საშვილოსნოს ყელის კიბოს საერთო კიბოს წარმოადგენს. სიმპტომატიკის არარსებობა ადრეულ ეტაპზე მნიშვნელოვნად ართულებს პათოლოგიის დიაგნოზს. განვიხილოთ დაავადება უფრო დეტალურად, მოდით დავსახოთ საშვილოსნოს ყელის კიბოს ძირითადი ნიშნები, თერაპიის მიზეზები და მეთოდები.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - მიზეზები
თუ დაავადება, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბოს აღმოჩენა, მისი განვითარების მიზეზი პრობლემატურია. ექიმები ანამნეზის შეგროვებით პროცესს იწყებენ, გარდა იმ რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების გამო, რომლებიც ონკოლოგზე მიუთითებენ. ონკოლოგებს კიბოს განვითარების პროვოცირების ფაქტორებს შორის უწოდებენ:
- ვენერიული დაავადებები: გონორეა, სიფილისი, ქლამიდია, გენიტალური ჰერპესი;
- გრძელვადიანი თერაპია ჰორმონის შემცველი პრეპარატებით;
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება;
- ადრეულ სქესობრივ ურთიერთობაში;
- ხშირი ცვლილებები სექსუალურ პარტნიორებში - იწვევს ვაგინალურ ფლორაში ცვლილებებს, რაც იწვევს ფიჭურ დონეზე ცვლილებებს;
- მამაკაცის სპერმის პროტეინის კომპონენტები შეიძლება გამოიწვიონ საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურის ცვლილება.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკის ჯგუფია
ექიმები განსაზღვრავენ რისკ-ჯგუფს - ქალებს, რომელთა რეპროდუქციული სისტემა უფრო ხშირად აისახება ონკოლოგიური პროცესებით. მათ შორის არიან:
- ადამიანის პაპილომავირების კარიერა. საშვილოსნოს ყელის კიბოს და HPV ონკოლოგებს ყოველთვის განიხილება განუყოფელი პროცესები. ამ ვირუსით გამოწვეული უჯრედულ დონეზე პირდაპირი ცვლილებები წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებისათვის.
- იშვიათად გავლილი გამოცდები. ნაცხის ციტოლოგიის არარსებობა ხშირად იწვევს დაავადების გვიან დიაგნოზს. ექიმები რეკომენდაციას იღებენ წელიწადში ერთხელ.
- ქალების დასუსტებული იმუნური სისტემა, შემცირდა ადგილობრივი იმუნიტეტი. ამგვარად, ონკოლოგიის განვითარების ალბათობა იზრდება იმუნოსუპრესანტების მიღებისას.
- 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალები. სტატიკურმა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ მენოპაუზის ქალებში ონკოლოგიის სიხშირე იზრდება. ამ პერიოდის დაუყოვნებლივ ჰორმონალური ცვლილებები შეიძლება კისრის ეპითელური ქსოვილის დარღვევას.
- წამყვანი პროსეზული სქესობრივი ცხოვრება. ინფექციის ალბათობა იზრდება.
- რამდენიმე ბავშვი მცირე ასაკობრივი განსხვავებით. რეპროდუქციულ სისტემას დრო სჭირდება. ტრავმა, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს, იწვევს ინფექციების მიერთებას და ანთებითი პროცესების განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცვლადში ცვლადი ცვლილებები.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - სახეობები
ამ ტიპის ონკოლოგიას რამდენიმე კლასიფიკაცია აქვს. მათი საფუძველი არა მარტო ქსოვილის დაზიანება, ფიჭური სტრუქტურები, არამედ პათოლოგიური პროცესების ლოკალიზაცია. ამრიგად, სიმსივნის ძირითადი აქცენტის ადგილმდებარეობაზე დამოკიდებულია:
- საშვილოსნოს ვაგინალური ნაწილის კიბო;
- კიბოს პირდაპირ საშვილოსნოს ყელის არხი.
ფიჭური სტრუქტურების დაზიანების ტიპზე დამოკიდებულია:
- საშვილოსნოს ყელის კიბოს კარცინომა. ამ ტიპის პათოლოგია აღენიშნება საშვილოსნოს ყელის კიბოს ყველა შემთხვევის 80%. ამ ტიპის მიხედვით, საშვილოსნოს ეპითელური ქსოვილის უჯრედები იმოქმედებენ, რაც მათ სტრუქტურასა და ფორმას ცვლის. ამ შემთხვევაში, ისინი გაიზრდება ზომაში, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს კისრის ქსოვილის საზღვრებს.
