დღემდე, ბავშვთა ნეიროლოგთა ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი დიაგნოზი არის "ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი" ან უბრალოდ ჰიდროცეფალიუსი. უმრავლეს შემთხვევაში, ბავშვს არ სჭირდება მკურნალობა მედიკამენტებით, რადგან არსებობს გადაჭარბებული დიაგნოზი. და მაინც, მშობლებმა უნდა გაიგონ "ტვინის ჰიდროცეფალას ახალშობილებში" კონცეფციის არსი, ასევე გააძლიერონ ბავშვთა განვითარების კონტროლი.
რა არის ჰიდროცეფალური და რატომ ხდება ეს?
ადამიანებში, ჰიდროცეფალას ტვინის წვეთი ეწოდება და ეს სერიოზული დაავადებაა. ეს დაავადება უკავშირდება ცერებროსპინალური სითხის მოცულობას, რომელიც იცავს ადამიანის ტვინს დაზიანებისგან. მცირეწლოვან ბავშვებში, მისი რაოდენობა მცირდება ბევრჯერ.
ჰიდროცეფალოზის მიზეზები დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვის ასაკში.
1. ნაყოფის ჰიდროცეფალური მიზეზები:
- სხვადასხვა CNS დეფექტების - უმეტეს შემთხვევაში;
- საშვილოსნოს ინფექციები (ჰერპესი, ციტომეგალია, ტოქსოპლაზმოზი) - 20% შემთხვევაში;
- გენეტიკური დარღვევები - იშვიათ შემთხვევებში.
2. ახალშობილებში ჰიდროცეფალური მიზეზები:
- ტვინისა და ზურგის ტვინის დარღვევები; საშვილოსნოსშიდა ინფექციების შედეგები - 80% შემთხვევაში;
- ნაადრევი ჩვილების დროს, განსაკუთრებით ნაადრევი ჩვილების დროს, რომელსაც თან ახლავს ინტრაცეპეპრიალური / ინტრავენტრიკულური ჰემორაგია და მენინგიტი, რის შედეგადაც CSF შთანთქმის დარღვევა - შემთხვევების დაახლოებით 20%;
- ტვინის სიმსივნეები და სისხლძარღვოვანი დარღვევები ამ ასაკში ძალიან იშვიათია.
3. 1-2 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში ჰიდროცეფალური მიზეზები:
- ტვინის და ზურგის სიმსივნეები;
- სისხლდენა;
- მენინგიტის, ენცეფალიტის, სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების შედეგები (მაგალითად, ტუბერკულოზი);
- ტვინის ტრავმის დაზიანების შედეგები;
- ტვინის დაზიანებები და მისი სისხლძარღვები;
- გენეტიკური დარღვევები.
ახალშობილებში ჰიდროცეფალოზის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია სათავე წვეთის გაღრმავება, რაც თავისთავად კარგად არის განსაზღვრული ვიზუალურად ჰიდროეფექტური ფორმის ქალაში. ეს ქალა დიდი მოცულობით გაიზარდა. გარდა ამისა, ახალშობილებში ჰიდროცეფალოუსის ნიშანი არის taut შეშუპება fontanelle, shift in eyeballs ბოლოში და ხშირი ხელმძღვანელი tilt. იმ ადგილებში, სადაც ქალას ძვლები იზრდება, შეიძლება ჩამოყალიბდეს მრგვალი ფორმის პულსირება. ხშირად არსებობს ნისტაგმიუსი (თვალების უნებლიე ვიბრაციული ხშირი მოძრაობები), სტრაბიზმი. ზოგჯერ, მოსმენა და ხედვა შემცირება, თავის ტკივილი და გულისრევა აღინიშნება.
ახალშობილებში ჰიდროცეფალური მკურნალობა.
ახალშობილებში გარე ჰიდროცეფალას მკურნალობისას გამოიყენება სხვადასხვა ქირურგიული და სამკურნალო მეთოდები. ნაადრევი ჩვილების გარეშე პროგრესული ჰიდროცეფალოსის აშკარა ნიშნებია, მაგრამ სისხლჩაქცევებით, დიურეტიკები ფართოდ გამოიყენება. ისინი მიზნად ისახავს შარდის ფორმირების გაზრდას, რითაც ამცირებს სითხის შემცველობას ქსოვილებში და სერიოზულ ჭურვებში. ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ლიქიორირება და ნორმალური შეწოვის აღდგენა შესაძლებელია. ამასთან ერთად, თქვენ შეგიძლიათ სტაბილიზაციას ინტრაკრანიალური წნევა, ისევე როგორც პარკუჭების ღირებულება ერთი წლის ასაკის პაციენტების 50% -ში. მაგრამ დიურეტიკების გამოყენება მხოლოდ დასაბუთებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც არ არსებობს არტერიული წნევის მომატების ნიშნები და თირკმლების ფუნქციის ფუნქცია კარგად ფუნქციონირებს.
ასევე შესაძლებელია გამოვიყენოთ ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმის ნატრიუმის ექსკრეციას. ეს ზრდის დიურეზს და ამცირებს ცერებროპულიპინალური სითხის წარმოებას.
ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზაციისთვის, ტვინის ფუნქციის ოპტიმიზაციისთვის. სამწუხაროდ, აქ
ავადმყოფი ბავშვის მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ ჰიდროცეფალოზის პროგნოზი დამოკიდებულია დიაგნოზის დროს, დაავადების მიზეზსა და ადეკვატურად შერჩეულ მკურნალობაზე. ბავშვები, რომლებმაც მკურნალობის კურსის გავლა შეძლეს ნორმალურ ცხოვრებას პრაქტიკულად შეუზღუდავად. ხანდახან, სიტყვის დარღვევის დარღვევა შეიძლება. მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი ზოგჯერ მოითხოვს shunt- ის რეინსტალაციას.
ახალშობილთა ჰიდროცეფალოების თავიდან აცილების მიზნით, რეკომენდირებულია ინფექციურ დაავადებებისა და მედიკამენტების თავიდან ასაცილებლად მომავალი დედის მიღება, რათა დაგეგმილი ულტრაბგერა.