ენდომეტრიოზი გულისხმობს კეთილთვისებულ დაავადებას, რომელიც საშვილოსნოში ნორმალური მდებარეობის მიღმა ენდომეტრიუმის ქსოვილის გავრცელებას ახასიათებს. ენდომეტრიოზი ჰორმონალური დამოკიდებულებაა და მისი ფისი ყოველთვიური ციკლური ცვლილებით ტარდება მენსტრუალური ციკლის ფაზაში.
გენიტალური და ექსტრაგენიტალური ენდომეტრიოზი
ენდომეტრიოზის ფაზის განაწილების ადგილას ენდომეტრიოზი დაინიშნება გენიტალური და ექსტრაგენიტალური საშუალებებით. დაავადების გენიტალური ფორმა ყველაზე ხშირია და ყველა შემთხვევათა 90% -ზე მეტია, რაც ეგზემპრინტალური ენდომეტრიოზი ბევრად ნაკლებია.
თავის მხრივ, გენიტალური ენდომეტრიოზი არის შიდა ნაკადი (ადენომიოზი - საშვილოსნოს კუნთის კისრის ლორწოვანი შრისგან ენდომეტრიუმის პროლიფერაცია) და გარეგანი, რომელიც მოიცავს ისეთ ფორმებს:
- საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი;
- საშოდან ენდომეტრიოზი;
- საკვერცხეების ენდომეტრიოზი;
- თირკმლის ენდომეტრიოზი;
- რეტროკერციული ენდომეტრიოზი .
გენიტალური ენდომეტრიოზის მიზეზები
ენდომეტრიოზის პროლიფერაციის დაწყების რისკის ფაქტორებია: მემკვიდრეობა, ჰორმონალური დარღვევები, მენსტრუაციის ადრეული ან ძალიან გვიან დაწყების, გვიან მიწოდება, გართულებული შრომა და აბორტი, სიმსუქნე, უწყვეტი ტარდება საშვილოსნოს აპარატის ტარება. ენდომეტრიუმის უჯრედები საშვილოსნოს მიღმაა, ასევე ხელს უწყობს საშვილოსნოს, გინეკოლოგიური ოპერაციების დროს სამედიცინო მანიპულირებას.
გენიტალური ენდომეტრიოზის სიმპტომები
ენდომეტრიოზი იწყება და ავითარებს თანდათანობით სიმპტომების სიმძიმის ზრდას. დაავადების დასაწყისში ტკივილის სინდრომი შეიძლება არ არსებობდეს, ხოლო შემდეგ უფრო მნიშვნელოვანი ხასიათი შეიძენს. გენიტალური ენდომეტრიოზის ტკივილის თავისებურებაა მათი დამოკიდებულება მენსტრუალური ციკლის შესახებ. ტკივილი ინტენსიურად იწყება მენსტრუაციის წინ და მათ დროს, და შემდეგ განიცდის. სიხარბეს სხვა დროს შეიძლება იგრძნოს, განსაკუთრებით სექსუალური მოქმედებებით, რადგან ენდომეტრიოზი იწვევს ანთების და ადჰეზიების ფსიქოლოგიას.
გენიტალური ენდომეტრიოზი ხშირ შემთხვევაში თან ახლავს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას და იწვევს მანიორგგიას , მეტრორაგგიას, ინტერმენსტრურ სისხლძარღვთა გამონადენის ასეთ გამოვლინებებს. პრემენსტრული სინდრომი გამოხატულია.
გენიტალური ენდომეტრიოზის მქონე მშობიარობის ასაკის ქალებს, როგორც წესი, აქვთ გართულებები კონცეფციითა და ორსულობისთვის. ენდომეტრიოზი ხასიათდება უნაყოფობის, ექტოფისური ორსულობის, miscarriages, პლაცენტის მქონე პრობლემებით.
გენიტალური ენდომეტრიოზის მკურნალობა
ენდომეტრიოზის ასიმპტომური კურსის დროს, ქალის შენარჩუნების აუცილებლობა შენარჩუნდება ორსულობისთვის, მკურნალობა ხორციელდება კონსერვატიულად. პირველ რიგში, ეს არის ჰორმონოთერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების პროგრესირების შეჩერებას და ფისის ჩახშობას. დამხმარე ზომები, დამამშვიდებელი აგენტები, ვიტამინები და იმუნომოდულატორები, რეორგანიზებული პრეპარატები, ფიზიოთერაპია, ჰიპუდეოთერაპია.
გენიტალური ენდომეტრიოზის ქირურგიული მკურნალობა შედგება ორგანიზმის შენარჩუნების ოპერაციის (ლაპაროსკოპიული ან ლაპაროტომიის) შესრულება ენდომეტრიოზის ფონის ამოშლის ან, თუ ეს შეუძლებელია, საშვილოსნოს სრული ამოღება დანართებით.
ყველაზე ეფექტური კომბინირებული მკურნალობა, როდესაც ჰორმონალური მედიკამენტების დახმარებით ხდება ხელოვნური მენოპაუზის გამოძახება, რის შედეგადაც შესრულებულია ენდომეტრიოტული ზრდის ქირურგიული განყოფილება შემდგომი პოსტოპერაციული ჰორმონალური თერაპიით.