- ინვაზიური საშვილოსნოს ყელის კიბო. პათოლოგიის ეს ფორმა ხასიათდება სხვა ორგანოებისა და ქსოვილების მიმართ სიმსივნეების მსგავსი ფორმის გავრცელებით. ეს შეიძლება იყოს ჰემატოგენური (სისხლით) და ლიმფოგენური (ლიმფური გზით) გზით. უპირველეს ყოვლისა, იმუნოლოგიური ორგანოების რეგიონში არსებული ლიმფური კვანძები იმოქმედებენ. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, დაავადება ვრცელდება სისხლში, დისტანციურ ორგანოებსა და სისტემებზე.
ბოლო დაავადების 2 სტადიის გამოყოფა მიღებულია:
- მიკროინვაზიური კიბოს - საკანში ცვლილებები დაფიქსირდა ეპითელიუმის და შემაერთებელ ქსოვილზე. მეტასტაზების წვდომის სიხშირე ლოკალიზებულია არაუმეტეს 3 მმ სიღრმეზე, არ არსებობს ლიმფური ჭურჭლის უკმარისობა;
- ინვაზიური - სიმსივნე შეიწოვება ქსოვილებში 3 მმ-ზე მეტ სიღრმეში, შეიქმნა ქოლგები, რომლებიც დეგენერაციული უჯრედებისგან შედგება, არსებობს ადგილობრივი რეგიონალური ლიმფური კვანძების დაზიანება, შორეული მეტასტაზები.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - ეტაპები
საშვილოსნოს ყელის კიბოს, რომლის კლასიფიკაცია ზემოთ აღწერილია, იწყება გარკვეული ტიპის ქსოვილის უჯრედებისგან. ამავე დროს, პროცესი სწრაფად ვითარდება, რაც მოიცავს მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებს. პირდაპირ ამ საფუძველზე, ასევე გამოირჩევა პათოლოგიის ეტაპები. ყოველ მათგანს აქვს საკუთარი კლინიკური სურათი, სიმპტომატიკა. საერთო ჯამში პათოლოგიის დროს, ჩვეულებრივ, 4 ეტაპის განასხვავებს.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - ეტაპი 1
პირველი ხარისხის საშვილოსნოს ყელის კიბოს ხასიათდება მკაცრი ლოკალიზაცია, აქვს მკაფიო ფორმირების საზღვრები. კიბოს პროცესის ამ ეტაპის მახასიათებლებისას ექიმები პათოლოგიის შემდეგი მახასიათებლების შესახებ საუბრობენ:
- სიმსივნე კისრის არ სცილდება;
- ციტოლოგიური ცვლილებები სუსტი და დიაგნოზი მხოლოდ მიკროსკოპულია;
- მეტასტაზებს შეუძლიათ საშვილოსნოს ყელის არომატის შეყვანა 3-5 მმ;
- სიმსივნის ზომა 4 სმ-ზე ნაკლებია.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - ეტაპი 2
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მეორე ეტაპი ახასიათებს ავთვისებიანი უჯრედების გათავისუფლებას საშვილოსნოს და საშვილოსნოს სხეულის საზღვრების მიღმა. ამ შემთხვევაში, მენჯის ორგანოების დაზიანება და საშოდან ქვედა ნაწილი არ ხდება. პათოლოგიური უჯრედები აბსოლუტურად იმოქმედებენ პარამეტრებს. მეტასტაზებს შეუძლიათ შეაღწიონ მიმდებარე ტერიტორიაზე. ისინი დიაგნოზირებული არიან ინსტრუმენტული მეთოდებით, რაც საშუალებას იძლევა განსაზღვრონ სიმსივნური ფაზის რიცხვი, ზომა და ლოკალიზაცია.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - ეტაპი 3
საშვილოსნოს კიბო, მესამე ეტაპი ხასიათდება მცირე მენჯის ორგანოების სიმსივნეებით, დანამატებით. სხვა ორგანოებსა და სისტემებში მეტასტაზების გავრცელებისას მათი ფუნქციონირება შეუშალა. ხშირად პატიმრის გარე კედლებზე ნეოპლაზმა აღმოაჩინა საშოდან ქვედა მესამედი. პაციენტების ყოვლისმომცველი გამოკვლევით, არსებობს დარღვევები თირკმელებში, მათი ფუნქციის შემცირება.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - ეტაპი 4
