ECO MHI არის რეპროდუქციული მედიცინის ერთ-ერთი სერვისი, რომელიც ბიუჯეტიდან არის გათვალისწინებული. ამგვარი პროგრამა ითვალისწინებს თავისუფალ საფუძველზე ვიტრო განაწილების პროცესის პროცედურის ქცევას. უფრო დეტალურად განვიხილოთ, ვისთვის ესა თუ ის მომსახურება, რა საჭიროა ამისათვის.
შემიძლია გავაკეთო IVF უფასოდ?
უფასო ეკო უზრუნველყოფს ფედერალური განვითარების პროგრამის მიერ. თითოეული ადმინისტრაციული ოლქი განსაზღვრავს კვოტებს ამგვარი სამედიცინო მომსახურებისათვის, რომლებიც წელიწადში ხატავს მათ. ქალს შეუძლია გაეცნოს მის საცხოვრებელ ადგილზე ქალთა კონსულტაციასთან დაკავშირების გზით პირდაპირ სოფელში პროცედურის ჩატარების შესაძლებლობას. იმ ქალაქებში, სადაც არსებობს ოჯახის დაგეგმვის ცენტრები, რიგი მანიპულირება უშუალოდ სამედიცინო დაწესებულების მონაცემებით ხდება. 2016 წლიდან MHI- ის IVF ხორციელდება უნაყოფობის ყველა ფაქტორზე. გამონაკლისი არის მძიმე მამრობითი ფაქტორი.
როგორ გავაკეთოთ IVF თავისუფალი?
CHI- ს IVF- ის მიღებისას ქალმა უნდა გაიაროს ხანგრძლივი პროცედურა კვოტის მისაღებად. პირველი, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ქალთა კონსულტაციას. ამ ორგანიზაციაში მას შეუძლია მიიღოს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენი კვოტა გამოყოფილია მიმდინარე წლისთვის, რაც აუცილებელია იმისათვის, რომ მიიღოთ იგი. პროცედურისთვის დანიშნულ დროსა და დღეს ჩამოსვლამდე პაციენტი ელის:
- ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა ქმართან;
- სამედიცინო კომისიის დასკვნის მიღება;
- მანიპულირების ადგილმდებარეობა;
- ჩაწერეთ მდგომ .
რა არის ჩართული IVF პროგრამის CHI?
ECO უფასოა პოლიტიკის შესახებ შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ოქმში. ამ შემთხვევაში ინდივიდუალური საფეხურების ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია ქალაქზე, რეგიონში, სადაც ქალი აპირებს პროცედურის გავლას. კლინიკის მიერ მოწოდებული მომსახურების ჩამონათვალი ასევე უფასოა. ხშირად, როგორც ვიტრო განაყოფიერების ნაწილში, ქალს მიეწოდება შემდეგი სამედიცინო მომსახურება:
- ovulation პროცესის სტიმულირება;
- მორწყვის ფოლიკულის პუნქცია;
- ICSI ;
- ემბრიონის გადატანა.
ბევრ კერძო კლინიკას, რომელიც სპეციალიზდება IVF- ში, საკუთარი მომსახურებით უფასოდ გთავაზობთ პროგრამას. მათ შორის არიან:
- გაყინვის ემბრიონების - საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელი იქნება განმეორებითი გადანერგვის დროს;
- დიაგნოსტიკური კვლევები - HCG- ის დონის განსაზღვრა, ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
როგორ დავიწყოთ IVF OMS- ისთვის?
ხშირად, ქალები, რომელთაც სურთ მიიღონ პროცედურა ინ ვიტრო განაყოფიერებაში უფასოდ, არ იციან, რა საჭიროა IVF- სთვის IVF- სთვის. პირველ რიგში საჭიროა დაადასტუროთ დიაგნოზი, ჩამოყალიბდეს უნაყოფობის მიზეზი . ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კლინიკას, რომელსაც აქვს გინეკოლოგიის სფეროში სადიაგნოსტიკო კვლევების ჩატარების ლიცენზია. ასეთ შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქალთა კონსულტაცია თქვენი რეგისტრაციის ადგილის მიხედვით.
კვლევა მოიცავს არა მხოლოდ ქალთა კვლევის გავლას, არამედ მათი მეუღლეების მიერ. IVF- ში ჩატარებული ყველა კვლევის საშუალო ხანგრძლივობა უფასოა CHI- ისთვის, სანამ დასკვნა არ არის ნაჩვენები - 3-6 თვე. ყველა გამოცდის შემდეგ, ქალბატონი იღებს მის ექსპორტს მისი ამბულატორიული ბარათიდან. ეს დასკვნა მოცემულია IVF- ის IVF- ის პაციენტების შერჩევის მიზნით პაციენტის მიერ.
