ნაღვლის ბუშტის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია. იგი აგროვებს ნაღვლის საჭმლის მონელების ჭუჭყს, იცავს სხეულს ამ ნივთიერების გამაღიზიანებელი ეფექტისგან და აჩვენებს გადაჭარბებულ რაოდენობას. ნაღვლის ბუშტის ზოგიერთი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ამ ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევა, რის შედეგადაც ორგანო უნდა მოიხსნას.
როდის აუცილებელია ნაღვლის ბუშტის ამოღება?
ნაღვლის ბუშტის მოშორების პირდაპირი მითითება ქვების ჩამოყალიბებაა. როდესაც ქოლეცისტექტომია ინიშნება, რომლის მითითებაც ქვემოთ მოყვანილი იქნება, ეს ნიშნავს, რომ ორგანოს ჩაიშალა, შეწყვიტა მისი ფუნქციების შესრულება. თუ ოპერაცია აუცილებელია ქვების თანდასწრებით, ექიმთან თითოეული შემთხვევის მოსაგვარებლად, მაგრამ ასეთი დაავადებით, ქირურგები, როგორც წესი, ამოიღონ ორგანო. გამანადგურებელი და ქვების ამოღების მცდელობა არ გამოიწვევს სასურველ შედეგებს, რადგან ნაღვლის ბუშტი მოკლე დროში ახალ კონკრეციებს ქმნის.
ნაღვლის ბუშტის ოპერაციის მოცილება მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:
- ნაღვლის ბუშტის განგრენა;
- ქოლესტერინის (ქოლესტერინის დეპოზიტები ბუშტის კედლებში);
- ქვის ნაღვლის მილებში შეყვანა;
- ქრონიკული ქოლეცისტიტის ფონზე ორგანოების შეჩერება;
- მსხვილი პოლიპები ნაღვლის ბუშტში ;
- ბუშტის ნეოპლაზმები;
- ნაწლავის ობსტრუქცია, რომელიც გამოწვეული ქვისა, რომელიც გადადის ნაწლავის მხრიდან ნაღვლის ბუშტის მხრიდან ფისტულის მეშვეობით.
მეთოდები ნაღვლის ბუშტის მოცილებისთვის
ნაღვლის ბუშტის მოხსნა ზოგად ქირურგიული ჩარევაზე მიუთითებს. რა არის ქოლეცისტექტომია, ქირურგიის ტიპები და შედეგები, ქირურგები ყურადღებას ამახვილებენ იმ პაციენტზე, რომ მისი ეფექტურობა დამოკიდებულია ქირურგის უნარს, პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობასა და მის ქცევას პოსტოპერაციულ პერიოდში. არსებობს ქოლეცისტექტომიის სამი ტიპი:
- ღია კლასიკური - უძველესი მეთოდი მოხსნის ნაღვლის ბუშტის;
- ინვაზიური ღია - პირველი ასეთი ოპერაცია შესრულდა დაახლოებით 45 წლის წინ;
- ლაპაროსკოპია - სამედიცინო ტექნოლოგიების მიღწევების გამო შესაძლებელი გახდა.
ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომია
თუ აუცილებელია ნაღვლის ბუშტის ამოღება, ლაპაროსკოპია არის საუკეთესო ვარიანტი. ლაპაროსკოპია, სხვა ტიპის ქოლეცისტექტომიასთან შედარებით, მინიმალური უკუჩვენებები, სუსტი ტრავმა, მინიმუმ შედეგები და აღდგენის პერიოდი. ლაპაროსკოპია არ არის შესრულებული ანთების, ადჰეზიის და ზოგიერთი ფიზიოლოგიური თვისების არსებობით.
ლაპაროსკოპიული ოპერაცია ხორციელდება ლაპარასკოპური აპარატის გამოყენებით. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოხატოთ შინაგანი ორგანოების იმიჯი. ოპერაცია იწყება მუცლის კედლის რამდენიმე პუნქციით, სადაც მანიპულატორები და კამერა ჩადგება. ღრუსში ნახშირორჟანგის შესავლით, მუცლის კედლის გაზრდა და ნაღვლის ბუშტისადმი მიდგომის გაუმჯობესება. ორგანო პირველად ღებულობს ღვიძლს, შემდეგ ამოღებულია პუნქციით.
ღია ქოლეცისტექტომია
ნაღვლის მოცილების ამ ოპერაციის ჩატარება ხელს უწყობს მუცლის ღრუში ფართო წვდომის მიღებას საჭირო ასოცირებული მანიპულაციების ჩასატარებლად: მოქმედი მიმდებარე ორგანოები, ნაღვლის მილები, რომლებიც ახორციელებენ ულტრაბგერითი ან ქოლანგიოგრაფიის ჩატარებას. ამისათვის, კეჩერის გასწვრივ კეთდება წინა მუცლის კედელში. ღია ქოლეცისტექტომია აქვს ასეთი ნაკლოვანებები:
- შესამჩნევი დიდი ნაწიბურებისგან;
- ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდი;
- შედარებით გართულებები ლაპაროსკოპიასთან შედარებით.
სიცოცხლე ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ
ოპერაციის დასრულების შემდეგ, დაახლოებით 4 თვე დასჭირდა ცხოვრების შეცვლილ პირობებს. ამ პერიოდში ყველაზე დიდი დატვირთვაა ნაღვლის მილები და ღვიძლი, რომელიც უნდა აუნაზღაუროს ორგანოების არარსებობას. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია დაიცვას დიეტა, არ ჩაერთოს თვითმმართველობის მედიკამენტების. მიღებული სამედიცინო პრეპარატები უნდა დაინიშნოს ექიმის მიერ ქოლური ბუშტის არარსებობის გამო.
