მხრის ერთობლივი ართროსკოპია თანამედროვე დიაგნოსტიკური და თერაპიული მეთოდია, რაც სახსრების შესწავლისა და პრობლემების გადაჭრის საშუალებას იძლევა. პროცედურა მინიმალურად ინვაზიურია - ეს კეთდება მიკროსკოპული გახსნის საშუალებით, რომელიც ხსნილია ქსოვილის ქსოვილში. ამის წყალობით, ართროსკოპიის შემდეგ სხეულში არ არის ქირურგიული ჩარევის ხილული კვალი.
ართროსკოპია - ნიშნები
სპეციალისტი უნდა გადაეგზავნოს პროცედურას. მხრის ართროსკოპია ინიშნება რევმატოლოგთა მიერ ქრონიკული tendon დისტროფია, კუნთების ruptures, ერთობლივი არასტაბილურობა, acromolecular-clavicular arthrosis. ძალიან ხშირად რეფერალები პროცედურებს ეძლევათ სპორტსმენების როტაციისას, როდესაც ბრუნვადია. კიდევ ერთი მითითება ართროსკოპიისთვის არის ე.წ. ჩვეულებრივი დისლოკაცია.
დიაგნოსტიკური ართროსკოპია
იგი ხორციელდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კვლევის ყველა სხვა მეთოდი არ მუშაობს და პათოლოგიური სიმპტომების მიზეზი არ არის შეფერხებული. მხრის ერთობლივი დიაგნოსტიკური ართროსკოპია საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ და შევიგრძელოთ ერთობლივი ყველა ნაწილი, შეაფასონ თავიანთი მდგომარეობა, არსებული დარღვევების იდენტიფიცირება. დიაგნოსტიკური პროცედურა განსხვავდება მკურნალობის პროცედურისაგან, რომელიც კამერაშია ჩასმული პუნქციაში, დაწვრილებით ფოტოსურათი.
ასეთ შემთხვევებში უნდა დაისვას მხრის ერთობლივი ართროსკოპია:
- მხრის ერთობლიობა. ამ მდგომარეობაში, ლიგატებს არ შეუძლიათ შეინარჩუნონ ჭრილობების ხელმძღვანელი სწორი პოზიციაზე, რის შედეგადაც მოხდება სიბრაზით გამოწვეული dislocations. დიაგნოზს შეუძლია განსაზღვროს სახსრების, ლეიბები, კაფსულების დაზიანება.
- ქრონიკული ტკივილი. მათ შეუძლიათ გამოჩნდნენ ერთობლივ აპარატში პათოლოგიური ცვლილებების ფონზე.
- Bicep- ის ხელმძღვანელის დაზიანება. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი დაშავდნენ. მხრის ერთობლივი დიაგნოსტიკური ართროსკოპია შეიძლება არა მარტო აღმოჩენილი ზიანი, არამედ განსაზღვრავს მის წარმოშობას.
- Impeachment სინდრომი. იგი ვითარდება ანთების და ძვლის ზრდის გამო, რომელიც ხელს უშლის ხელს. დამახასიათებელია ტკივილის, დარღვეული მობილობის ერთობლიობა.
- დაზიანება cartilaginous ტუჩის. ეს პათოლოგია გამოწვეულია ტრავმით ან დაავადებით და დიაგნოზი ართროსკოპიის გარეშე ძალიან რთულია.
- ჩონრომოტოზი. დაავადება იწვევს ერთობლივი კაფსულის სინოვიალურ მემბრანის თანაფარდობას და მასზე cartilaginous nodules გამოვლინებას.
- როტატორი cuff- ის rupture. ამ შემთხვევაში მხრის სახსრის ართროსკოპიამ შეიძლება გამოავლინოს ტვინის რღვევის ადგილი , რომლისგანაც კეი მზადდება.
თერაპიული ართროსკოპია
ეს პროცედურა უფრო რთულია. მხრის ერთობლივი ჩვენებების თერაპიული ართროსკოპია შემდეგია:
- ჰიპერმობიურობა. ამ დიაგნოზით, მხრენი გადადის ამპლიტუდაში, რომელიც აღემატება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტითა მოცულობას, რის შედეგადაც ეს უკანასკნელი შეიძლება დაზიანდეს.
