის კვების რაციონი, რომელშიც ასკორბინის მჟავა, ოქსიალიუმის მჟავა იმყოფება დიდი რაოდენობით, არსებობს მაგნიუმის და ვიტამინის დეფიციტის დეფიციტი. გარდა ამისა, ისინი პროვოცირებულნი არიან თირკმლის ანთებითი დაავადებების გამოვლენით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ოპერაციებში, ენდოკრინული დისფუნქციით.
ფოსფატის urolithiasis
აღწერილი რა ქვები არიან urolithiasis, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ფოსფატი ქვები ძალიან გავრცელებული, და ხშირ შემთხვევაში - ქალებში. ისინი შედგება ფოსფორის მჟავა და კალციუმის მარილი და რბილი, ფოროვანი ფორმირებები ნაცრისფერი ან მოთეთრო ტონი. ასეთი ქვები შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს, თირკმელების მთელი რიგის ოკუპაცია, ანუ, ფორმირება CORAL სტრუქტურებში.
ხშირ შემთხვევაში, შარდის სისტემაში ინფექციური პროცესები, რომლებიც შარდის ალკოლიზაციისკენ მიდიან, გახდებიან ფოსფატების განვითარების საწყისი წერტილი. კიდევ ერთი საერთო მიზეზი არის ჰიპერფუნქცია პარატრიროლის ჯირკვლები, რაც ხელს უწყობს ფოსფატის მეტაბოლიზმის დარღვევას. დიეტური ჩვევები როლს თამაშობენ, სადაც დიდი რაოდენობით ძლიერი ჩაი და ყავა მოხმარდება, ვიტამინი A, E, D დეფიციტი შეინიშნება.
სუსტი urolithiasis
Urolithiasis in Struvitic ქვები დიაგნოზი არიან პაციენტების დაახლოებით 15% -ში. ამ ქვებს აქვთ რბილი ტექსტურა, სწრაფად იზრდებიან. შემადგენლობაში შედის ამ ნაერთები ამონიუმის და მაგნიუმის ფოსფატი, ასევე კარბონატი apatite. მათი გამოყოფის წინაპირობაა უროგენისტული ტრაქტის ინფექცია, რომლის გამომწვევი საშუალებებია ფერმენტული გაღიზიანებული შარდოვან ბაქტერია. პათოგენები აღმოჩენილია ქვების თავზე.
ხშირად, სრუვიტის წარმოქმნის ფორმირება ხელს უწყობს დაბალ მობილურობას, ბუშტის არასრული დაცლას, იწვევს შარდის სტაგნაციას. რისკის ჯგუფში - დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს და დაშავებულ მენჯის არეში იძულებითი გრძელვადიანი იმობილიზაციის დროს. სასურსათო ფაქტორს შეუძლია დიეტაში (ძირითადად ხორცი) ცილის საკვებით.
ურართული urolithiasis
Urolithiasis ფორმის urate ქვები პაციენტთა დაახლოებით მესამე - ყვითელი ყავისფერი ან აგურის ყავისფერი ქვები მყარი ფხვიერი სტრუქტურა და შედარებით გლუვი ზედაპირი. ქიმიური შემადგენლობით არის მარილების მარილები. ეს ფორმირება შეიძლება თირკმელებში, ბუშტში, შარდის მილებში დაგროვდეს.
ქალებში, ამ ფორმის urolithiasis დიაგნოზი გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად, რაც, სავარაუდოდ, ერთ-ერთი მისი ძირითადი მიზეზით - ხშირი მოხმარების საკვები მდიდარი purines. ეს ნივთიერებები გვხვდება დიდი რაოდენობით ახალგაზრდა ცხოველების ხორცში, ბოლქვებში, ცივ, ლეგებზე და ა.შ. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება ჩამოყალიბდეს მეტაბოლური დარღვევების გამო, რომელიც ზრდის შარდში მჟავის მჟავის კონცენტრაციას.
