ბიოქიმიური ანალიზის ერთ-ერთი მიზანი, როგორც მთავარი დიაგნოსტიკური საშუალებაა, წარმოადგენს სხვა ნივთიერებებთან ერთად ბილრიუბინის წარმოდგენას შარდში. ჯანსაღი ადამიანები, ამ ფერმენტის შეიცავს შარდის ასეთი მცირე რაოდენობით, რომ ტრადიციული რეაგენტები არ გამოვლენა, და ამიტომ საყოველთაოდ სჯეროდა, რომ ნორმა არ არის bilirubin არარსებობის შარდის. წინააღმდეგ შემთხვევაში ბილირუბინურია. განვიხილოთ ეს გადახრა უფრო დეტალურად, მაგრამ პირველი, გამარტივებული ფორმით, ჩვენ გავაანალიზებთ ფერმენტის მეტაბოლიზმს.
სად არის ბილირუბინი?
ადამიანის სისხლში შედის წითელი კორპუსი (ერითროციტები), რომელთაგან ზოგიერთი იღუპება ყველა დროის და შეცვლის ახალს. მათი "სიკვდილის" დროს, ამ ორგანოების ჰემოგლობინის ბრონქვა, რომელიც ორ კომპონენტად გარდაიქმნება: ჰემი მოლეკულა და გლობინის ჯაჭვები. თავის მხრივ, ის ფერმენტებს ექვემდებარება და ხდება არაპირდაპირი ბილირუბინი, ცხიმიანი ხსნადი ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია უჯრედებში შეაღწიოს და ხელი შეუშალოს ნორმალურად ფუნქციონირებას.
ბუნება უზრუნველყოფს ირიბი ბილირუბინის კონვერტაციის მექანიკას სწორი ხაზით (წყლის ხსნადი). ეს ხდება ღვიძლში. შემდეგ ნაღვლის გარდა, ფერმენტი დუოდენად გადადის სადინარით.
თუ ღვიძლის ფუნქცია დაირღვა, პირდაპირი ბილირუბინი გამოიყოფა შარდის სახით, მანამდე კი ნაღვლისგან გადმოიყვანეს თირკმელებში და თირკმელებში შედის. ფერმენტის არაპირდაპირი ფრაქცია ვერ შედის მათში, რადგან ეს არ არის წყლის ხსნადი.
ბილირუბინის მიზეზები შარდში
ბილირუბინურია ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის სიმპტომია:
- მექანიკური სიყვითლე (სადინარში, რომლის საშუალებითაც ღვიძლის ნაღველი გამოიყოფა მცირე ნაწლავში, ვიწრო - ზოგადად პანკრეასის ანთების გამო);
- ვირუსული, ბაქტერიული ან ტოქსიკური ბუნების ღვიძლის (ჰეპატიტის) ანთება;
- ღვიძლის ციროზი ;
- ღვიძლში მეტასტაზები;
- ღვიძლის დაზიანება
ყველა ამ შემთხვევაში, შარდის ანალიზი აჩვენებს მხოლოდ პირდაპირ ბილირუბინს, რომელიც ღვიძლში ნაწლავში გამონაყარი არ არის არის ავადმყოფი და ფერმენტი შევიდა სისხლის და თირკმელებში. პირდაპირი ბილირუბინის სისხლის ტესტი უფრო ნორმალურია.
ამავე დროს, არსებობს დარღვევები, რომელშიც არის არაპირდაპირი ბილირუბინის გადაჭარბება (მაგალითად ჰემოლიზური ანემიით) და შემდეგ სისხლის ტესტი აჩვენებს, და შარდის ანალიზი არ არის.
ბილრიუბინის განსაზღვრა შარდში
ნაღვლის ფერმენტის გამოყენების დასადგენად რამდენიმე მეთოდი:
- Rosina ნიმუში - 2-3 მლ შარდის შრე 1% იოდის ალკოჰოლზე. თუ მწვანე ბეჭედი გამოჩნდება ორ სითხეების საზღვარზე, მაშინ ბილირუბინი შარდში აღინიშნება (ეს არის).
- Fouche- ს ტესტი ტარდება ბარიუმის ქლორიდის (15%) ხსნარით: 5 მლ-ში დაამატეთ ტესტირება მილის 10 მლ-ით. ორივე სითხეები შერეული და შემდეგ გადის ფილტრი. ამის შემდეგ ფუჩტის რეაგენტი ფრიად გადადის. მწვანე კრისტალების გამოჩენა ნიშნავს იმას, რომ ბილირუბინი შარდში იმყოფება.
ბილირუბინურიის სიმპტომები
იმიტომ, რომ მიზეზები, რომლითაც ბილრიუბინი შარდში აღინიშნება, ღვიძლის დაავადებით ასოცირდება და ფერმენტად ფერმენტულ ფერმენტში, ბილირუბინურიას ტიპიური თანამგზავრი სიყვითლისაა . პაციენტში, თვალების სკლერა, ასევე ლორწოვანი გარსები და კანის განყოფილებები იღებენ ყვითელ ტონს, რომელიც შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.
Hepatic დაავადებები თან ახლავს სიმძიმის hypochondrium (უფლება), გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა, მწარე ეროკაცია და გულისრევა. განავალგაზრდავდა ფერის ფერს და შარდის საწინააღმდეგოდ იწყებს მუქი ჩრდილს. ქავება შეიძლება მოხდეს ან ღვიძლის ძლიერ მოხდეს. თუ რამდენიმე სიმპტომი გამოვლინდა, ექიმმა დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროს კონსულტაციები, რადგან ბილირუბინურია სერიოზული ღვიძლის დარღვევის ნიშანი, რომელიც თავისთავად არ გაივლის.
დამოკიდებულია დაავადებაზე (ბილირუბინის შარდის დასაწყისში), შესაბამისი მკურნალობა ინიშნება. გარდა ამისა, ნარკოტიკების თერაპია, ეს არის შესაბამისი, და კიდევ საჭირო, დიეტა.