საშვილოსნოს ყელის კიბოს პათოლოგიური პროცესის ამ ეტაპზე მეტასტაზები პრაქტიკულად მცირე მენჯის ყველა ორგანოშია: ბუშტის, ნაწლავების, დანამატები. საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს კიბო ვითარდება. პათოლოგიის შემდგომი პროგრესის შემდეგ, პროცესი ცვლის რეგიონულ ლიმფურ კვანძებს. სისხლთან ერთად, ცვლადი უჯრედების ფონის მიღება შეუძლია სხეულის შორეულ სისტემებში. ხშირად დიაგნოზირებული, მეტასტაზები გვხვდება ტვინში, ფილტვებში და ღვიძლში.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - სიმპტომები და ნიშნები
ასეთი ონკოლოგიური დაავადებით, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო, სიმპტომები არ არის დიდი ხნის განმავლობაში. ეს განმარტავს პათოლოგიის დიაგნოზი, ხშირად 2 გრადუსი გაუფასურება. სტატისტიკის მიხედვით, დაწყების პროცესში დაწყების სიმპტომების შეიძლება რამდენიმე წლის განმავლობაში. თუ პაციენტებს აქვთ რეპროდუქციული სისტემის ფსიქოლოგიური დაავადებები, სიმპტომოტოლოგია გამოიყოფა ქვედა მუცლის ტკივილი, ქვედა უკან. ამ შემთხვევაში ქალს შეუძლია აღინიშნოს პათოლოგიური გამონადენი, რომელსაც აქვს სისხლიანი ხასიათი და არ უკავშირდება მენსტრუაციას. ფონური პათოლოგიები მოიცავს, თანმხლები კიბოს, მოიცავს:
- საშვილოსნოს ყელის ეროზია ;
- ლეიკოპლაკია ;
- მშობიარობის შემდეგ სხვადასხვა სახის კისრის დაძაბვა.
რაც შეეხება სიმსივნეს თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის კიბოს, არსებული გამოვლინებები შეიძლება პირობითად იყოფა ზოგადი და სპეციფიკური. პირველი პირობაა:
- ხშირი თავბრუსხვევა, ფერმკრთალი კანის გაღიზიანება;
- მშრალი კანი;
- ჭარბი ოფლიანობა
- მუდმივი სისუსტე;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- სხეულის წონის შემცირება.
დაავადების სიმპტომოტოლოგია მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ხარისხზე. საშვილოსნოს ონკოლოგიის სპეციფიკური ნიშნებია:
- სისხლიანი გამონადენი. ისინი შეიძლება, როგორც კონტაქტის (შემდეგ სექსუალური მოწმობა ან აქტი), და causeless. მათი მოცულობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. დაავადების გვიან ეტაპზე ინფექციის დანამატის გამო მათ უსიამოვნო სუნი აქვთ.
- ტკივილი უკან, ქვედა მუცლის და წელის რეგიონში.
- ქვედა კიდურების შეშუპება, სისხლძარღვების მეტასტაზების დაზიანების გამო.
- გამოყოფის ფუნქციის დარღვევა - განცალკევების ხასიათის ცვლილება, ფისტულების ფორმირება.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოზი
დიაგნოსტიკური საქმიანობის საფუძველია ინსტრუმენტული მეთოდები. დაავადების განსაზღვრა იწყება ანამნეზის ფრთხილად შეგროვებად. ამის შემდეგ, რამდენიმე კვლევა დაინიშნა, მათ შორის:
- კოლპოსკოპია - ხელს უწყობს ვაგინალური სარდაფის, საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ღრუს კედლის მდგომარეობას;
- მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევა - ნიმუშის ნიმუში აღებული ლორწოს კისრის ზედაპირისაგან და მიკროსკოპითაგან;
- ბიოფსია - სტრუქტურა, მორფოლოგია, კისრისგან მიღებული უჯრედების სტრუქტურის შესწავლა;
- ჰისტოლოგიური გამოკვლევა - ეხმარება განსაზღვროს პათოლოგიის ეტაპი;
- Ultrasound - განსაზღვრავს ზომის და ადგილმდებარეობის ფორმირებების, მათი რიცხვი.
