ფისტულა არის პათოლოგიური არხი, რომელიც აკავშირებს ღრუს ორგანოებს ან დაავადებას, სხეულის ღრუსს, სხეულის ზედაპირის ღრუ ორგანოს. სწორი ნაწლავის ფისტულა - ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო დაავადება, რამაც ბევრი უხერხულობა გამოიწვია. ქრონიკული ფორმის პათოლოგიური ფორმის სახით გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ან დაზიანების ადგილზე სიმსივნური ფორმირების დროს აუცილებელია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა და მკურნალობა.
მიზეზების fistula in სწორი ნაწლავის
სწორი ნაწლავის ფისტულა, რომელიც წარმოადგენს პათოლოგიურ ნაწილს გუტასა და კანს შორის ანუსის გარშემო, ვითარდება მწვავე ჩირქოვანი პროცესი. ხშირ შემთხვევაში ეს არის პროქტიტის შედეგი - რექტალური არხის კუჭ-ნაწლავის კედლის ან პარპატროქტიტის ინფექცია - ქსოვილის მიმდებარე ქსოვილის ინფექცია. ამ პათოლოგიებით, ჩამოყალიბებულია პერიპ-რექტალური აბსცესი, რომელიც გაიხსნა, რომელიც ქმნის ფისტულას.
ეს არის ფისტულის ფორმირების ძირითადი მიზეზები. სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს:
- გრანულომატული რეგიონალური საწარმო;
- სწორი ნაწლავის კედლების ჰერონული ანთებითი პროტოზია;
- სწორი ნაწლავის ოპერაციული რეზექცია;
- დაბადების ტრავმა ;
- გინეკოლოგიური ინტერვენციების გართულებები;
- რექტალური გავლის ტუბერკულოზი;
- დივერვიკულური ნაწლავის დაავადება;
- ქლამიდია ;
- ონკოპროსეზია;
- აივ, შიდსი, სიფილისი და ა.შ.
სწორი ნაწლავის ფისტულა - სიმპტომები და გართულებები
სწორი ნაწლავის ფისტულის ძირითადი ნიშნები:
- ფისტულის პერიანის არეში კანის არსებობა ჭრილობაა, საიდანაც სიფილისი და პუსი პერიოდულად არის გამოყოფილი;
- სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილის შეგრძნება, პალპაციით, იჯდა, ფეხით, დეფეკაციით (თუ ფისტულა კარგად დაიწია, არის უმნიშვნელო ტკივილი);
- დაზარალებულ ტერიტორიაზე შეშუპება და სიწითლე;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- ჯანმრთელობის ცუდი მდგომარეობა, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა.
როგორც წესი, დაავადება აგრძელებს wavy - შესაძლებელია რემისიის და რამდენიმე ხნის შემდეგ - რეციდივი. უჯრედების გართულებული, გრძელვადიანი ფისტულები ხშირად თან ახლავს ადგილობრივი ცვლილებების - კუნთების კაკმარკულ ცვლილებებს, ანალური არხის დეფორმაციას, ანალური სფინქტერის უკმარისობას. თუ სწორი ნაწლავის ფისტულა მრავალი წლის განმავლობაში არ არის დამუშავებული, მაშინ დაავადება შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს.
რექტალური ფისტულის მკურნალობა
სწორი ნაწლავის ფისტულაზე მკურნალობის ერთადერთი ეფექტური მეთოდი ქირურგიული ოპერაციაა. ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, მაგრამ ყველა მათგანის გულში ჭრილობის ფისტულის ამოხსნაა. ტექნიკის არჩევანი განისაზღვრება ფისტულის ტიპის, ნაწიბურების და ანთებითი ცვლილებების ყოფნა ან არარსებობა. ზოგიერთ შემთხვევაში პრეოპერაციულ პერიოდში ანტიბიოტიკურ თერაპიას საჭიროა ანთების საწინააღმდეგო ინფილტრატების აღმოფხვრა და ფიზიოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს.
რემისიის დროს, როდესაც ფისკალური პასაჟი დახურულია, ოპერაცია არ არის პრაქტიკული, იმის გამო, რომ არ არსებობს მკაფიო სახელმძღვანელო მითითებები და ჯანმრთელი ქსოვილების დაზიანება. ოპერაცია ხორციელდება დაავადების "ცივი" პერიოდში.
ოპერაციის დროს შესაძლებელია შემდეგი მანიპულაციები:
- ჩირქოვანი შეშუპების დამატებითი გახსნა და სადრენაჟო.
- შეკუმშოს ლორწოვანის ქსოვილის ნაწილაკი და გადააქციოს ფისტულის გახსნა.
- სფინქტერის დახურვა და ა.შ.
სწორი ნაწლავის ფისტულა - პოსტოპერაციული პერიოდი
ოპერაციის შემდეგ პაციენტები ინიშნება კონსერვატიულ მკურნალობაზე, რომელიც მოიცავს:
- საანესთეზიო და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
- თბილი საწოლი აბაზანები ანტისეპტიკური გადაწყვეტილებები.
ჭრილობა განკურნება ხდება საშუალოდ თვეში. ქსოვილის რეგენერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქირურგიის მოცულობასა და სამედიცინო რეკომენდაციებთან შესაბამისობაში. პოსტოპერაციულ პერიოდში ფიზიკური აქტივობა უნდა გამოირიცხოს.