სანამ შეგიძლიათ მიიღოთ IVF პროცედურა უფასოა, MHI- ის თანახმად, გოგონას სრულად უნდა გაიაროს დადგენილი მკურნალობა. თუ "უნაყოფობის" დიაგნოზიდან 9-12 თვის შემდეგ, მკურნალობის შედეგები - არ არსებობს რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა, არის IVF პროგრამის გავლის ნიშნები. ამის შემდეგ მხოლოდ კვოტის მიღების შესაძლებლობა არსებობს.
როგორ მივიღოთ IVF- ის კვოტა MHI- ის მიერ?
უფასო ეკო პროგრამა ითვალისწინებს პროცედურის განხორციელებას სახელმწიფო ბიუჯეტის ხარჯზე, ელოდება სიების მიხედვით. ისინი შედგენილნი არიან კომისიის მიერ ტერიტორიული ჯანდაცვის ორგანოების საფუძველზე. მოლოდინში პაციენტის ჩათვლით, გამონაკლისია ამონაწერი სამედიცინო გამოკვლევის დასრულებიდან.
IVF- ის დოკუმენტების ჩამონათვალი
იმისათვის, რომ პროცედურის მდგომ გახდეს, აუცილებელია დოკუმენტაციის პაკეტი. საჩივრის მიღება და შესაბამისი ნაშრომები ხორციელდება საოლქო კომისიების მიერ. IVF- ის დოკუმენტების ჩამონათვალი CHI- ის პოლიტიკის შესახებ გამოიყურება:
- 2 მეუღლის (პარტნიორები) პასპორტები ასლები;
- ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლიტიკა და მისი ასლი;
- SNILS;
- ამონაწერი სამედიცინო პროცედურების შესახებ, რომელიც მიღებულია (2 ეგზემპლარი);
- კვლევის შედეგები;
- რუბრიკა IVF- ს რაიონის გინეკოლოგთან;
- წერილობითი თანხმობა პირადი მონაცემების დამუშავებისათვის;
- კლინიკის მიერ შერჩეული ქალის მხრიდან გარანტიის წერილი, რომელიც ადასტურებს ECO MCH- ს შესაძლებლობას.
ანალიზი IVF- ისთვის
ლაბორატორიული კვლევების შედეგები წარმოადგენს IVF- ის მიმართულებას. მეუღლის კვლევების სრული ჩამონათვალი მიღებულია კონსულტაციის ეტაპზე. დიაგნოსტიკური საქმიანობის საფუძველია:
- მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი ;
- სისხლის ტესტები ჰორმონებისთვის (AMG, FSH );
- სისხლის ბიოქიმია;
- შებრუნებული შარდისა და საშოდან;
- ovulation for ტესტები;
- სპერმოგრაფია (მამაკაცებში).
MHI- სთვის IVF- ის ანალიზის ხანგრძლივობა შეზღუდულია. ამ პროცედურის დაგეგმვის ქალებმა ამ ფაქტის გათვალისწინება უნდა გაითვალისწინონ. ამრიგად, კვლევის შედეგების მიღებისთანავე, კომისიაში მონაცემთა წარდგენისას, არა უმეტეს 6 თვისა უნდა გავიდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გარკვეული ტიპის კვლევები უნდა იქნას განხილული. IVF- ის შესაძლებლობის შეფასებისას, ექიმები აფასებენ ქალის რეპროდუქციული სისტემის ამჟამინდელ მდგომარეობას. პაციენტი უზრუნველყოფს ამბულატორიული ბარათის ამონახსსს, რომელშიც კვლევის შედეგები არა მხოლოდ თავად, არამედ პარტნიორია.
IVF- ს ჩვენება
სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული ინ ვიტრო განაყოფიერების განხორციელება შეუძლებელია ყველა შემთხვევაში. ამ პროცედურისთვის დადგენილია შემდეგი ნიშნები:
- თირკმლის წარმოშობის უნაყოფობა;
- ღვიძლის მილების განვითარებაში თანდაყოლილი ანომალიების გამოწვეული უნაყოფობა (ობსტრუქცია, ობსტრუქცია, სტენოზი);
- პირველადი უნაყოფობა ქალებში, რომლებიც დაკავშირებულია ანოვიალური მენსტრუალური ციკლებით;
- ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობის დასრულებიდან 12 თვის განმავლობაში;
- უნაყოფობის მამრობითი ფაქტორი (მამაკაცის სქესობრივი უჯრედების სტრუქტურის შეფერხება).