- მხრის სკოპური პერიიტიტი . დაავადება ვითარდება გადაჭარბებული ფიზიკური ექსპრესიის ფონზე და ხასიათდება ტკივილი ხელებით, ქრება.
- თავისუფალი ორგანოების ერთობლივი ღრუში. ფორმირებები შედგება ძვლისა და კარტილაგინის ქსოვილებისგან. მხრის ერთობლივი ართროსკოპიული მკურნალობა ხელს უწყობს "დამატებითი" ფრაგმენტების ამოღებას ერთობლივი აპარატის ქსოვილების დაზიანების გარეშე.
- დისპლაზია სკალულას სახსრული ფოზა. პათოლოგიის გამო, ჰუმუსუსური ძვლები უფრო ადვილად მიდიან ღრუსში, რომელიც ზრდის რისკის დაზიანებას ერთობლივად.
- ბანკარტას დაზიანება. ამ დაავადებით, სახსრებისა და კაფსულები ძვლის დაშორებით გაქრება. ართროსკოპია ინიშნება სპეციალურ ბუმბულზე.
- ხშირი გაჭიმვა. ხდება, როგორც წესი, მოცურავეებში. რეგულარული დაზიანებები უფრო სახიფათოა.
- ჰაბიურობის დისლოკაცია . უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხელს უშლის მხრის ტრავმასა და არასათანადო მოპყრობას. ოპერაცია შედგება ხანგრძლივი biceps ხელმძღვანელი ისე, რომ მას შეუძლია სტაბილიზაციას ერთობლივი.
- დეპრესირებული კისრის მოტეხილობა. ასეთი ტრავმა ხშირად იწვევს მხრის ერთობლივი მოძრაობის დარღვევას. ყველაფრის აღსადგენად, ართროსკოპიის დროს, ქირურგი სჭირდება ძვლის გადაკვეთა და ყველაფრის შეცვლა ახალ გზას.
ართროსკოპია - უკუჩვენებები
ყველა პროცედურა აქვს უკუჩვენებები და სახსრების ართროსკოპია. არ არის რეკომენდებული დიაგნოზისა და მკურნალობის ამ მეთოდის გამოყენება, როდესაც:
- ფიბრიკო ან ძვლის ანკოლოზი;
- ინფიცირებული ჭრილობების არსებობა;
- ჩირქოვანი ანთების პროცესები პერიარკულარული ქსოვილებში;
- პაციენტის ზოგადი მძიმე მდგომარეობა.
ეს უკუჩვენებები აბსოლუტურია. ამ პირობებში, ოპერაცია მკაცრად აკრძალულია. არსებობს ასევე ნათესავი უკუჩვენებები. მათ შორის არის პირობები, რომელთა მიმართაც ზოგიერთ შემთხვევაში სპეციალისტს შეუძლია შეასრულოს ოპერაცია. ესენია:
- ინტენსიური დაზიანება (მოწყვეტილი ლიგონები და ერთობლივი კაფსულები, ერთობლივი შებოჭვის დარღვევა);
- ფართომასშტაბიანი სისხლდენა ერთობლიობაში.
როგორ ხდება ართროსკოპია?
პროცედურის დაწყებამდე, სრული გამოცდა სავალდებულოა. პაციენტმა უნდა გაიაროს შარდის, სისხლის, ზოგადი ანალიზის ჩატარება, გაიარონ შემოწმება ვიწრო სპეციალისტთან. ოპერაციის დღეს, დილით ვერ ჭამთ ან სვამს და საღამოს საღამოს, საჭიროა წმენდის სუნთქვა . პაციენტთან ურთიერთობის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე, ქირურგები და ანესთეზიოლოგები უნდა დაუკავშირდნენ.
მანიპულირება თავად ხდება ასე:
- მხრის სახსრის ართროსკოპია იწყება პაციენტის ადგილმდებარეობის ფუნქციონირებაზე მოქმედი მაგიდაზე. როგორც წესი, ის ჯანმრთელ მხარეს ათავსებს და პაციენტის ხელი ამოღებულია და შეჩერებულია შეჩერებული წონის გამოყენებით.
