Agnosia არის არეულობა, რომელიც ხასიათდება გარკვეული სახის აღქმის დარღვევით. პათოლოგია მოქმედებს ნებისმიერ ასაკში. აგნოსტიის შედეგად ადამიანი შეიძლება დაკარგოს მოსმენა, წყვეტს ობიექტების აღიარებას, სახეებს, ან ხედავს მათ დამახინჯებულს. ინარჩუნებს აგნოსტიას ნაკლებად გამოხატული ფორმები.
აგნოსტია - რა არის ეს?
პირი ხელმძღვანელობს მსოფლიოს გარშემო ნერვული სისტემის სენსორული სისტემებით. სიმბოლური მნიშვნელობის დაკავების, აღიარების, რეპროდუცირებისა და გააზრების უნარი არის გნოზი (სხვა ბერძნული γνῶσις - ცოდნა). Agnosia არის perceptual ფუნქციების დაკარგვა ან დარღვევა ქერქის ნაწილი და მიმდებარე subcortical ტერიტორიების დაზიანება. ტერმინი "აგნოსუსია" სამედიცინო მეცნიერულ გარემოში შევიდა გერმანელი ფიზიოლოგი გერმანელი მუნჯი, რომელმაც დაამტკიცა, რომ ქერქის გარკვეული უბნების დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე და სიბრმავე.
აგნოსუსი ფსიქოლოგიაში
Agnosia არის უფრო ორგანული დარღვევა, რასაც იწვევს აღქმაში ცვლილებები. ფსიქოლოგები შეისწავლიან აგნოსტიას ადამიანის ადაპტაციის თვალსაზრისით პათოლოგიური ცვლილებების ფონზე. ფსიქოსომტიკაში არსებობს რწმენა, რომ ხედვა პრობლემებს წარმოიქმნება იმ ადამიანებზე, რომლებსაც ეშინიათ, რომ პრობლემები შეექმნონ პირისპირ, ან არ გვინდა აშკარა რამ, ანუ ამ სამყაროში უპატივცემულობაა. მოსმენის ორგანოების მეშვეობით ადამიანი იღებს ინფორმაციას მსოფლიოს შესახებ, კრიტიკა, დიდება. ადამიანები, რომლებიც კონფლიქტსა და კრიტიკას ეშინიათ, შესაძლოა პრობლემები ჰქონდეს აუდიტორიის ანალიზატორებთან.
აგნოსტიის მიზეზები
აჟნოსის ძირითადი მიზეზები ტვინის დაზიანება ან პათოლოგიაა. ასევე საერთო მიზეზებია:
- ტვინის პროგრესული კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- სისხლძარღვთა ღია და დახურული ტიპის კრუნჩხვითი ტრავმა, ავარიები;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი პათოლოგია;
- პარკინსონის დაავადება ;
- პათოლოგიური მძიმე დაბადება;
- ფსიქიკური ავადმყოფობა (senile დემენცია);
- ტვინის დეგენერაციული ცვლილებები;
- მწვავე ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ზეგავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე (მენინგიტი, ენცეფალიტი);
- ცერებრალური მიმოქცევის არეულობა;
- ტვინის (მერკური, ტყვიის, დარიშხანის, ფსიქოაქტიური ნივთიერებების) ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება;
- ალცჰეიმერის დაავადება.
სახეები აგნოსუსია
Agnosia არის დაავადება, რომელიც იშვიათია, მაგრამ იგი აჩვენებს თავის სხვადასხვა ფორმებს. უფრო ხშირად ხდება 10 და 20 წლის ასაკამდე. არსებობს 3 ტიპის აგნოსსია:
- ვიზუალური
- აუდიტორია;
- tactile.
აგნოსტიკოსების შუალედური ფორმები:
- აუდიტორია;
- აპფერირებადი;
- სივრცითი;
- ფერი;
- ასოცირებული;
- ანოგენური (Anton-Babinsky სინდრომი);
- მტკივნეული;
- ზეთოვანი.
