ცენტრალური ნერვული სისტემის მართვის ორგანოა კომპლექსი სტრუქტურა, რომელიც შედგება რამდენიმე ტიპის უჯრედებისგან. ტვინის აქვს იმუნოლოგიური და სისხლის ტვინის ბარიერი, ამიტომ სიმსივნეები მას არ მეტაბოლიზდება და იზრდება მხოლოდ მის ფარგლებში. ამ იზოლაციის გამო, ნეოპლაზმების მკურნალობა რთულია.
ტვინის სიმსივნე - მიზეზები
მეცნიერებმა ვერ აღმოაჩინეს ფაქტორები, რომლებიც უდიდეს პროვოცირებას ახდენდნენ უჯრედების მუტაციასა და უკონტროლო განყოფილებას. არსებობს მხოლოდ ვარაუდები, რომლებიც ხელს უწყობენ სიმსივნეების გამოვლენას. ტვინის სიმსივნე - მიდრეკილების მიზეზები:
- ოჯახის ისტორია;
- მემკვიდრეობა;
- მუდმივი და ხანგრძლივი კონტაქტები კანცეროგენული ქიმიკატებით;
- რადიაციისა და სხვა სახის მავნე მაიონებელი გამოსხივების ექსპოზიცია;
- ასაკი 45 წლის შემდეგ.
ტვინის სიმსივნეების კლასიფიკაცია
პათოლოგიის განხილვა შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი. სიმპტომის მკურნალობისა და პროგნოზის თვალსაზრისით ნეოპლამის ჰისტოლოგიური თვისებები უმნიშვნელოა. კეთილთვისებიანი სიმსივნე არის საშიში, როგორც ავთვისებიანი ტვინის კიბო, განსაკუთრებით მაშინ, თუ იგი ღრმა და სწრაფად იზრდება ზომით. ონკოლოგის დიაგნოზის დროს, ნეოპლამის ლოკალიზაცია, მისი სიუხვე და სტრუქტურა უფრო მეტად ინტერესდება.
სტრუქტურის მიხედვით, აღწერილი დაავადებების ჯგუფი იყოფა შემდეგნაირად:
- ჰემატოპეტიური და ლიმფური ქსოვილების სიმსივნეები;
- ნეიროეპითელიური;
- ზურგისა და ცრემლის ნერვების ნეოპლაზმა;
- დაზიანება ჭურვი;
- cysts და მსგავსი პროცესები;
- მეტასტაზური სიმსივნეები (სხვა ორგანოებიდან);
- თურქული საეპისის ნეოპლაზმა;
- პიტობა;
- დიფემბრიონაგენური (ემბრიონის);
- unclassified.
მდებარეობა, ტვინის სიმსივნე შეიძლება იყოს:
- შიდა, განვითარება პირდაპირ parenchyma;
- ექსტრაცეპრელი;
- ინტრავენტრიკულური;
- შუალედური.
როგორ იდენტიფიცირება ტვინის სიმსივნე?
დაავადების ტიპიური კლინიკური სურათი შეესაბამება მის ზომას და ლოკალიზაციას. ონკოლოგები განასხვავებენ ტვინის სიმსივნის საერთო და ფოკალურ ნიშანს. ფენომენის პირველი ჯგუფი წარმოიქმნება ორგანოს ძირითადი სტრუქტურების თავის ქალაში ან შეკუმშვის დროს გაზრდილი ზეწოლის გამო. ფოკალური დარღვევები მრავლობითია, ისინი გამოწვეულია ნეოპლამის ადგილმდებარეობით და იმ დეპარტამენტებისაგან, რომელთა ფუნქციონირებაც დარღვეულია.
სიმსივნის ტვინის სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე
თუ პათოლოგიური უჯრედების მუტაცია და კლონირება დაიწყო, არ არსებობს შესამჩნევი კლინიკა. პროგრესის ადრეულ ეტაპებში ტვინის სიმსივნეების სიმპტომები ძალიან იშვიათია ან ძალიან სუსტია, რომ ადამიანი მათთვის მნიშვნელოვან მნიშვნელობას არ ანიჭებს. სიმსივნის ზრდის პირველი ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:
- თავის ტკივილი ;
- ღებინება;
- ცვლილებები მგრძნობელობის (tactile, გემო ან olfactory);
- ხედვის გაუარესება;
- აუდიტორია და სიტყვიერი (ზეპირი და წერილობითი) დარღვევები;
- თავბრუსხვევა;
- დაღლილობა და სხვები.
ადრეულ ეტაპზე ტვინის სიმსივნე მცირეა და არ ახდენს მიმდებარე ქსოვილების ძალიან მჭიდროდ. ამასთან დაკავშირებით, კლინიკური ფენომენები თითქმის არ შეინიშნება პაციენტისთვის ან აღენიშნებათ სხვა პათოლოგიების თანმხვედრი ნიშნები და პირი თავის თავის არეში პათოლოგიურ ნეოპლაზებს არ იკავებს. ონკოლოგზე პაციენტები ძირითადად დაავადების პროგრესირების გვიან ეტაპზე მწვავე დარღვევების არსებობისას მოდიან.
კეთილთვისებიანი ტვინის სიმსივნეები
არ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება ჰისტოლოგიურად განსხვავებული ტიპის ნეოპლაზმებს შორის. კეთილთვისებიანი ტვინის სიმსივნე თან ახლავს იმავე კლინიკურ გამოვლინებებს, როგორც ავთვისებიანი. ზოგჯერ კიდევ უფრო საშიშია ლოკალიზაციის გამო, რაც არ იძლევა ადექვატურ მკურნალობას. ნეოპლაზმების ტიპიური ნიშნები:
- ჰორმონალური დარღვევები, განსაკუთრებით თუ სიმსივნე მდებარეობს ჰიპოფიზის ჯირკვალში;
- აუდიტორია და ვიზუალური ჰალუცინაციები;
- შემეცნებითი ცვლილებები;
- ფსიქომოტორული დარღვევები;
- სისხლძარღვთა და გულის მაჩვენებლების მერყეობა;
- ობიექტების არასწორი აღიარება, მათი ადგილმდებარეობა სივრცეში;
- ორიენტაციის დაკარგვა;
- მეხსიერების გაუარესება, პირადი ინფორმაციის დავიწყება;
- პათოლოგიური ცვლილებები კოორდინაციაში (არასტაბილურობა, სიარულის უცვლელი) და სხვა.
ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნე
გამოკვლეული ჰომოლოგიური გამომეტყველება ახასიათებს კლინიკურ სურათს, რომელიც იდენტურია ფიჭური სტრუქტურების კეთილთვისებად. ტვინის კიბოს სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ შეიძლება თან ახლავს ორგანოს უფრო გამოხატული დაზიანებები:
- ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
- პარენქიმის მწვავე შეშუპება;
- სისხლდენა;
- იშემიური შეტევები, პარალიზები ;
- ინტელექტის შემცირება და შემოქმედებითი დახრილობა;
- ქცევის ცვლილებები.
დიდი და გრძელვადიანი პროგრესული ავთვისებიანი ტვინის სიმსივნე ხანდახან იწვევს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მძიმე დარღვევას:
- პარეზი;
- სიბრმავე;
- პარალიზი;
- ყრუ
- ამნეზია;
- dumbness და სხვა.
როგორ ტკივილი თავის ტვინის სიმსივნით?
ნეოპლაზმის განვითარების ადრეულ ეტაპზე აღწერილი სიმპტომი იგრძნობა პერიოდულ უსიამოვნო ripple. მოგვიანებით, ტვინის სიმსივნის ტკივილი ძალიან ინტენსიური ხდება, ზოგიერთ პაციენტს კი გაუსაძლისად გრძნობს. ეს ნიშანი იძენს გამანადგურებელ და მუდმივ ხასიათს. ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ მნიშვნელოვნად ამცირებს ეფექტურობას, იწვევს გაღიზიანებას და აგრესიას. ძნელია შეჩერება, სტანდარტული არასამთავრობო ნარკოლოგიური ანალგეტიკების არ დაეხმარება.
დიაგნოზი ტვინის სიმსივნე
სხეულის ამ ნაწილზე წვდომის თავისებურებისა და სირთულეების სიახლოვის გამო, ძნელია აღმოჩნდეს პათოლოგიური პროცესის არსებობა. არც გვიან, არც ადრეულ ნიშნები ტვინის სიმსივნის არ არის საფუძველი შექმნის საბოლოო დიაგნოზი. ნეოპლაზმის არსებობის ეჭვის დადასტურება ხორციელდება 3 საფეხურით გათვალისწინებული სტანდარტული სქემით:
- კონსულტაცია. არსებული სიმპტომების გათვალისწინებით, ადამიანი თერაპევტის ან ნევროლოგიისკენ მიმართავს. ექიმი აგროვებს დეტალურ ანამნეზს და გადაწყვეტს წინასწარი დიაგნოზით, პაციენტის საავადმყოფოში ან მის რეფერალს სხვა სპეციალურ სპეციალისტთან.
- გამოცდა. ნევროლოგთან დანიშვნის დროს შეფასებულია კლინიკური გამოვლინების სიმძიმისა და სიმძიმის შეფასება. ტვინის სიმსივნის დასაბუთებული ეჭვები, ექიმი ატარებს პირველადი დიფერენციალური დიაგნოზი - რობერგის პოტენციალის, ტკივილისა და ტაქტიკური მგრძნობელობის სტაბილურობის შემოწმება, ტვინის რეფლექსი, ახორციელებს პალენენოლის ტესტს.
- დადასტურება. ტვინის კვლევის სანდო მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ აღმოაჩინონ ნეოპლაზმები, მოიცავს მაგნიტური რეზონანსის გამოსახულებას და კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით. პათოლოგიის ჰისტოლოგიური ხარისხის დასადგენად, დიაგნოსტიკური ქირურგიული მანიპულირება (ბიოფსია) შეიძლება დაინიშნოს.
როგორ მკურნალობა ტვინის სიმსივნე?
პრობლემის თერაპია ითვალისწინებს ინდივიდუალური კომპლექსის სქემების განვითარებას, რომელიც შეესაბამება დაავადების სიმძიმის, მისი ბუნების და პროგრესის პროგრესს. სიმსივნის ტვინის მკურნალობა მოიცავს შემდეგს:
- სიმპტომების შეწყვეტა. პრეპარატი გამოიყენება პათოლოგიის კურსის შესამცირებლად, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით. ძირითადად ინიშნება ანტიემიტური, სედატიური და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, გარდა ამისა - გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები .
- დასხივება. ეს ტექნიკა უზრუნველყოფს გადაჯგუფებული უჯრედების და ქსოვილების დეგენერაციას. მაიონებელი გამოსხივების მიწოდების ინტენსივობა და ხანგრძლივობა ცალკე შერჩეულია თითოეული შემთხვევისათვის სიმსივნის ზომის, ლოკალიზაციისა და სტრუქტურის შესაბამისად.
- ქიმიოთერაპია. ისევე, როგორც დასხივება, ძლიერი ნარკოტიკების მიღების დოზირება და სიხშირე ინდივიდუალურია. მაღალი ეფექტურობა მიღწეულია ორგანიზმის მგრძნობელობის წინასწარი დამკვიდრებით სხვადასხვა სახის მედიკამენტებზე.
- ოპერაციული მკურნალობა. თერაპიის მაქსიმალური დადებითი შედეგები უზრუნველყოფს სიმსივნის მოცილებას. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა ქირურგიული ტექნიკა, მათ შორის მინიმალური ინვაზიური ჩარევა.
ტვინის სიმსივნის რადიაციული თერაპია
მკურნალობის წარმოდგენილი ვარიანტი ყოველთვის შერწყმულია სხვა მიდგომებით - ქიმიური ნივთიერებების მიღება და ოპერაციები. თუ ტვინის კიბოს აქვს ნათელი საზღვრები, ადგილობრივი დასხივებაა დადგენილი. ნეოპლაზიური უჯრედების გავრცელებისას სხეულის მიმდებარე ნაწილების ან მეტასტაზების არსებობისას რეკომენდებულია მთელი რიგი პროცედურა. სულ რადიაციული კურსია 10-30 სესია დოზის 50-დან 70 საათამდე.
ქიმიოთერაპია ტვინის სიმსივნისთვის
თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, რომ ექსპოზიციის აღწერილი ფორმა უკეთესად არის შერწყმული დასხივება. სასურველია ალტერნატიული რამდენიმე ნარკოტიკების შემცირება ტვინის სიმსივნის - მკურნალობა მოიცავს:
- ალკილირების აგენტები;
- სინთეზური და ნახევრად სინთეზური მედიკამენტები;
- ანტიბაქტერიული ანტიბიოტიკები;
- ბუნებრივი პრეპარატები;
- ანტიმეტაბოლიტები.
ტვინის ავთვისებიანი ბუნების სიმსივნე გრძელდება ქიმიოთერაპიის გახანგრძლივებაზე. მკურნალობის სტანდარტული ხანგრძლივობა 1-3 კვირაა. მედიკამენტებს შორის ინტერვალი - 1-3 დღე, ეს დამოკიდებულია პირის მდგომარეობასთან, შერჩეული ფონდების ტოლერანტობით. ხშირად, ქიმიოთერაპია არის ქირურგიის მომზადება.
ქირურგიის ამოიღონ სიმსივნე ტვინის
კონკრეტული ტიპის მანიპულირება შერჩეულია ნევროლოგის მიერ სიმსივნის ლოკალიზაციის, მისი ზომისა და ფიჭური სტრუქტურის შესახებ მონაცემების საფუძველზე. ტვინის სიმსივნის მოცილება შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი მეთოდებით:
- კლასიკური ქირურგიული ჩარევა;
- რადიოსერაპია (გამა დანა);
- cryodestruction.
ტვინის სიმსივნე - რამდენი ცხოვრობს ეს?
პროგნოზები დამოკიდებულია პათოლოგიის, ნეოპლაზმის ადგილმდებარეობის, მისი ხარისხისა და ზომის გამოვლენის დროულობის შესახებ. სწორი და სრულფასოვანი თერაპიის დროს, სიმსივნის პროგრესირების ადრეულ ეტაპებზეც კი დაიწყო 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 80%. თუ ადამიანი ცოტა ხნის წინ აღმოჩნდა სპეციალისტი და ახდენს ნეოპლაზმა, პროგნოზები უფრო უარესი ხდება. როდესაც უმოქმედო ტვინის სიმსივნე დიაგნოზირებულია, პაციენტთა მხოლოდ 30-40% აქვს შანსი, რომ ცხოვრობს მომდევნო 5 წლის განმავლობაში.