დუოდენალური ჟონინგი არის კვლევა, რომელიც საშუალებას იძლევა გაეცნოს დუოდენის სანათურის შინაარსს, მათ შორის ნაღვლის, პანკრეასის და ნაწლავის მიერ წარმოქმნილი სითხეებისა და გარკვეული რაოდენობის კუჭის წვენის ჩათვლით. ეს ტექნიკა დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება მედიცინაში, მაგრამ ბოლო წლებში შეიცვალა და გაუმჯობესდა.
დუოდენური ჟღერადობის ჩვენება
ეს კვლევა შეიძლება დაგეგმილი იყოს:
- ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ჰეპატოზი და ა.შ.);
- ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიები (ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი);
- ბიოლოგიური ტრაქტის დაავადებები (დისკინეზია, ქოლანგიტი)
- თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადება (გასტროდუოდენიტი);
- პანკრეასის დაავადება (პანკრეატიტი).
საჩივრების განხილვისას, რომელთა თანდასწრებით პაციენტები რეკომენდირებულია დუოდენალური ჟონინგით:
- ტკივილი მარჯვენა ჰიპოკლოპრიმიით;
- განუკითხაობის დარღვევა (ყაბზობა, დიარეა, ლაქების ფერის ცვლილებები);
- eructation;
- გულძმარვა;
- მწარე გემო პირში ;
- ხშირი გულისრევა;
- მეტეორიზმი.
მეთოდი ასევე გამოიყენება ლამბილოზის ეფექტურობის დიაგნოსტიკისა და კონტროლისთვის და ზოგიერთი ჰელმინთასია. გარდა ამისა, თერაპიული მიზნით, თორმეტგოჯა ნაწლავის ხსნარი ხსნის ნაღვლისას ნაღვლის ბუშტის შეშუპების დროს, ნარკოტიკების შეყვანა პარაზიტული დაავადებებით.
დუოდენალური ჟანგვის მომზადება
თორმეტგოჯა ნაწლავის გაჩენამდე პაციენტები ყურადღებით განიხილავენ პროცედურის უკუჩვენებას. გარდა ამისა, პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ მარტივი მომზადება, რაც უზრუნველყოფს:
- სამკურნალო პრეპარატების გაუქმება 5 წლამდე კვლევამდე (ფერმენტი, ქოლეტიტი, ლაქატივები, სპაზმოლიზური და სხვა);
- დიეტაზე 2-3 დღით ადრე პროცედურასთან ერთად გაზის წარმოების პროდუქტების (საკონდიტრო, ლიმონის, შავი პურის, რძის და ა.შ.) გარდა, აგრეთვე ცხიმოვანი, შემწვარი და ცხარე კერძები;
- შესწავლის დაწყებამდე 12 საათით ადრე ჭამაზე უარის თქმა (ღამის გასათევი ღამე რეკომენდირებულია);
- ნაწლავის წმენდა პროცედურის წინ.
დუოდენალური ჟანგვის ჩატარების ტექნიკა
თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟანგვის მეთოდი გულისხმობს თხელი რეზინის გამონაბოლქვის გამოყენებას, რომლის დასასრულს პლასტმასის ან ლითონის ზეთისხილის ნიმუშები ხორციელდება.
გამოკვლევის სპეციალური მკურნალობის შემდეგ და ანტისეპტიკური ხსნარის მქონე პირის ღრუს გადინების შემდეგ, პაციენტი ნელ-ნელა იკავებს ზის პოზიციის დასასრულს, სანამ ბოლომდე მიდის გარკვეული მანძილი.
ამის შემდეგ პაციენტი კუჭის მარჯვენა მხარეს არის მოთავსებული, როლიკებით თვალები მოქცეულია თავის მხარეს და განაგრძობს გამოძიების დაწყებას, სანამ მისი ბოლო დუოდენობა აღწევს.
შემდეგ, გამოკვლევის შედეგად შპრიცის ანალიზის მასალა იწყება, რომელიც შეიძლება შესრულდეს სამი ან ხუთი ფაზის განმავლობაში სხვადასხვა კომპოზიციის შინაარსი.
ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვების გასააქტიურებლად და ნაღვლის სადინრის სფინქტერის დასასვენებლად გამოიყენება სხვადასხვა სტიმულაციური პრეპარატები (ატროპიინი, ჰისტამინი, მაგნიუმის სულფატური ხსნარი და ა.შ.).
შერჩეული დუოდენური შინაარსის ნაწილებს ექვემდებარებიან მიკროსკოპული და ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, ასევე პროცედურის დროს დადგენილია მასალის რაოდენობა და მისი ევაკუაციის მაჩვენებელი. პათოლოგიური ნიშნებია:
- საიდუმლო და მისი გამჭვირვალობის შეცვლა;
- დიდი რაოდენობით ლეიკოციტების, ლორწოს, ეპითელური უჯრედების, ქოლესტერინის კრისტალების გამოვლენა და ა.შ.
უკუჩვენება უკუქმედებას:
- საყლაპავის ვარიკოზული ვენები;
- სისხლდენა სიმსივნეები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები;
- ქოლეცისტიტი და ქოლელითიები მწვავე ეტაპზე;
- კუჭის ან საყლაპავის ონკოლოგია;
- სტენოკარდია
- აორტის ანემია;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.