ღვიძლის აბსცესი არის პათოგენური მიკროფლორა ან პარაზიტების ზემოქმედებით გამოწვეული ღვიძლის პარენქიმის სისქის ლოკალიზაცია. აბსცესი ამ შემთხვევაში ყოველთვის საშუალოა, ანუ, ეს ხდება სხეულის ზოგიერთი დაზიანების ფონზე, ყველაზე ხშირად გამოწვეული სისხლით მიმდინარე ინფექციის გამო. ეს დაავადება უკიდურესად რთულია, ამიტომ მკურნალობა მხოლოდ საავადმყოფოს გარემოშია და დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ღვიძლის აბსცესიის მიზეზები
მედიცინაში ღვიძლის აბსცესები ჩვეულებრივ იყოფა პიუგენური და ამევიზიით.
ღვიძლის აბსცესის
დაავადების ეს ფორმა უფრო ხშირია 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ამ შემთხვევაში ინფექციის ყველაზე გავრცელებული წყაროა ბიოლოგიური ტრაქტის დაავადებები (ქოლანგიტი ან მწვავე ქოლეცისტიტი). მეორე ყველაზე ხშირი მიზეზია სხვადასხვა ინტრაპერიტონული ინფექციები:
- წყლულოვანი კოლიტი;
- კრონის დაავადება ;
- ნაწლავის პერფორაცია;
- დივერტიკულიტი.
ასევე შესაძლებელია ინფექციის გადატანა ინფექციის მჭიდროდ მდებარე წყაროდან ან ზოგადი სეფსისით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ხშირად გვხვდება სტაფილოკოკის აურეზი და ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები. გარდა ამისა, შესაძლებელია ღვიძლის დაზიანების განვითარება და ჰემატომის დაწყების შესაძლებლობა, რომელიც შემდგომ ხდება inflamed და თუ ღვიძლის ზეგავლენას ახდენს ჭიები. მარცხი შეიძლება იყოს ერთი ან მრავალჯერადი.
ამევიკული ღვიძლის აბსცესი
ამგვარი აბსცესი ვითარდება ამეების (ენტამამას ჰისტოლიტიკა) პათოგენური მოქმედების გამო, რომელიც ღვიძლში ღვიძლში შემოდის და ნაწლავის მწვავე ან ქრონიკული ამებირობით გართულებულია. დაავადების ეს ფორმა უფრო ხშირად აღინიშნება ახალგაზრდებში და, როგორც წესი, იწვევს ერთი ჩირქოვან ფორმირებას.
ღვიძლის აბსცესი სიმპტომები
სიმპტომები ამ დაავადების ხშირად ატიპიურია, ანუ, საერთო კლინიკურ სურათზე შეიძლება შეიცვალოს შინაგანი ორგანოების ნებისმიერი სერიოზული დაავადება:
- პნევმონია;
- პლევრისტი;
- გულის დაავადება და ა.შ.
ჩვეულებრივ, მიუხედავად დაავადების ტიპი, ღვიძლის აბსცესი თან ახლავს ცხელება და მწვავე ტკივილი მარჯვენა ჰიპოკრონდრიუმში. დაავადების განვითარებით, ღვიძლის მატება იზრდება, პალპაციით მტკივნეულია, სისხლის ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, ანემიის ტენდენცია.
პაციენტები ზოგადი სისუსტეებით, მადის უკმარისობით, ხშირად გულისრევა და ღებინება. პირველ დღეებში შემთხვევების ნახევარზე მეტი აღინიშნება icteric sclera და ლორწოვანი გარსების მიერ, რომლებიც საბოლოოდ ქრება. ამევიური ფორმის მქონე პაციენტებში შეიძლება ასევე მოხდეს დიარეა სისხლით.
ღვიძლის აბსცესის მკურნალობა
ღვიძლის აბსცესი არის უკიდურესად სერიოზული დაავადება სიკვდილის მაღალი რისკის მქონე პაციენტთან, რომელიც შეიძლება მხოლოდ საავადმყოფოს გარემოში განიხილებოდეს, რადგან იგი ითვალისწინებს სავალდებულო ქირურგიული ჩარევას.
მკურნალობა ყოველთვის რთული და ექიმის მიერ არის განსაზღვრული, რაც დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე.
დღეს ყველაზე ოპტიმალურია ანტიბიოტიკოთერაპიის გამოყენება ულტრაბგერითი მეთვალყურეობის ქვეშ ანთების პარკუჭების დრენაჟთან ერთად. იმ შემთხვევაში, როდესაც ღვიძლის აბსცესის დრენაჟი არ არის ეფექტური, მაშინ ხორციელდება ღრუ ოპერაცია. დაავადების ამევიკური ფორმით, ოპერაცია არ არის შესრულებული, სანამ ნაწლავის ინფექცია არ არის აღმოფხვრილი.
ღვიძლის აბსცესის შემთხვევაში, დროული ღონისძიებების დროს, პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი. აღწევს დაახლოებით 90% პაციენტს, თუმცა მკურნალობა ძალიან გრძელია. მრავალჯერადი ან ერთი, მაგრამ არ დაიწია დრო აბსცესი, თითქმის ყოველთვის გამოიწვიოს სიკვდილი.