ოპერაცია სახელწოდებით ძუძუს რეზექცია არის მისი ამოღება, თუ არსებობს სპეციალური ნიშნები. როგორც წესი, მკერდის რეზექცია ინიშნება ნეოპლაზიური დაავადებების მკურნალობისთვის. განასხვავოს სარძევე ჯირკვლის დარგობრივი და რადიკალური რეზექცია. რადიკალური რეზექციის ჩატარებისას, როგორც სახელი მიუთითებს, ძუძუს ჯირკვლის დიდი ნაწილი ამოღებულია. სექტორული რეზექციით, ორგანიზმების შენარჩუნების მიდგომა რეალიზდება, რადგან მკერდის ჰისექსუალური ჯირის მცირე ნაწილი ამოღებულია.
სარძევე ჯირკვლის სექტორის რეზექცია
ამრიგად, სექტორული რეზექციით მიხვდება ძუძუს ჯირკვლის ნაწილობრივი (სექტორული) მოხსნა , რაც აუცილებელია სიმსივნის პროცესის განვითარების გამო. მკერდის სექტორში სხვადასხვა ექიმები სხვადასხვა პროპორციებს იცნობენ: 1/6 ნაწილიდან 1/8 ნაწილად. არ აქვს მნიშვნელობა, არის თუ არა ძუძუს სიმსივნე კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნივთიერებები - ეს პროცესი ყურადღებას უნდა მიაქციოს და დაზარალებულ ტერიტორიას წაშალოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული უარესი სცენარის განვითარება.
სექტორის რეზექცია ხორციელდება:
- ეჭვმიტანილი კიბოს მკურნალობისთვის, როდესაც აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა მოპოვებული მასალის გამოყენებით;
- კეთილთვისებიანი სიმსივნის მკურნალობისთვის;
- ძუძუს კიბოს მკურნალობისთვის (როგორც ოპერაცია, რომელიც შეინარჩუნებს ორგანოს შენარჩუნებას).
მკერდის რადიკალური რეზექცია, როგორც უნდა აღინიშნოს, არის ძუძუს მესამე ან თუნდაც ნახევარი. ამავდროულად, მცირეწლოვანი კუნთების, ცხიმოვანი ქსოვილებისა და იმ ლიმფური კვანძების გარდა, რომლებიც ქვედანაყოფის, სუბკლავისა და ღერძების რეგიონებშია განლაგებული.
ახლა ძუძუთა დარგვის რეზექცია უფრო ხშირად იწარმოება და დანიშნულია. ეს შეიძლება შესრულდეს კიბოს სიმსივნური სიმსივნის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე (როდესაც ეს არ არის 3 სმ-ზე მეტი). ასევე უნდა შეინიშნოს შემდეგი პირობები, რომ რადიკალური რეციდიცია არა მხოლოდ შესაძლებელი გახდა, არამედ აუცილებელი შედეგიც მისცა:
- სიმსივნე უნდა იყოს ლოკალიზებული ზედა გარე მოედანზე;
- უნდა დადასტურდეს ლიმფური კვანძების მეტასტაზების არარსებობა;
- სარძევე ჯირკვლის ზომა საკმარისი უნდა იყოს ქირურგიული ჩარევის ჩატარების მიზნით;
- გარანტირებული უნდა იყოს ოპერაციის შემდეგ რადიოთერაპიის შესაძლებლობა.
რადიკალური რეკრეაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, თუმცა დასაშვებია ადგილობრივი ანესთეზიის (ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის) ქვეშ დარგობრივი რეზისტენტობის განხორციელება. ამ ეტაპზე ასევე ინიშნება ამ ოპერაციის ჩატარება ე.წ. სამკურნალო ძილის ქვეშ. არ არის გამოყენებული ლოკალური ანესთეზიის არარსებობის გამოვლენისას, ხოლო ოპერაციის ჩატარება ხდება ორგანოს შენარჩუნების მიზნით. ზოგადი ანესთეზია ასევე აღინიშნება, როდესაც პაციენტს აქვს ალერგია ყველა ნარკოტიკზე ადგილობრივი ანესთეზიისთვის.
მკერდის რეზექცია: შედეგები
როგორც წესი, ძუძუს რეზისტენტობის უარყოფითი შედეგები აღიარებულია:
- იცვლება მკერდის ფორმის შეცვლა;
- ნაოჭებისა და ღრუების მახლობლად ნაოჭების ჩამოყალიბება;
- არასწორი ნაწიბუროვანი არასწორი suturing;
- ლიმფის სტაბილიები (ლიმფური კვანძების მოხსნისას);
- ჭრილობის ინფექცია ოპერაციის დაწყებამდე ან მის შემდეგ, რაც ხელს უწყობს მათ შპრიცს;
- ჰემატომის ფორმირება ოპერაციის დროს სისხლდენის არასათანადო შეჩერების გამო.
თუ სარძევე ჯირკვლის სექტორის რეზექცია ხორციელდება, შედეგები შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის სახით, სისხლდენის განვითარებაზე. რა თქმა უნდა, სარძევე ჯირკვალი გარკვეულწილად შეიცვლება სექტორული რეზექციის შემდეგ, მაგრამ ეს შეიძლება იგნორირებული იყოს, თუ პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენის საკითხია.