აუდიტორული აგნოსსია
აკუსტიკური აგნოსტიას მიეკუთვნება მგრძნობიარე სახეობა. არსებობს ხმის, სიტყვისა და ზოგადად სიტყვის აღიარების დარღვევა. მარცხენა ნახევარსფეროების დროებითი ლოსის დაზიანება ზიანის მიყენებამ გამოიწვიოს ფონეტიკური მოსმენის განუკითხაობა და გამოხატავს შემდეგს:
- სიტყვის არეულობის (სენსორული აპაზი);
- სიტყვის ჟღერს შორის განმასხვავებელი უნარის დაკარგვა;
- პაციენტის გამოსვლა არის "სიტყვიერი სალათი";
- კითხვისა და წერის დარღვევა.
თუ მარჯვენა ნახევარსფეროს დროებითი lobe გავლენას ახდენს:
- ხმაური და ხმები არ არის აღიარებული ყველა;
- სხვა ადამიანთა გამოსვლაში ინტონაციის გაგების დარღვევა;
- შეუძლებელია მუსიკალური მელოდიების შესწავლა და რეპროდუცირება;
- ხმაურით საყვარელი ადამიანების აღიარების დარღვევა
Tactile agnosia
Tactile agnosia არის უუნარობა განასხვავებს ხარისხობრივ მახასიათებლებს ობიექტებში. ტექსტურის აღიარება: სიმსუბუქე სიმტკიცე, სიგლუვეს-უხეშობა შეუძლებელია, ხოლო ტაქტიკური აღქმის სენსორული საფუძველი დაცულია. Tactile agnosia ხდება მაშინ, როდესაც ზედა და ქვედა parietal რეგიონების ქერქის გარკვეულ სფეროებში გავლენას ახდენს. Asteroignosis არის ერთგვარი არეულობა, რომლის დროსაც პაციენტი არ იცნობს ობიექტებს სათვალთვალო თვალებით.
სომატონიოსია
Somatoignosia არის დარღვევის აღქმა სქემა, საკუთარი სხეული, შიდა სივრცე. ზოგიერთ კლასიფიკაციაში, სომატოაგნოსტიკა მოხსენიებულია, როგორც tactile agnosia. სომატოაგნოსტიკის სამი ძირითადი ფორმაა:
- ანოზოგინოზი (ანტონ-ბაბინსკის სინდრომი, კორტიკალური სიბრმავე ფენომენი). ასეთი დარღვევა პაციენტის აღქმაში, როდესაც ის უარყოფს მის დარღვევებს: პარალიზება, სიბრმავე, სიყრუე. პაციენტი მიიჩნევს, რომ იგი არ არის პარალიზებული, მაგრამ უბრალოდ არ სურს გადაადგილება. ანო-ანგიგნოზირების მიზეზი არის სისხლძარღვოვანი დარღვევების ქვეგანზრალული ცერებრალური ნახევარსფეროში (უფრო ხშირად ხანდაზმულ მამაკაცებში) პარეზული lobe დაზიანება.
- ავტოპიაგნოსტიკა . პაციენტი კარგავს სხეულის სხვადასხვა ნაწილების ლოკალიზაციის ცოდნას. ზოგჯერ პაციენტს შეუძლია იგრძნოს მისი "დამატებითი" კიდურების ყოფნა (მესამე მკლავი, ფეხი, ბიფიკცია) ან სხეულის ნაკლებობის ნაკლებობა (უფრო ხშირად მარცხენა მხარეს). ავტოპიაგნოსტიკის მიზეზები შეიძლება იყოს ტრავმები, სიმსივნეები, მძიმე ფორმის ინსულტი. ავტოპაგნოზია არის ფსიქიკური ავადმყოფობისთვის დამახასიათებელი დიაგნოსტიკური სიმპტომი: ეპილეფსია, შიზოფრენია.
- ფიიგინორეგნოზია . ეს ფორმა ხასიათდება უუნარობის გამოყოფისას ხელის თითებს ღია და დახურულ თვალებთან ერთად, არა მარტო საკუთარ თავს, არამედ აუტსაიდერებთან ერთად.