Urolithiasis - სიმპტომები
Urolithiasis ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია:
- პერიოდული ტკივილი წელის რეგიონში (ერთის მხრივ, ორივე მხარეს) ან მწვავე და ბლატონის გროვის ზონაში;
- ხშირი მოთხოვნა
- ტკივილი, იშვიათად იგრძნობა შეგრძნება;
- ბუნდოვანი შარდი, სისხლში გამოჩენა;
- შეშუპება სახე, კიდურები.
ხშირად, პათოლოგიის დიდი ხნის განმავლობაში არ იგრძნობა თავად და სიმპტომები urolithiasis პირველად შეიძლება მანიფესტი თირკმლის colic , როდესაც ქვის შედის outer და იწვევს მას clog. ამ შემთხვევაში, შემდეგი სიმპტომები ხდება:
- მწვავე კრუნჩხვის ტკივილების მკვეთრი გამოჩენა წელის რეგიონში;
- შარდის ხშირი მოთხოვნის გამოწვევა, რის შემდეგაც ანულიის დაცვა შესაძლებელია;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- chills;
- გულისრევა;
- ცივი ოფლი
- blanching და ა.შ.
Urolithiasis - დიაგნოზი
Urolithiasis შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი თირკმლები, ბუშტის და შარდის მილები. გამოთვლითი ტომოგრაფიისა და რადიკანტორასტრადის დიაგნოსტიკის მონაცემები იძლევა ქვაბის ფორმის, ზომისა და სიმკვრივის უფრო ზუსტად დადგენას, შარდის დინების გამოკვლევას, რათა დადგინდეს შარდის ბაქტერიების შესაძლო ობსტრუქცია. თუ urolithiasis ეჭვმიტანილია, შარდის ანალიზი და სისხლის ტესტები დაეხმარება მეტაბოლური დარღვევების ბუნებას და გამოაქვეყნონ ქვის ფორმირებადი ნივთიერებები.
Urolithiasis - მკურნალობა
არსებობს სხვადასხვა მეთოდები ქარის მქონე პაციენტებში ქვანახშირის შემცველობით, ქვების ადგილმდებარეობის, მათი შემადგენლობის, ზომა, დაავადების კლინიკური გამოვლინებების, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ხარისხისა და ა.შ. გარდა ამისა, სხეულის პათოლოგიური ფორმირების მოხსნის გარდა საჭიროა გამოვლენილი მეტაბოლური დარღვევების კორექცია, რომელიც იწვევს მიზეზობრივ ფაქტორებს.
Urolithiasis მკურნალობის მცირე ზომის ქვები ხშირად ხორციელდება სამკურნალო მეთოდი სავალდებულო dietotherapy. საშუალო და დიდი ფორმირებების დროს საჭიროა მათი ფრაგმენტაციის (ლითოთტრიფსის) საჭიროება ან სწრაფი მოცილება. გამოიყენეთ ქვების გამანადგურებელი შემდეგი სახის ინვაზიური სახეობები:
- დისტანციური ლითოტრიპსია - ქვიშის ქვები აპარატის გენერატორის მიერ შოკის ტალღების საშუალებით, რომელიც მიეწოდება გარეგან, რასაც მოჰყვება ბუნებრივი ექსკრეცია შარდის მიმდინარეობით.
- საკონტაქტო lithotripsy არის პროცედურა შესრულებული ენდოსკოპი შევიდა ბუშტის, ureter ან თირკმლის მენჯის, რომლის მეშვეობითაც ულტრაბგერითი ტალღების, პნევმატური იმპულსების ან ლაზერული გამოსხივება გამოიყენება ქვების განადგურება შემდგომი ევაკუაციის გზით სწრაფვას ან ენდოსკოპიური მარყუჟების გამოყენებით.