განმეორებითი IVF OMS- ისთვის შესაძლებელია დოკუმენტების პაკეტის ახალი შეტანის შემდეგ. გარდა ამისა, აღნიშნული მაჩვენებლების შერჩევის კრიტერიუმებიც არსებობს, რომელთა არსებობა აუცილებელია IVF- ის კვოტის მისაღებად:
- ქალის წონა 50-100 კგ-მდე;
- ანტიმიკლეროვის ჰორმონის დონე (AMG) - 0,5-7 ნგ / მლ;
- FSH- ის კონცენტრაცია ციკლის 3-ე დღეს - 15 სე-ში;
- ნორმაოპერიმია პარტნიორში.
რა ასაკის გაკეთება IVF ამისთვის OMS?
აღსანიშნავია, რომ როდესაც კვოტების გამოყოფა ექიმები ყურადღებას უთმობენ ჯანმრთელობის მდგომარეობას და პოტენციური პაციენტის ასაკს. არსებობს გარკვეული კრიტერიუმები. ამიტომ ქალების ასაკი IVF- ის მიხედვით CHI- ს მიხედვით არ უნდა აღემატებოდეს 39 წელს. ხანდაზმული ქალების ორსულობა უკავშირდება ბევრ საფრთხეს - რთული დაბადების, ნაყოფის განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები. ამის გამო, ცენტრები არ იღებენ იმ ქალების პროცედურას, რომლებიც მკურნალობის დაწყების 39 წლის ასაკში დაიწყეს.
IVF- ის უკუჩვენებები
უფასო IVF OMS- ისთვის შესაძლებელია თუ პაციენტის ჯანმრთელობა აკმაყოფილებს კრიტერიუმებს. მაშინაც კი, დიდი სურვილია, რომ ვიტრო განაყოფიერება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. პროცედურის უკუჩვენებაა:
- ტუბერკულოზის აქტიური ფორმები, მიუხედავად ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ორგანოებისა;
- ვირუსული ჰეპატიტი;
- აივ;
- სიფილისი ქალი ან პარტნიორი;
- ავთვისებიანი ბუნების ნეოპლაზმები;
- კეთილთვისებიანი სიმსივნეები რეპროდუქციულ სისტემაში, რომელიც საჭიროებს ქირურგიული მკურნალობას;
- სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
- ენდოკრინული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მეტაბოლური აშლილობა;
- ხანგრძლივი და ქრონიკული ფსიქიკური დარღვევები;
- ნერვული სისტემის დაავადებები;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- გენიტარული სისტემის დაავადებები;
- ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა;
- საშვილოსნოს თანდაყოლილი ანომალიები, რომელშიც შეუძლებელია ნაყოფის კვერცხის იმპლანტაცია;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის თანდაყოლილი მალფორმაციები;
- ტრავმა, მოწამვლა.
პროცედურა IVF for MHI ეტაპად
ექსტრაკორპორალური განაყოფიერება წინ უძღვის მომზადების ხანგრძლივ პერიოდს. პაციენტი უნდა მიჰყვეს ყველა ექიმის რეცეპტს, რათა მიაღწიოს საბოლოო მიზანს. ტრენინგის დასრულების შემდეგ, დანიშნულ დღეს, IVF პროცედურა ხორციელდება, რომლის ეტაპებია:
- საკვერცხეების სტიმულაცია. ამ ეტაპზე გულისხმობს ჰორმონალური პრეპარატების მიღებას, რომლებიც ზრდის ერთდროულად ოვალური კვერცხის რაოდენობას. პარალელურად, ენდომეტრიული მონიტორინგი
- ფოლიკულების დაშლა. ამ ეტაპზე, ზრდასრული ზრდის უჯრედების შეგროვება ხორციელდება შემდგომი სასუქისთვის ლაბორატორიული პირობებით. ამ შემთხვევაში ინტრავენური ანესთეზია გამოიყენება. თავად მანიპულირება კონტროლდება ულტრაბგერით.
- ნალექების უჯრედების გაშენება და ემბრიონების გაშენება. ემბრიოლოგი ასრულებს საუკეთესო კვერცხუჯრედის სპერმის შემცველ სპერმს, რომელსაც აქვს სწორი სტრუქტურა, შეესაბამება ყველა პარამეტრს.
- ემბრიონების გადატანა საშვილოსნოს ღრუსში.
- ემბრიონის წარმატებული იმპლანტაციისთვის ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა.
- დიაგნოსტიკური ზომები ორსულობის დაწყების დასადგენად.
რამდენი ემბრიონი გადიან IVF- ით OMS- ისთვის?
IVF- ის ემბრიონის გადაყვანა ხორციელდება მომავალი ნაყოფის განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე - zygote- დან blastocyst stage- ზე (ხშირად reproductologists ანიჭებენ ემბრიონის პირდაპირ ამ ეტაპზე). იგი იქმნება მე -5 მე -6 დღეს სასუქის შემდეგ. საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, წამყვან ოჯახის დაგეგმვის ცენტრების პრაქტიკაში, ექიმები 2-3 ემბრიონს ატარებენ. გადაცემის მსვლელობისას სპეციალური კათეტერის საშვილოსნოს ყელის საშუალებით საშვილოსნოს ღრუში შეიყვანენ.
