ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ინფექციური დაავადებაა ტიფური ცხელება, რომელთა სიმპტომები, როგორც წესი, ხასიათდება დაბნეულობათა და ჰალუცინაციებით, რაც ჰიპოკრატეების მიერ დასახელებულ მიზეზს წარმოადგენს - ბერძნული სიტყვა "ტიფოსი" ნიშნავს "ნისლის". ანტიბიოტიკების გამოვლენამდე, დაავადება გამოიწვია ფართომასშტაბიანი ეპიდემია, თუმცა ახლა ინფექციის რისკია.
როგორ ხდება ტიფური?
ეს ინფექცია ანთროპონიულია, ანუ ის მხოლოდ პიროვნებაზე მოქმედებს. ტიფური ცხელების გამომწვევი აგენტია ბაქტერია სალმონელა ტიფი, რომელიც გრამ უარყოფითია.
ინფექცია გადაეცემა პერორალური ფეკალური მარშრუტით და შესაძლებელია წყალბადის დაჭერა წყლით, საყოფაცხოვრებო ნივთებით, საკვებიდან. ბაქტერიის გავრცელების წინაპირობები არის ბოსტნეულის მორწყვა წყლების შემცველი ჭუჭყით; საკანალიზაციო და წყალმომარაგების სისტემების გადაუდებელი მდგომარეობა. ხანდახან ტიფური ცხელების ნიშნები იგრძნობა დაბინძურებული წყლების ორგანიზმში, ან გაფუჭებული რძის პროდუქტების ჭურჭლის შემდეგ, რომელშიც ყველა ბაქტერია გამრავლებს და კიდევ უფრო მეტია, ვიდრე სალმონელა ტიფი არის საკმაოდ unpretentious მიკროფონი.
ავადმყოფი თითქმის არ არის გადამდები პირველი კვირის განმავლობაში (ინკუბაციის პერიოდი) და მაქსიმალური ინფექციის მიღწევა მე -3 კვირაში.
უნდა აღინიშნოს, რომ ბაქტერიუმს არ ეშინია ცივი, მაგრამ ის კვდება მაღალ ტემპერატურაზე: 20 - 30 წუთი მდუღარე საშუალებას იძლევა მთლიანად განადგურდეს.
როგორ ხდება ტიფური ცხელება?
ინკუბაციის პერიოდის განმავლობაში, რომელიც საშუალოდ 2 კვირა გრძელდება, სხეულის ზოგიერთი ბაქტერია იღუპება ე.წ. ენდოტოქსინის გათავისუფლებაზე. ეს იწვევს ინტოქსიკაციას. პაციენტი ჩივის:
- მადის დაკარგვა;
- თავის ტკივილი;
- სისუსტე;
- ხველა;
- chills;
- მუცლის ტკივილი;
- შეკრულობა.
დაავადების საწყის ეტაპზე, რომელიც შემდეგნაირად ინკუბაციურ პერიოდს მოიცავს და 4-დან 7 დღემდე გრძელდება, ტიფური ცხელების ეს სიმპტომები განსაკუთრებით გამოხატულია.
ინფექციის დამახასიათებელი ნიშანი თეთრი და ყავისფერი საფარით კბილზე ბეჭდავს ენაზე .
დაავადების სიმაღლის დროს (გრძელდება 10 დღე), ზემოთ აღწერილი კლინიკური გამოვლინებები შეჰყავს ინჰიბირების, წონის დაკარგვის, გაფართოებული მუცლის (პაციენტის პალპაციით). გამონაყარი გამონაყარი - ტიფის ცხელებით იგი ლოკალიზებულია გულმკერდში და მუცელში, ხელების ნაკეტებზე. ვარდისფერი ფერის ვარდისფერი ფერია, რომელიც უხილავი ხდება, როდესაც დაპრესილია.
გამოვლინდა გულის, ბრადიკარდიისა და ყუნწის სიყვითლის მოსმენა; არტერიული წნევის დაქვეითება, ელენთა და ღვიძლის გაფართოებული ზომის. დაავადების სიმაღლეზე ე.წ. ტიფის სტატუსი - ადამიანი ჰალუცინატებს, აჩქარებს, გონება დაბნეულია.
აღდგენის პერიოდი
დაავადების დადგენის ეტაპზე, ინტოქსიკაციის სიმპტომები გაქრება, ტემპერატურა ნორმალურ (უეცრად ან თანდათანობით) დაბრუნდება, პაციენტი იწყებს მადას, სისუსტე მცირდება, ძილის ნორმალიზება.
შემდეგ მოდის აღდგენა - ფაზა convalescence, რომლის დროსაც 3-10% შემთხვევაში ინფექციის შეიძლება დაიწყოს თავდასხმა სხეულის ერთხელ. რეციდივის პირველი სიმპტომებია სუბფებრიული ტემპერატურა, სისუსტე, სისუსტე.
აღსანიშნავია, რომ ანტიბიოტიკების გავრცელების გამო, დაავადება სულ უფრო მკვეთრად გამოიხატება გადაშლილი ფორმით, რომელშიც აღწერილია სიმპტომები ცუდად გამოხატული.
დიაგნოზი და გართულებები
დაავადება არ ექვემდებარება მკურნალობას და საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ტიფური ცხელების გართულება შემდეგია:
- პნევმონია;
- ნაწლავის სისხლდენა;
- პერიტონიტი;
- ქოლეცისტიტი ;
- ტიფობი ფსიქოზი;
- საშარდე გზების ინფექცია.
თუ პაციენტი უარყოფს მკურნალობას, ლეტალური შედეგის ალბათობა მაღალია.
ტიფის ცხელების დიაგნოზი არის ყველა სხეულის სითხეების ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. ჩვეულებრივ, სისხლის ტესტის ტიფით გამოწვეული ტკივილი, ასევე შარდის, ფეხის, ნაღვლის, თესლის გამოყენება, რომლის შედეგებიც 1-დან 4 დღე-ღამეში გახდება ცნობილი.