სივრცული აგნოსსია
აგნოსტიას სივრცის კონცეფცია მოიცავს ოპტიკური კომპონენტით. ამ ტიპის აგნოსსია აღინიშნება სივრცის აღქმის არეულობის, მისი პარამეტრების, სივრცეში დეზორიენტაციის სიმპტომები. სივრცითი აგნოსტია განპირობებულია დარღვევების ტიპების მიხედვით:
- > ცალმხრივი სივრცული აგნოსსია. ამის მიზეზი არის პარიზული ლობილის დამარცხება, ძირითადად, სწორი. ავადმყოფი პირი იწყებს მხოლოდ სივრცის მარჯვენა მხარეს (წაიკითხავს ტექსტი მხოლოდ მარჯვენა მხარეს) მარცხნივ იგნორირებულია.
- დარღვევები გადაადგილებისა და დროის აღქმაში (აკიანეპეზია). სიჩქარე, ობიექტების მოძრაობა არ აღინიშნება. ადამიანს არ შეუძლია წაიკითხოს დიაგრამა და რუკები, არ განსაზღვრავს დრო, როდესაც საათის ისრებით მოძრაობს.
- ტოპოგრაფიული აგნოსსია - არაღიარებული ნაცნობი მარშრუტები, სრული დეზორიენტაცია სივრცეში, მეხსიერება ინახება. პაციენტებს შეუძლიათ დაკარგონ სახლში თავიანთ ოთახში.
- სიღრმის გნოზი - ვითარდება პარეტო-კონფიდენციალური რეგიონის (შუა განყოფილების) დაზიანებაში. ეს აისახება პაციენტებისთვის შეუძლებლად სამგანზომილებიანი სივრცის სწორად ობიექტების ლოკალიზება. სიღრმისეულ აგნოსტიკას ადამიანი არ გამოირჩევა პარამეტრების დაახლოება, შემდგომი წინგადადგმული ნაბიჯია.
ხილული აგნოსსია
კოროქსისა და ვიზუალური ანალიზატორების უსიტყვო ნაწილის დამარცხებით გამოწვეული აგნოსტიუსის ყველაზე მრავალრიცხოვანი ჯგუფი შეუძლებელია ობიექტებისა და ფენომენების შესახებ გარედან მიღებული ინფორმაციის აღქმა და დამუშავება. მედიცინაში აგნოსტიის შემდეგი ფორმები ცნობილია:
- სუბიექტი (ობიექტების აღიარება გატეხილია, მაგრამ ხედვა დაცულია);
- ციფრული (პაციენტს არ ასახელებს ნომრები);
- დნმენიას (ფსევდო-უგულებელყოფა - ობიექტების და არალეგალური ნახატების არაღიარებული სილუეტები: სოკო, თუ ზედა - ტომატი, თუ ქვემოთ - კიტრი).
ვიზუალური აგნოსტიის ხშირი ფორმები, რაც უფრო დეტალურად შეიძლება ჩაითვალოს:
- პროპოპაგნოზია;
- ერთდროულად;
- ანბანური;
ლიტერატურული აგნოსსია
დაავადების მეორე სახელი ასიმეტრია. ალფა აგნოსსია ხდება, როდესაც მარცხენა პარეფილი და კეფის ლოსიონი იმოქმედა. ამ დარღვევისას, პირი სწორად ასლებს, ასლებს წერილების, ნომრების შემოთავაზებულ ნიმუშებს, მაგრამ ვერ ასახელებს მათ, არ აღიარებს და არ ახსოვს. ასო აგნოსუსი იწვევს პირველადი ალექსის განვითარებას (ტექსტის წაკითხვის შეუძლებლობას) და აალალგიას (ანგარიშის დარღვევას). დამახასიათებელი ნიშნები:
- ასოების სარკის აღქმა;
- წერილები შერეულია ოპტიკური სიახლოვისა და ასოების მსგავსი ფორმის მიხედვით ("n", "მ", "p", როგორც "in").
