პანკრეასის ნეკროზი წარმოადგენს მწვავე ან ქრონიკული ანთების (პანკრეატიტის) მძიმე გართულებას, რომელშიც ორგანიზმის ქსოვილების ნეკროზი ხდება. ასეთი დიაგნოზი არის ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისათვის საშიში. პანკრეასის ქსოვილების დაშლის შედეგად მომაკვდავი შედეგების პროცესი ფერმენტების საშუალებით, რომლებიც წარმოიქმნება ინფექციით, პერიტონეუმის ანთების და სხვა პათოლოგიური პროცესების კომბინაციით.
პანკრეასის ნეკროზის მიზეზები
პანკრეასის ქსოვილებში ნეკროზული პროცესების განვითარების სავარაუდო ფაქტორებია:
- ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული ბოროტად გამოყენება;
- ხშირია overeating, განსაკუთრებით შემწვარი, შებოლილი და ცხიმოვანი საკვები;
- ნაღვლის ბუშტის არსებობა ;
- პეპტიური წყლული;
- მუცლის ღრუს დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევა;
- მძიმე ინფექციური დაავადებები.
პანკრეასის ნეკროზის განვითარების ეტაპები
ამ პათოლოგიაში მომაკვდინებელი ქსოვილი სამ ეტაპად ხდება:
- ტოქსიური ეტაპი - ბაქტერიული წარმოშობის ტოქსინების სისხლში გამოჩენა, პანკრეასის ფერმენტების წარმოება გაზრდილია.
- აბსცესის განვითარება გარსის ქსოვილებისა და ქსოვილების ორგანოების ჩირქოვანი ანთებაა.
- ქსოვილებში ჩირქოვანი ცვლილებები.
პათოლოგიური ცვლილებების გავრცელებით პანკრეასის ნეკროზი კლასიფიცირებულია კეროვანი და ფართო. ქსოვილის ნეკროზის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს ლეტარული ან სწრაფი პროგრესი.
პანკრეასის ნეკროზის ნიშნები
პათოლოგიის მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია მარცხენა მხარეს მუცელში, ნეკნების ქვეშ. ტკივილი შეიძლება იგრძნოს epigastric რეგიონში, რომელიც მოცემულია უკან, ფლანგებიდან. ბუნებით, ეს მუდმივი, ინტენსიური ან ზომიერი შეგრძნებები, რომლებიც ხშირად ინტენსიურად ინტენსიურად ჭამენ, ზოგიერთ შემთხვევაში თან ახლავს გულისრევა და განმეორებითი ღებინება.
სხვა მახასიათებლები შეიძლება შეიცავდეს:
- ნაწლავის ჭრილობის და ფერმენტაციის პროცესების შედეგად გამოწვეული მეტაბოლიზმი;
- კანის სიწითლე, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვებში ნივთიერებების სისხლძარღვებში, რომლებიც ხსნიან პანკრეასის დაზიანების გამო:
- სისხლძარღვთა სისხლდენა, რომელიც უკავშირდება სისხლძარღვთა კედლებზე ფერმენტების დესტრუქციულ ეფექტს;
- მხარეთა გამოჩენა, მსხვილი ციანოტური ან იისფერი ლაქების მუცლის და დუნდულები (გრეი-ტერნერის სიმპტომი);
- მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები, კანის ელასტიურობის შემცირება, წყურვილი (დეჰიდრატაციის ნიშნები);
- სისხლის წნევის შემცირება;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- delirium, დარღვევის ცნობიერების და ა.შ.
პანკრეასის ნეკროზის მკურნალობა
ამ პათოლოგიისთვის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. პანკრეასის ნეკროზის კურსისა და შედეგის პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შეინიშნება ორგანიზმი და რამდენად სწრაფად ხდება დიაგნოზი და მკურნალობა დაიწყო.
პანკრეასის ნეკროზის კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:
- ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უშლის ჯირკვლის მუშაობას და ინაქტიურებენ მის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტების (ანტიფერისა და ციტოტოქსიური აგენტების) ინაქტივას;
- ანტიბაქტერიული აგენტები;
- ანალგეზი;
- ანტისპაზმიკატები ;
- იმუნოსტიმულატორები;
- ანტიალერგიული აგენტები;
- დიურეზული პრეპარატები.
ოპერაცია პანკრეასის ნეკროზით არის გამოყენებული პრეპარატის დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში. ჯირკვლის დაზარალებული ქსოვილის გამოყოფა ხორციელდება. აღსანიშნავია, რომ ეს ღონისძიება უკიდურესია, რადგან ასეთი ქირურგიული ჩარევა უკავშირდება გარკვეულ რისკებს და ძნელია მოითმინოს პაციენტები.
პანკრეასის ნეკროზის თერაპიის დასაწყისში ნაჩვენებია თერაპიული შიმშილი, მოჰყვა დიეტა ცხიმიანი, მარილიანი, შებოლილი, შემწვარი და ტკბილი საკვები, ცხელი და ცივი კერძები და ალკოჰოლი.
ნებადართულია გამოყენება:
- ფაფა წყლით;
- მსუბუქი ბუჩქები;
- მოხარშული ბოსტნეული;
- უცხიმო ხორცი;
- გამომცხვარი ნაყოფი;
- ფერმენტირებული რძის პროდუქტები და ა.შ.