პათოლოგიით, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო, MRI გამოიყენება გამოსაყოფად პატარა სიმსივნეები. გამოცდილ ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ პროცესის ზუსტი ლოკალიზაცია, მისი ეტაპი და ფიჭური სტრუქტურების დაზიანება. ეს ტექნიკა მეორეხარისხოვანია, უშუალოდ გამოიყენება დაავადების ზოგადი სურათის მიღება, როდესაც ონკოლოგია დადასტურებულია.
ხედავთ ულტრაბგერითი საშვილოსნოს ყელის კიბოს?
არ შეიძლება გამოვლენილი საშვილოსნოს ყელის კიბოს ულტრაბგერითი ეტაპად. ეს პროცესი ხდება ფიჭურ დონეზე. მაშინაც კი, დიდი გადიდება, ვერ დაამონტაჟებთ. აპარატურის კვლევის ეს მეთოდი გამოყენებულია უკვე დიაგნოზი ონკოლოგიური პროცესში. მისი დახმარებით, შეგიძლიათ შეიმუშაოთ ზუსტი ადგილმდებარეობა და ზომა განათლება, შეამოწმოს მიმდებარე ორგანოების თანდასწრებით მეტასტაზების.
არის საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა თუ არა?
დაავადებით, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო, მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა. თერაპიული პროცესის ალგორითმი უშუალოდ უკავშირდება პათოლოგიის სტადიას, სიმპტომების სიმძიმას, თანმხლები დაავადებების არსებობას. თერაპიის საფუძველია:
- ქირურგიული ჩარევა;
- რადიაციული თერაპია ;
- ქიმიოთერაპია.
ხშირად, ეფექტურობისთვის, ექიმები გამოიყენებენ რამდენიმე ტექნიკის კომბინაციას. მკურნალობის შედეგი დამოკიდებულია:
- ონკოლოგიის ეტაპი;
- პაციენტის ასაკი;
- რეპროდუქციული სისტემის თანმხლები დაავადებების არსებობა.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - პროგნოზი
ონკოლოგიური პროცესები რთულია თერაპიის მისაცემად. დაავადების, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო, გადარჩენის პროგნოზი მზადდება ეტაპზე პათოლოგიური პროცესი, მდგომარეობა ლიმფური კვანძების, სიმსივნის მოცულობა და ინვაზიური დარღვევები. რადიკალური ჰისტერექტომიისა და ლიმფადენექტომიის შემდეგ, სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 5 წელია. ამავდროულად, პაციენტთა 80-90% არ იყო სიმსივნეზე დაზიანებული ლიმფური კვანძები. მენჯის შემცველ პაციენტებში, ქალების მხოლოდ 50-75% 5 წელზე მეტია ცხოვრობს.
საშვილოსნოს ყელის კიბო - პრევენცია
რეპროდუქციულ სისტემაში ონკოლოგიის დაწყების პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ვაქცინაციას და გარკვეულ წესებთან შესაბამისობას. ამდენად, საშვილოსნოს ყელის კიბოს საწინააღმდეგო ხელს უწყობს დაავადების განვითარების ალბათობას პაპილომის ვირუსის მოქმედების ჩახშობის გზით, კიბოს ძირითად მიზეზს. როდესაც ვაქცინირებული, ნარკოტიკები გამოიყენება:
- გარდაზილი ;
- სერვერიქსი.
სხვა პრევენციულ ღონისძიებებთან ერთად:
- დაგეგმილი სკრინინგის ჩატარება ქალებისათვის, დაწყებული 21-25 წლიდან;
- მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზაცია;
- ერთი პარტნიორის ერთგული.
სიცოცხლე საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემდეგ
მთლიანად აღმოფხვრა საშვილოსნოს ყელის კიბო მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმების რეკომენდაციები და დანიშვნები და თერაპიის დროული ინიცირება დაფიქსირდა. ბევრი ქალი მოახერხა დაბრუნების მათი ყოფილი ცხოვრების წესს. თუმცა, ექიმები არ გირჩევთ, ორსულობის დაგეგმვა საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემდეგ. ამ შემთხვევაში ჰორმონალური ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივი, საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ფიჭური სტრუქტურების პათოლოგიური ცვლილებების განახლება.