სინქრონული აგნოსსია
ბალიტის სინდრომი ან ერთდროული აგნოსსია გამოსახულების, სურათების ჰოლისტიკური აღქმის დარღვევას, სურათების სერიას. ინდივიდუალური ობიექტები და ობიექტები სწორად აღიქმება. აგნოსუსიის მიზეზი კეფის ლომის წინა ნაწილების დაზიანებაში. როგორც ჩანს:
- რთული და ნელი მოსმენით;
- სირთულე მეორე მხარეს (გადაუმოწმებელი ხედვა) გადამისამართებისას;
- დარღვევები გადაადგილების თვალსაზრისით;
- სურათზე მხოლოდ ერთი ობიექტის აღქმა.
პროზაპრენნია
ამ ტიპის ვიზუალური აგნოსსია სპეციალისტებისთვის საინტერესოა. პროსოპაგნოზია ან აგნოსტია სახეზე იქმნება, როდესაც მარჯვენა ქვედა კეფის ლოპი ან უფლება დროებითი რეგიონი მოქმედებს. არსებობს პრო-სპონგენიის თანდაყოლილი ფორმა, რომელიც გენეტიკურად არის გადაცემული (უფრო ხშირად, ეს არის რბილი არეულობა მოსახლეობის 2%). ალცჰეიმერის დაავადება. დამახასიათებელი ნიშნები:
- პირის აღქმა არ დაირღვევა, მაგრამ პაციენტი არ იცნობს მას კონკრეტულ პიროვნებას, არ აღიარებს;
- სახეზე ინდივიდუალური ელემენტების მიერ აღიარებული უნარი: ულვაში, კბილები, თვალები, ცხვირი.
პროზოპაგნოზის შემთხვევა აღწერილია ნეიროპათოლოგის წიგნში "ადამიანი, რომელმაც ცოლი მოიყვანა ქუდი". პაციენტი P., agnosia დაავადებული, შეიძლება აღიაროს მისი მეუღლე მხოლოდ ხმა. მარტივი ხარისხით, პროპოპაგნოზია დაფიქსირდა A.S. პუშკინი, ნ. გოგოლი, იუ გაგარინი, ლ.ი. ბრეჟნევი. ის ფაქტი, რომ მას აქვს დიაგნოზი პროპოპაგოზიით - ბრედ პიტი, ცნობილი ამერიკელი მსახიობი, ცოტა ხნის წინ მედიას უთხრა. ბრედ ძალიან დაარღვიოს, რომ მისი მეგობრები და ნაცნობები მას დანაშაულს სჩადიან, როცა ის ხშირად გადის და არ იტყვის მიესალმა.
Agnosios- ის კორექცია
Agnosia არის იშვიათად დამოუკიდებელი, ხშირად თან ახლავს სერიოზული დაავადებები ან ტვინის დაზიანება. საფუძვლიანი გამოკვლევა და საფუძვლიანი დიაგნოზი ხელს შეუწყობს კონკრეტული ტიპის აგნოსტიპის მიზეზებს, მხოლოდ მას შემდეგ, რაც შერჩეული ინდივიდუალური სიმპტომატური მედიკამენტური თერაპია შეირჩევა. სხვადასხვა ეტიოლოგიის აგნოსტიის კორექცია ხდება სპეციალისტების მიერ: ნეიროპათოლოგი, ფსიქიატრი, დეფექტოლოგი, ფსიქოთერაპევტი. წარმატებული პროგნოზი დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზზე და მიღებული ზომები:
- შესაძლებელია სრული აღდგენა, დაავადების განკურნება;
- გრძელვადიანი რემისიის, პრეპარატის პრევენციული დოზების მხარდაჭერა;
- სიცოცხლის მოლოდინში აგნოსტიკით პირის ადაპტაცია: სხვადასხვა სახის საქმიანობა, რომელიც მიზნად ისახავს სოციალური უნარ-ჩვევების მიღებას და დაკარგულ უნარებს ნაწილობრივ ფორმით ახალი ნერვული კავშირების განვითარების გზით.