ოპერაციის დასრულების შემდეგ ნაღვლის ბუშტის გადასატანად, გარკვეული დროის განმავლობაში პაციენტი განიცდის პრობლემებს, რომელიც აღადგენს, როგორც სხეულის ადაპტირებას. 4-6 თვის შემდეგ ადამიანს შეუძლია იცხოვროს ნაცნობი ცხოვრება, მაგრამ ამავე დროს მას მოუწევს დაიცვას დიეტური ჩვევები მისი დღის ბოლომდე. დიეტა დიეტა გამოიწვიოს უსიამოვნო შეგრძნებები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, პრობლემები stool, ტკივილი epigastric რეგიონში.
ბიოლოგიური - პოსტოპერაციული პერიოდის მოხსნა
ოპერაცია ქოლეცისტექტომია მიუთითებს მარტივი ქირურგიული ჩარევა. ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ პაციენტი ინტენსიურ ზრუნვას იღებდა სამედიცინო პერსონალის ზედამხედველობის ქვეშ რამდენიმე საათის განმავლობაში. 5 საათის შემდეგ პაციენტს ნაზად ასტიმულირებს და 6-7 საათის შემდეგ შეგიძლიათ ცოტა ჭამოს. მომდევნო დღეს პაციენტს ცოტა სჭირდება. რამდენიმე დღის შემდეგ პაციენტი ამოიღება სადრენაჟედან და გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, მესამე დღეს იცვლება. ყველა ამ დროს და მომდევნო 3 თვის განმავლობაში პაციენტი დიეტაშია.
მკურნალობა ნაღვლის ბუშტის მოხსნაში
ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ მკურნალობა მინიმუმამდე შემცირდება. ადრეულ დღეებში ექიმებს შეუძლიათ განაპირობონ ტკივილის წამალი თუ პაციენტი განიცდის მწვავე ტკივილს. ბალიშის ტრაქტის სპაზმით, სპაზმოლიტიკები შეიძლება დროებით დაწესდეს. ნაღვლის თვისებების გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ნარკოტიკული საშუალებები ursodeoxycholic მჟავა:
- ჰეპატოზანი;
- ურსოსანი ;
- ენტოსიანი;
- ურსოკალი.
ჭამა ნაღვლის ბუშტის გასვლის შემდეგ
ბატარეის მოხსნის შემდეგ სწორი კვების ეფექტურობა აღადგენს აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობას და აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას. ნაღვლის ბუშტის გარეშე დარჩენილი პაციენტები უნდა იცოდნენ, რა შეიძლება იყოს ჭამა ნაღვლის ბუშტის მოხსნის შემდეგ და დღეში 6-ჯერ აღინიშნება ფრაქციული. ეს ხელს შეუწყობს ნაღვლის ჩამოყალიბებას და ინერტული პროცესების თავიდან ასაცილებლად. ნახევარი საათით ადრე კვება, მნიშვნელოვანია სასმელი ჭიქა წყალი და მთელი დღე სასარგებლოა დალევა მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყალი.
საკვები უნდა იყოს თბილი, ისე, რომ არ გააღიზიანოს საჭმლის მომნელებელი სისტემა. დიეტა მოხსნის შემდეგ, რაც გულისხმობს, რომ არ ჭამს. ბუშტის გატანის შემდეგ მენიუ დაბალანსებულია და შეიცავს ამ პროდუქტების მინიმალურ რაოდენობას:
- ცხიმიანი და დაკონსერვებული საკვები;
- პური და კარაქი;
- ტკბილეული და საკონდიტრო ნაწარმი;
- კარტოფილი;
- მაკარონი;
- ალკოჰოლური სასმელები.
ყოველდღიური რაციონი შეიძლება შედგებოდეს ასეთი კერძებისგან:
- საუზმე: ალბუმენი, რძე, რძე, ჩაი.
- მეორე საუზმე: კოტეჯი ყველის ნაწილი, ძაღლის ბულიონი.
- სადილი: კრემის სუპი დამატებით მარცვლეული, მოხარშული ქათმის ან ხბოს ნაჭერი, სტაფილოს პიურე, ხილის ჟელე.
- სტეკი: გამომცხვარი ვაშლი, ხაჭოთი და თაფლით.
- ვახშამი: თხევადი ფაფა, ხილული კარტოფილი, მოხარშული თევზი, ჩაი.
- ბოლო კვება: ხილის ჟელე, კეფირი.
ნაღვლის ბუშტის მოხსნა - შედეგები
ნებისმიერი ოპერაცია ხორციელდება, სხეულის ნებისმიერ შემთხვევაში განიცდის სტრესს და საჭიროა დრო ფიზიოლოგიური პროცესის აღსადგენად. თუ პაციენტი გაკეთდა ქოლეცისტექტომია, გართულებები გამოვლინდება საწყის პოსტოპერაციულ პერიოდში. პაციენტი იგრძნობს მწვავე და მტკივნეულ ტკივილს, გულძმარვას, კუჭში სიმძიმის გამო, მას პრობლემები მოუწევს. თანდათანობით, ეს გრძნობები შეამცირებს.
გაუარესების აღდგენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის:
- პანკრეატიტი ;
- გასტრიტი;
- ჰეპატიტი;
- ოდის სფინქტერის დისფუნქცია;
- რეფლუქს
პრობლემებზე ოპერაციის შემდეგ ამოღება ნაღვლის ბუშტისა და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების აუცილებლობაზე მიუთითებს ასეთი სიმპტომები:
- მაღალი ტემპერატურა;
- მძიმე ტკივილი;
- თვალების ყვითელი სკლეერი;
- icteric კანის.