Urolithiasis - მკურნალობა (წამლები)
ტკივილის შესამცირებლად კრუნჩხვები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (დიკლოფენაკი, ინდომეტაინი ) და სპაზმოლიტიკები ( ნო-შპა , ატროპიინი, ნიფედიპინი) ინიშნება. სპაზმოლიტიკები აუცილებელია საშარდე გზების კუნთების ტონის შესამცირებლად და მცირე ქვების მოხსნაზე. გარდა ამისა, არსებობს ბევრი მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც antispasmodic და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
შარდის მჟავიანობის შეცვლით, ullithiasis- ის სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც ქოლ-დარღვევის ეფექტი აქვთ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითქმის ყველა ტიპის ქვისთვის, გარდა სრუვიტისა. ამისათვის რეკომენდებულია შემდეგი ნარკოტიკები:
- ოქსილატის urolithiasis - Piroxidine, Thiamin პლუს ასპარკის, მაგნიუმის ოქსიდი;
- ფოსფატის ქვები - ალუმინის ჰიდროქსიდი, ციტონი;
- შარდის concretions ერთად - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
თუ urolithiasis თან ახლავს struvite ქვები ფორმირების, ანტიბაქტერიული მკურნალობა მითითებულია, რომლის მედიკამენტები, როგორიცაა:
- ცეფემიმი;
- ალოლოკაინი;
- Meropenem და სხვები.
Urolithiasis - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
Urolithiasis როგორ მკურნალობა, ხალხური მედიცინის იცის ბევრი. ასეთ შემთხვევაში, ვერც ერთი საშუალება ვერ გამოიყენება დამოუკიდებლად, ექიმის თანხმობის გარეშე. ეს შეიძლება იყოს სახიფათო. ზოგადად, სხვადასხვა მცენარეული პრეპარატები გამოიყენება, რომელთა ტიპი შერჩეულია ქვის ქიმიური შემადგენლობის, ზომისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით. სამკურნალო საფასურის შემადგენლობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ სამკურნალო მცენარეებს:
- სიმინდის სტიგმა;
- burdock root;
- ვარდების ვარდები;
- სამი ფერი იისფერი;
- dandelion ფესვები;
- ყურძნის ფოთლები
- მოცხარის ფოთლები და ა.შ.
დიეტით urolithiasis
შარდის ფორმირებების მიხედვით და გამოვლენილი მეტაბოლური დარღვევების მიხედვით, ექიმი განსაზღვრავს კვების urolithiasis. ზოგადად, სხვადასხვა სახის დაავადებით, urolithiasis- ის დიეტა უზრუნველყოფს:
- სითხის მიღებაში გაზრდა (მინიმუმ 2 ლიტრი დღეში);
- ნაწილის მოცულობის შემცირება;
- დიეტაში მდიდარი დიეტა;
- მარილის შეზღუდვა, სანელებლები;
- საკვები და სასმელების გამოყენების შეზღუდვა ქვის ფორმირების თვისებებით (ცხოველური ცილა, purines, ოქსიალიუმის მჟავა და სხვა).
ოპერაცია urolithiasis
თუ ქვანახშირის urolithiasis ან დიდი concrements დიაგნოზი, შესაძლებელია გამოიყენოთ პერკუტანული ლითოტრიპსიზი - გამანადგურებელი ქვები ულტრაბგერითი, რომელიც იკვებება კვანძში კანისა და ჩასმული ენდოსკოპიით. ზოგიერთ შემთხვევაში, არ შეიძლება ოპერაციის გარეშე - კონსერვატიული თერაპიის, არტერიული წნევის ქრონიკული ობსტრუქციის, სერიოზული ანთებითი პროცესის ხანგრძლივი არარსებობით და ა.შ. ასეთი ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება:
- პიელოლიტოტომია;
- ნეფროლიტოტომია;
- ურეტოლიტოტომია.
Urolithiasis პრევენცია
Urolithiasis ორივე ძირითადი და მეორადი პრევენცია მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:
- საკმარისი სასმელი რეჟიმი;
- მრავალფეროვანი ჯანსაღი კვების დიეტა;
- ცუდი ჩვევების უარყოფა;
- გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა;
- ინფექციების დროული მკურნალობა;
- რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები.