ჰემორაგიული გამონაყარი ხდება, როდესაც სისხლძარღვების სისხლძარღვთა და erythrocytes- ს გარეთ სისხლძარღვების მიღმა. უმეტეს შემთხვევაში, გამონაყარი არ არის დამაბნეველი, გარდა გემების კედლების ანთება. სხვა მსგავსი გამონაყარიდან, ჰემორაგიული გამონაყარი განსხვავდება იმაში, რომ იგი არ იცვლება ფერმენტზე და არ დაიშლება, როდესაც დაჭერა. გამონაყარის გამოვლინება გამოწვეული მიზეზების გამო იწვევს სხვადასხვა დაავადებებით მას სხვადასხვა ზომისა და ფერის მქონე. გამონაყარი შეიძლება იყოს თხელი ზოლები, წერტილები ან დიდი ლაქები წითელი, მეწამული, მეწამული, ლურჯი ან შავი. მცირე გამონაყარი მათ პეტჩიაა, მსხვილი ლაქები ეწოდება პურპურას ან ეკომიზმს. ყველაზე გავრცელებულია ჰემორაგიული გამონაყარი ფეხებზე, რომელსაც შეუძლია დიაგნოზი რთული იყოს, რადგან ასეთი ლოკალიზაცია დამახასიათებელია მრავალი დაავადებით.
მიუხედავად ზოგადი მდგომარეობისა და დაავადების სხვა ნიშნების არსებობის მიუხედავად, ჰემორაგიული გამონაყარი ორივე ბავშვსა და მოზრდილებში გამოხატავს პირველადი დახმარების სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის საჭიროებას და გამონაყარის მიზეზების იდენტიფიცირებას.
ჰემორაგიული გამონაყარის მიზეზები
ჰემორაგიული გამონაყარის მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი და ინფექციური დაავადებები, სტეროიდები, ასევე სხვადასხვა დარღვევები, რომლებიც იწვევენ სისხლძარღვებს. ასაკობრივი ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ჰემორაგიული ლაქების წარმოქმნას. 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჰემორაგიული გამონაყარის საერთო მიზეზი არის ჰემორაგიული ვასკულიტის მწვავე ფორმა, მიკროვიზალის დაავადება. ჰემორაგიული ვასკულიტი, რომელსაც ხშირად უტარდება ჰემორაგიული გამონაყარი ფეხებზე. მკურნალობა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმისა და ფორმის მიხედვით. როგორც წესი, მკურნალობის დროს ბავშვები ექვემდებარება დაკვირვებას დისპანსერში. სათანადო და დროული მკურნალობის შემთხვევაში, დაავადება ხელსაყრელი შედეგია.
ანალოგიურად, როდესაც ჰემორაგიული გამონაყარი ხდება ბავშვებში, უნდა აღმოიფხვრას ჰემოფილია და ფონ ვილბრიანდის დაავადებები. ჰემოფილია ხასიათდება კანქვეშა ჰემატომის გამოჩენაში და ნებისმიერი დაზიანებით თან ახლავს ფართო შიდა და გარე სისხლდენა. ძირითადად, ჰემოფილია გავლენას ახდენს მამაკაცებში. დაავადებათა ფონზე Willebrand იწვევს კაპილარების მომატებულ სისუსტეს, რაც იწვევს სისხლდენის წარმოქმნას.
ასეთ სერიოზულ დაავადებებს, როგორიცაა ამილოიდოზი, ვაგენერის გრანულომატოზი, თრომბოციტოპენიური პურპურა, თან ახლავს სხვადასხვა ტიპის ჰემორაგიული გამონაყარი და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.
Hemosiderosis კანის ასევე თან ახლავს გამოჩენა გამონაყარი, რომელიც ცვლის ფერი წითელი ყვითელი ან ყავისფერი დროის განმავლობაში.
ბავშვებში და მოზარდებში ჰემორაგიული გამონაყარის გამომწვევი ინფექციური დაავადებებიდან ყველაზე საშიშია:
- მენინგოკოკური ინფექცია, რომელიც ხასიათდება მყარი ვარსკვლავის ამოფრქვევით, რომელთა ცენტრში შეიძლება იყოს ქსოვილის სიკვდილის ნიშნები. სახეზე ჰემორაგიული გამონაყარი შეიძლება იყოს დაავადების მძიმე კურსის სიმძიმე, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;
- სკარლეტის ცხელება, რომელიც ხასიათდება pinpoint hemorrhages- ის გამოვლინებისას კანის კისრის დროს;
- ტკიკის ნაკბენები შეიძლება გამოიწვიოს ჰემორაგიული ცხელება, რომელსაც თან ახლავს ვრცელი გამონაყარი.
როდესაც ჰემორაგიული გამონაყარი ხდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და შეზღუდეთ თქვენი მობილურობა დიაგნოსტიკისა და ჰოსპიტალიზაციისთვის. ხშირ შემთხვევაში, გამონაყარის დაწყებიდან პირველი საათის შემდეგ, აუცილებელია პირველადი დახმარება, ამიტომ არ არის დრო, რომ თვითდასაქმების მცდელობა. როდესაც ჰემორაგიული გამონაყარი არის ბავშვებში, საჭიროა განსაკუთრებული ზრუნვის დაკვირვება, თუნდაც ნორმალური ჯანმრთელობაც კი, აუცილებელია ექიმთან ჩამოსვლამდე.