Digoxin არის ნარკოტიკების ფართოდ გამოიყენება გულის დაავადებების, უფრო ხშირად ტაბლეტების სახით. მას მიეკუთვნება გულის გლიკოზიდების ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - მცენარეული მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ კარდიოტონური და ანტიარითმული ეფექტი.
დიგოქსინის ტაბლეტების ქიმიური შემადგენლობა და თერაპიული ეფექტი
Digoxidine- ის აქტიური ინგრედიენტია იგივე ნივთიერება დიგოქსიდინი, იზოლირებული მცენარეული ფოთლებისგან, ციფრული ხალიჩით. პრეპარატის ტაბლეტის ფორმის სხვა კომპონენტებია:
- სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური;
- ჟელატინი;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- ტალკი
- მარცვლეულის საწყისი სახამებელი;
- ლაქტოზას მონოჰიდრატი.
წამლის მიღებისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და აღმოაჩენს მის ეფექტს დაახლოებით 2-3 საათში შესვლის შემდეგ. თერაპიული ეფექტი გრძელდება მინიმუმ 6 საათის განმავლობაში. საშუალება გამოიყოფა ძირითადად შარდით.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ზემოქმედებით, აღინიშნება შემდეგი ეფექტები:
- მიოკარდიუმის კუნთების შეკუმშვის სიძლიერის გაზრდა (დადებითი ინოტროპული ეფექტი);
- სისხლის შოკის მოცულობის გაზრდა;
- გულის კუნთის შეკუმშვების სიხშირის შემცირება;
- გულის ტერმინალური სისტოლური და ტერმინალური დიასტოლური მოცულობის შემცირება;
- მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნის შემცირება;
- ანტიარითმიული მოქმედება (იმპულსების შემცირების გზით ატრიოვენტრიკულური კვანძის მეშვეობით და რეფრაქტურობის ეფექტური პერიოდის გახანგრძლივება);
- ვაზოდილატორის ეფექტი (შეშუპებით გულის უკმარისობის ფონზე);
- რბილი დიურეზული ეფექტი;
- სუნთქვის შემცირება;
- შემცირება შეშუპება და ა.შ.
პრეპარატის გამოყენების დიაგნოზის გამოყენება
მედიკამენტების დიაგნოინის გამოყენების ძირითადი მაჩვენებლები ასეთი დიაგნოზებია:
- II, III და IV ფუნქციური კლასების ქრონიკული გულის უკმარისობა (როგორც კომპლექსური პრეპარატის კომპონენტი);
- წინაგულების ფიბრილაციის ტაქიკარდიული ფორმა;
- პაროქსიზმული წინაგულების ფიბრილაცია;
- პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია.
დიგოქსინის ტაბლეტების გამოყენების დოზის შესაბამისობა
რაც შეეხება გულის გლიკოზიდის ჯგუფის ყველა პრეპარატს, დიგოქსინის დოზა შერჩეული ექიმის მიერ ყურადღებით ირჩევს პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, პათოლოგიური პროცესების სიმძიმისა და გულის ელექტროკარდიოგგრამის პარამეტრების გათვალისწინებით.
მაგალითად, ტაბლეტის სახით პრეპარატის მიღების ერთ-ერთი სქემა მოიცავს დიგოქსინის დანიშვნას მკურნალობის პირველი დღის განმავლობაში 0.25 მგ 4-5 ჯერ, ხოლო მომდევნო დღეებში - 0.25 მგ სამ დღეში ერთხელ. ამ შემთხვევაში, მიღება უნდა ჩატარდეს ექიმების ზედამხედველობით.
აუცილებელი თერაპიული ეფექტის მიღების შემდეგ (როგორც წესი, 7-10 დღის განმავლობაში) დოზა მცირდება, პრეპარატის დოზების ხანგრძლივობა გამოიყენება. ინტრავენური ინექციების დანიშვნის წესი, როგორც წესი, საჭიროა მხოლოდ მძიმე სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის შემთხვევაში.
დიგოქსინის გვერდითი ეფექტები:
- გულისრევა;
- ღებინება;
- სტილის დარღვევები;
- მადის ნაკლებობა;
- თავის ტკივილი;
- თავბრუსხვევა;
- ძილის დარღვევა;
- გულის უკმარისობა;
- გაიზარდა სისხლდენა;
- ქავილი;
- ჭინჭრის ციება;
- ზოგადი სისუსტე;
- დაღლილობა და ა.შ.
დიგოქსინის გამოყენების უკუჩვენებები:
- გულის გლიკოზიდების ინტოქსიკაცია;
- მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- არასტაბილური სტენოკარდია ;
- ვოლფ-პარკინსონ-თეთრი სინდრომი;
- ატრიოვენტრიკულური ბლოკი;
- ბრადიკარდია მნიშვნელოვანი კლინიკური გამოვლინებით;
- მწვავე რევმატული გულის დაავადება;
- მიტრალური სტენოზი და სხვა.