ავთვისებიანი სიმსივნე იშვიათად გვხვდება მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ეს ფენომენი დაკავშირებულია პათოლოგიის თავდაპირველი უხილავიობით, ეს ჩვეულებრივ ნევავს (birthmark) ჰგავს და ჩვეულებრივ არ არის უარყოფითი სიმპტომები. სამწუხაროდ, მხოლოდ პროგრესირების გვიან ეტაპზე ცხადი ხდება, რომ ეს ხდება კანის მელანომა, რომელიც სიცოცხლის პროგნოზებს გაუარესდა სიმსივნეების ქირურგიული მოცილების შეუძლებლობის გამო, მრავალჯერადი მეტასტაზების არსებობა.
პროგნოზები კანის მელანომას 1 და 2 ეტაპად
თუ სიმსივნე აღმოჩენილია განვითარების ადრეულ პერიოდში, არსებობს შანსი, რომ მიიღოთ სრული აღდგენა ან ხანგრძლივი რემისია. პროგნოზული ღირებულება ძირითადად კანის სიმშრალეში სიმსივნის შემოჭრის სიღრმეა. უფრო ძლიერია ნეოპლაზმა გაბრწყინებული, უფრო რთულია მკურნალობა და გართულებების მაღალი რისკი.
პროგრესის 1-2 ეტაპად, მელანომა ხასიათდება 2 მმ სისქის სისქე. სიმსივნე შეიძლება დაფარული პატარა წყლულებით, თუმცა ეს არ არის უპირობო სიმპტომი. ონკოლოგიური უჯრედები ერთ ადგილას არის კონცენტრირებული, არ ახდენს გავლენას მიმდებარე ქსოვილებსა და ლიმფურ კვანძებში.
კანის მელანომის პირველადი ეტაპის პროგნოზი დამოკიდებულია პირის ფოტოტაპიაზე. დადგენილია, რომ პირმშო და მუწუკელი პირები, პირველ რიგში, ნაკლებად არიან მგრძნობიარე დაავადების მიმართ, მეორეც კი, მათ აქვთ სრული შანსი, რომ მიიღონ სრული აღდგენა, განსაკუთრებით კი 1-2 სტადიის დროს ნეოპლაზმის განვითარებაზე.
გარდა ამისა, პაციენტის სქესი და ასაკი გავლენას ახდენს პროგნოზულ მონაცემებზე. ქალებს უკეთესი პროგნოზები აქვთ, ვიდრე მამაკაცები, ისევე როგორც ახალგაზრდები ხანდაზმულ ადამიანებთან შედარებით.
სიცოცხლის გადარჩენა 5 წელზე მეტს შეადგენს. თუ დაავადება გამოვლინდა დროულად, ეს არის 66-98%.
პროგნოზი მელანომას კანისთვის 3 და 4 ეტაპად
აღწერილი პერიოდის კიბოს განვითარების ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლები:
- სიმსივნე ზომა 2 მმ-ზე მეტი;
- ონკოლოგიური უჯრედები ნაწილდება მეზობელ ქსოვილებში;
- ლიმფური კვანძების და სხვა ორგანოების მეტასტაზების არსებობა;
- წყლულები და ეროზია ზედაპირის ზედაპირზე;
- სიმსივნური შეტევის უფრო მეტი სიღრმე.
ყველა ეს ფაქტორი მნიშვნელოვნად გააუარესებს პროგნოზულ მონაცემებს, ვინაიდან კიბოს სრულ მოცილებაც კი არ იქნება შესაძლებელი, რომ აღმოფხვრას სიმსივნური უჯრედები სისხლის გადასხმით ორგანიზმში. ისინი ეტაპობრივად მოაგვარებენ სხვადასხვა სისტემებსა და ქსოვილებზე, რომლებსაც ისინი იკავებენ. ერთი პათოგენური უჯრედის არსებობა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სერიოზული რეციდივა სწრაფი მიმდინარეობით.
ასევე მნიშვნელოვანია პრობლემის ლოკალიზაციის გათვალისწინება. კანი, კისრის, მუცლისა და კიდურების კანის მელანომის პროგნოზი უარესია კისრის და პირის სიმსივნის ზრდის შემთხვევაში, განსაკუთრებით კი კიბოს პროგრესირების გვიან ეტაპებზე.
პაციენტის პათოლოგიის, ასაკის, სქესისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის კურსის სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, კანის კიბოს მოწინავე ეტაპებზე 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 8-45% -ს შორის მერყეობს.
განაპირობებს თუ არა პროგნოზირება კანზე მელანომის არაეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში?
განვითარების ადრეულ ეტაპზე სიმსივნის გამოვლენის შემდეგ დაუყოვნებლივ ინიშნება ქირურგიული პროცედურა. ნეოპლაზმის გვიან პროგრესით, რადიაციული თერაპია , იმუნური და პოლინემოთერაპია (კომპლექსში) ხორციელდება.
სამწუხაროდ, მკურნალობის ეფექტურობა გავლენას ახდენს ძალიან განსხვავებულ ფაქტორებზე, ამიტომ იგი ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას მერყევი მელანომების 1-2 ეტაპის შემთხვევაში მეზობელი ორგანოების და ლიმფური კვანძების მეტასტაზების გარეშე. თუ თერაპია არ არის საკმარისი, პროგნოზი გაუარესდება და ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი არ აღემატება 15-20% -ს.