პოლინეიროპათია არის დაავადება, რომლის დროსაც დაზიანებულია პერიფერიული ნერვები. დამოკიდებულია რა გახდა პოლინეიროპათიის მიზეზი, ამ პროცესის სხვადასხვა ლოკალიზაციები, როგორც წესი, სიმეტრიული ხასიათი აქვს.
პოლინეიროპათიის კლასიფიკაცია
დამოკიდებულია რა გამოიწვია ნერვების დამარცხება, პოლინეიროპათია დაყოფილია:
- ანთებითი;
- ტოქსიკური;
- ტრავმატული;
- ალერგიული და სხვა.
დარჩენილი ტიპის პოლინეიროპათია შერეული ხასიათისაა და იშვიათია.
კურსის ბუნების მიხედვით, პოლინეიროპათია დაყოფილია 3 ჯგუფად:
- მწვავე;
- სუბაკიუტი;
- ქრონიკული.
პათომორფოლოგია:
- demyelinating;
- ღერძი.
პერიფერიული პოლინეიროპათიის სიმპტომები
ქვედა კიდურების პოლინეიროპათიის სიმპტომებია სხეულის სხვა ნაწილების პოლინეიროპათია. ვინაიდან ნერვების ჯგუფები ერთნაირი სტრუქტურა და ფუნქციები აქვთ, დაავადება დაახლოებით იგივეა, რაც შეგრძნებების ზონაში განსხვავდება.
პოლინეიროპეიპათია - სიმპტომები
Guillain-Barre სინდრომით - წინა ინფექციით გამოწვეული ანთებითი პოლინეიროპათია (ზოგიერთი მეცნიერი მიიჩნევს, რომ მისი მიზეზი ალერგიაა და არა ინფექცია), პაციენტი სუსტი და ტკივილია. კიდურებში მან შეიძლება განიცდიან ტკივილს, რომელსაც აქვს გვირგვინებიანი ხასიათი. დაავადების მახასიათებელი თვისება კუნთების სისუსტეა. რამდენიმე ხნის შემდეგ არსებობს სენსორული პოლინეიროპათიის აშკარა სიმპტომები - პარესთეზია. შემცირდა მგრძნობელობა კიდურებში, და უფრო მძიმე შემთხვევებში ენაზე და პირით. ამ პოლინევენურპათიასთან ერთად იშვიათად ძლიერი მგრძნობელობის არეულობაა, მაგრამ საავტომობილო დარღვევები ხდება: პირველი ფეხებში და შემდეგ ხელში. ნერვის ჩამოსხმის შემთხვევაში, მტკივნეულია მგრძნობელობა. ამ დაავადების განვითარება დაახლოებით 4 კვირა გაგრძელდება.
დიფთერითი პოლინეიროპათიის დროს, კრანილის ნერვების დაზიანება ხდება ორი კვირის განმავლობაში და ამდენად პალატისა და ენის პარეზი ხდება, ადამიანი ხელს უშლის საჭმლისა და ნერწყვის შელახვას. სუნთქვის შეშფოთება სავარაუდოა, რომ იმ შემთხვევაში, თუ დიაფრაგმის ნერვი განიცდის პროცესს. ასევე შესაძლებელია ოკულომოტორული ნერვების დამარცხება. ხშირად ამ ტიპის პოლინეიროპათია იწვევს დაუყოვნებლივ პარეზიებს, მაგრამ 4 კვირის განმავლობაში. მათ შეიძლება თან ახლდეს მგრძნობელობის უმნიშვნელო დარღვევა.
სუბაუიტი demyelinating polyneuropathies თან ახლავს ტალღა მსგავსი მიმდინარე და ხასიათდება პერიოდული relapses. სიმპტომები არ განსხვავდება წინა ფორმით, მაგრამ ჯერ კიდევ უცნობია, რა არის რეციდივის მექანიზმი.
ქრონიკული demyelinating polyneuropathies შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, სამკურნალო ან ანთებითი, მათ აქვთ ხანგრძლივი პროგრესიით.
დიაბეტური პოლინეიროპათია ვითარდება დიაბეტის ფონზე და ხშირად პროგრესული ხასიათისაა. ადრეულ წლებში შეიძლება შემცირდეს აჩილი რეფლექსებით, ეს არის დაავადების პირველი ვარიანტი. მეორე ვარიანტში სიმპტომები შეიძლება გამოიყურებოდეს ორივე მწვავე და სუბაქუიტურ ფორმაში - მწვავე, მუცლის ან მედიანური ნერვის გავლენა. დამახასიათებელია, რომ ტკივილის სითბოს შეიძლება გააძლიეროს. შეიძლება იყოს გაჯანსაღებული ქსოვილი,
სიმპტომები ღერძულ პოლინეიროპათიას
მწვავე ტოქსიური პოლინეიროპათიის დროს სიმპტომებია ტოქსიური პოლინეიროპათიის სიმპტომები, რადგან ისინი ხშირ შემთხვევაში გამოწვეულნი არიან სასტიკი მოწამვლის გამო სუიციდური ან კრიმინალური მიზეზებით. ხშირია სიმპტომები დარიშხანის, ნახშირბადის მონოქსიდის, მეთილის სპირტის ან ფოსფორისებრი ნივთიერებების გამოწვეული მძიმე ინტოქსიკაციის ფონზე. პოლინეიროპათიის ამ ფორმის სიმპტომები გამოიხატება ზედა და ქვედა კიდურების პარეზიით, რამდენიმე კვირის შემდეგ, სამკურნალო თვისებები.
სიმსუქნე აკონალური პოლინეიროპათიის სიმპტომები ხდება რამდენიმე თვის განმავლობაში.
ქრონიკული აქსონალური პოლინეიროპათია ვითარდება ხანგრძლივი პერიოდიდან ნახევარი წელიწადში და ხშირია ალკოჰოლური დამოკიდებულების გამო. იგი იწყება ყელის ტკივილით ხბოს კუნთებში, შემდეგ კი ყველა კიდურის სისუსტე და დამბლა.