IVF ბუნებრივი ციკლის მიხედვით CHI- ს მიხედვით
IVF პროცედურის მომზადება ხანგრძლივი, რთული პროცესია. ამავდროულად, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რომ გამოიყენოს ვიტრო განაყოფიერების პროცესის ყველა პროცედურა. ამიტომ საკვერცხეების სტიმულაცია შეუძლებელია ქალებში, რომლებსაც აქვთ საკვერცხეების პრობლემები ან წარსულში სქესობრივი ჯირკვების ოპერაციები გააჩნიათ. ასეთ შემთხვევებში, IVF ხორციელდება ბუნებრივ ციკლში. ექიმები ერთ ovulating კვერცხი. ამ შემთხვევაში, ნარკოტიკების გამოიყენება შეინარჩუნოს ენდომეტრიუმის.
ამ ტიპის IVF- ის ძირითადი პრინციპი არ არის ბუნებრივი ციკლის დარღვევა. ეს გამორიცხავს შესაძლო რისკებს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას. თუმცა, არსებობს ასევე უარყოფითი მხარეები IVF ბუნებრივი ციკლი:
- დადებითი შედეგის დაბალი შანსი;
- თუ სასუქის პროცესი არ არის წარუმატებელი, შეუძლებელია მოკლედ გავიმეორო.
ეკო OMS დონორ კვერცხთან ერთად
ამ ტიპის IVF პროცედურა გამოიყენება მაშინ, როდესაც ქალს არ გააჩნია საკუთარი ჯანსაღი ჩანასახები. ამ შემთხვევაში დონორის კვერცხი გამოიყენება. ამ მიზნით, ექიმები სინქრონიზებენ პაციენტისა და დონორის ციკლის ფაზებს ჰორმონალურ პრეპარატებთან. მაწიფების შემდეგ, ექიმები ჯანმრთელი ქალისგან სქესის უჯრედებს იღებენ, ისინი განაყოფენ IVF- ს პაციენტებს.
არის თუ არა IVF- ის მიერ გაცემული ავადმყოფობის შვებულება OMS- სთვის?
ბევრი მომავალი დედები არიან დაინტერესებულნი იმის შესახებ, თუ რამდენად ავადმყოფი შვებულება იძლევა IVF- ს CHI- სთვის. პროცედურის დასრულების შემდეგ, სამედიცინო დაწესებულებიდან მიღებული ამონაწერი პაციენტს იღებს IV სერტიფიკატის მიღებიდან 2 ეგზემპლარად. ერთი რჩება მომავალში დედასთან ერთად, მეორე - საცხოვრებელ ადგილას პოლიკლინიკაში გადადის. ამ სერტიფიკატის საფუძველზე და გაცემულია ავადმყოფი შვებულება, რომელიც ნაწარმოების ადგილზეა.
ამგვარი დოკუმენტის მოქმედების ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, მკურნალობის პირველი დღიდან შესაძლებელია უზრუნველყოფილი იქნას სისხლის გადასხმის დაწყებამდე (პროცედურის შედეგების შეფასება). დახურული საავადმყოფო ჰორმონის ნეგატიური ტესტით ან გესტაციის დაწყების დადასტურების შემდეგ. ნიშანდობლივია, რომ შეგიძლიათ მიიღოთ IVF პროგრამის ნებისმიერ ეტაპზე სამუშაოსთვის უნარშეზღუდულობის სერტიფიკატი, იგი გაიცემა პაციენტის განცხადების შესაბამისად.
რამდენი მცდელობა შეიძლება IVF გაკეთდეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ?
ფაქტია, რამდენჯერ შეგიძლიათ გააკეთოთ IVF- ისთვის IVF, პირდაპირ ცხოვრობს რეზიდენციაში. მაგალითად, დასავლეთის ქვეყნებში (საფრანგეთი, ავსტრია) დასაშვებია ისეთი პროცედურების ჩატარება, რომლებიც 4-ჯერ გაგრძელდება. ქვეყნებში, როგორიცაა საბერძნეთი და ჰოლანდია, ქალებს შეუძლიათ 3 მცდელობა გამოიყენონ ბავშვის IVF- ით უფასო რაც შეეხება დსთ-ს ქვეყნებს, უმეტეს სახელმწიფოებში არ არსებობს მკაცრი ლიმიტი ამ პროცედურის განხორციელების შესახებ - წყვილს წარუდგენს დოკუმენტაციას IVF- ისთვის შეუზღუდავი რაოდენობით. პრაქტიკაში, ერთი წლის განმავლობაში უნაყოფო წყვილს შეუძლია გამოიყენოს პროცედურა არაუმეტეს 2-ჯერ.