თუ ორსულობის დროს ნაყოფს მიიღებს ჟანგბადი ნაკლებ, ვიდრე მისი ნორმალური განვითარებისთვის საჭირო თანხა, მაშინ ნაყოფის ჰიპოქსია ვითარდება. ხშირად ვითარდება პერინატალურ პერიოდში (28 კვირის განმავლობაში) და ბავშვის დაბადებამდე.
საშვილოსნოს ჰიპოქსიის მიზეზები
ნაყოფის ჰიპოქსიის მიზეზები:
- დედის დაავადებები : გულის დაავადებები, პნევმონია, ბრონქული ასთმა, ინტოქსიკაციის სინდრომი, დედის შოკის მდგომარეობა, მძიმე სისხლდენა, სისხლის სისტემის დაავადებები.
- პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა : ორსულობის მეორე ნახევრის გესტოზით, რომელსაც თან ახლავს პლაცენტის მიმოქცევის დარღვევა, ნაადრევი პლაცენტალური უწესრიგობის, ჭიპის ტვინის მოტეხილობის ან მრავალრიცხოვანი კისრის ემბოლია, არანორმალური შრომით.
- ნაყოფის დაავადებები : ახალშობილთა ახალშობილთა, ქრომოსომატული დაავადებების გულის დეფექტები, ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება, საშვილოსნოს ინფექციები, ახალშობილთა კრუნჩხვები. ბავშვის დაბადების შემდეგ მწვავე ჰიპოქსია (ასფიქსია) შეიძლება გამოწვეული იყოს სასუნთქი გზების ამნისტიის სითხის სწრაფვით.
ნაყოფის ჰიპოქსიის სახეები
ნაყოფის ჰიპოქსია შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული:
- მწვავე ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსია. იგი ვითარდება რამდენიმე საათში ან თუნდაც წუთი, მიზეზი არის ყველაზე ხშირად ნაადრევი რაზმი პლაცენტის და შრომის დროს - ნებისმიერი სისხლდენა, საშვილოსნოს ruptures, knots ან მრავალჯერადი ტვინის შეშფოთება. ასეთ შემთხვევებში, გადაუდებელი კუჭის განყოფილება ხორციელდება ნაყოფისა და დედის სიცოცხლის გადასარჩენად, რადგან ყველაზე ხშირი შედეგები, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ჰიპოქსია მკვეთრად ვითარდება, მისი სიკვდილია.
- ქრონიკული საშვილოსნოს ნაყოფის ჰიპოქსია. იგი თანდათან ვითარდება. ნაყოფს ახერხებს ჟანგბადის ნაკლებობის ადაპტირება, თუმცა მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი. მაგრამ ყველაზე გავრცელებული შედეგები, თუ ქრონიკული საშვილოსნოს ჰიპოქსიაა, არის ნაყოფის განვითარების ჩამორჩენილი სინდრომი (გესტაციის პერიოდის 2 კვირაზე მეტია ძირითადი ზომის უკმარისობა).
ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომები
უპირველეს ყოვლისა, დედამ შეიძლება განსაზღვროს ნაყოფის ჰიპოქსია მცირდება ან არ გადააქვს ბავშვი. კიდევ ერთი სიმპტომია, რომელსაც შეუძლია გინეკოლოგის მოსმენა ან განისაზღვროს CTG ან ულტრაბგერითი არის ნაყოფის გულისცემის სიხშირისა და რიტმის ცვლილება. პირველი სიხშირე 160-ზე მეტია, მაშინ 100-ზე ნაკლებია, რიტმი ზოგჯერ ხდება არასწორი.
გარდა ლაგის განვითარებაზე, ულტრაბგერითი განისაზღვრება:
- კუნთების ტონი;
- სხეულისა და კიდურების გამრავლების ან გაფართოების პოზიციები (ჩვეულებრივ - ბოქსერის პოზიცია, აქტიური მოძრაობები);
- Amniotic სითხის რაოდენობა (ნორმალური სვეტი 35-70 მმ);
- პლაცენტის მდგომარეობა (ნორმალური გარეშე პათოლოგიური ჩანართებით);
- პლაცენტური სისხლის ნაკადის მდგომარეობა (პლაცენტის გემების დოპლეოგრაფში).
საშვილოსნოს ჰიპოქსია - მკურნალობა
ორსულობის დროს მკურნალობა მიზნად ისახავს პლაცენტურ სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას, ორგანიზმში მეტაბოლიზმს (აციდოზის შეფარებას) და ჰიპოქსიაზე ნაყოფის წინააღმდეგობის გაძლიერებას. მაგრამ თუ ჰიპოქსიის სიმპტომები შეიქმნება, რეკომენდებულია გადაუდებელი მკურნალობა ან საკეისრო კვეთა.
საშვილოსნოს ჰიპოქსიის პრევენცია
დედის პრევენციის მეთოდები:
- მეტი უნდა იყოს ღია ცის ქვეშ;
- ორსულობის დროს არ მოწევას;
- თავიდან ავიცილოთ სტრესი;
- ფრთხილად იყავით ხალხის დიდი კონცენტრაცია, რათა არ გახდეს ვირუსული დაავადებების ინფიცირება;
- ფეხმძიმობის სათანადო კვება .
ექიმის პრევენციული მუშაობა მიზნად ისახავს ორსულობის და დედის დაავადებების გართულებების დროულ დიაგნოზსა და მკურნალობას, შრომის სწორად მართვას.