- ართროსკოპის შესვლამდე გარკვეული ნაშენია ნემსის მეშვეობით ნემსით. აუცილებელია ღრუს გაჭრა.
- მომდევნო ეტაპზე, ჩანთა დამზადებულია, სადაც მოწყობილობა არის ჩასმული.
- როდესაც აღმოჩენილია პრობლემა, ექიმი ჩანერგავს საჭირო საშუალებებს ერთობლივად კანის დამატებით შემადგენლობაში, შემდეგ კი ატარებს მათ და კბილებს ხსნის.
ართროსკოპია მხრის ერთობლივი - რა ანესთეზია?
უმეტეს შემთხვევაში ლოკალიზების ანთების საწინააღმდეგო ართროსკოპია ადგილობრივია. ზოგადი გამოიყენება მხოლოდ ყველაზე რთულ შემთხვევებში. პაციენტი საბოლოო გადაწყვეტილებას იღებს სპეციალისტებთან ერთად. არჩევანი არის ინდივიდუალური, ხოლო ერთი შესაფერისი ნიღაბი ანესთეზიაა, სხვები კი არეტექტოზულ ნაწილში გადაიტანენ ხერხემლის არხში, ისე, რომ ანესთეზია მიღწეულია ზურგის ტვინის დონეზე.
რამდენი ხანია ოპერაცია მხრის ერთობლივ ართროსკოპიაზე?
ორივე ოპერაცია და აღდგენა ართროსკოპიის შემდეგ არ იღებს ძალიან ბევრი დრო. პროცედურა, როგორც წესი, გრძელდება არაუმეტეს 60 წუთი. ქსოვილები ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ სწრაფად იშლება - მათი დაზიანება მინიმალურია - და საავადმყოფო გრძელდება არა უმეტეს 4 დღის განმავლობაში. ამ ოპერაციის წყალობით, ართროსკოპია აღიარებულია სპეციალისტების მიერ მთელს მსოფლიოში.
ართროსკოპია მხრის ერთობლივი სარეაბილიტაციო ოპერაციის შემდეგ
მკურნალობის ეს ეტაპი ძალიან მნიშვნელოვანია. სარეაბილიტაციო სამუშაოების ჩატარების შემდეგ სარეაბილიტაციო სამუშაოების ერთობლიობა წარმოადგენს ფუნქციონირების შენარჩუნებისა და ერთობლივი ოპერაციის აღდგენისაკენ მიმართულ ღონისძიებებს. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ექიმი აფრთხილებს შეშუპების შემაფერხებელი საშუალებით. ზოგიერთ პაციენტს მოითხოვს მაგარი შეკუმშვა. გარდა ამისა, ართროსკოპიის შემდეგ რეაბილიტაცია გვიჩვენებს:
- ტკივილის მედიკამენტების ადმინისტრირება;
- ანტიბიოტიკების მიღება;
- აფიქსირებს ფიქტიურ - orthesis - ბაფთით;
- სავარჯიშო თერაპია;
- დიდი ფიზიკური ექსპრესიის შეზღუდვა ოპერაციის შემდეგ ნახევარი წლის განმავლობაში.
LFK შემდეგ ართროსკოპია მხრის ერთობლივი
იმისათვის, რომ ისწავლონ, არ არის აუცილებელი წასვლა დარბაზი. სავარჯიშოები შემდეგ მხრის სახსრის ართროსკოპია მარტივია და ისინი შეიძლება შესრულდეს სახლში:
- თითების დაჭიმვა. კომფორტისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ექსპანდერის გამოყენება.
- გაასუფთავე და გათავისუფლება ფუნჯი.
- გადაადგილეთ მხრის სარტყელი: შეამცირონ და განზავდეს მხრის პირები, გააფართოვოს და განახორციელონ ბრუნვა მოძრაობებით forelegs.
გართულებები მას შემდეგ, რაც ართროსკოპია მხრის ერთობლივი
სათანადოდ შესრულებული ოპერაციების ჩატარება ძალიან რთულია, მაგრამ აუცილებელია მათი გაცნობა. ართროსკოპიის გართულებები შეიძლება:
- შეშუპება;
- ტკივილი ერთობლივ რეგიონში;
- შემცირდა მგრძნობიარობა და კიდურის დაკარგვა;
- სისხლდენა.