ათეროსკლეროზი არის საერთო საშიში დაავადება, რომელიც უკავშირდება სისხლძარღვების თანდათანობით ბლოკირებას და სხვადასხვა ორგანოების ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. დღეისათვის, ამ დაავადების მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდებია ინტრავასკულური ინტერვენციები, რომელთა შორის ყველაზე საიმედო არის სისხლძარღვების გაღვივება.
რა არის სისხლძარღვოვანი გაღიზიანება?
Stenting არის ინვაზიური ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს დაზარალებულ არტერიების ნორმალური სიმკვრივის აღდგენას. ოპერაცია ხორციელდება სპეციალურად აღჭურვილი ოთახში რენტგენის კონტროლის ქვეშ, პაციენტის კარდიოგრაფიის მუდმივი ჩაწერა. Stenting ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
ქირურგიული ჩარევის არსი ასეთია. ხორციელდება დაზარალებული ჭურჭლის კედლის პუნქცია, სადაც სპეციალური კათეტერია, რომელიც შეიყვება გემის ბოლოში მდებარე ბურთით. ადგილზე, სადაც სისხლის ნაკადის შეწუხება ხდება, ეს ბუშტი გააქტიურებულია (მასში სპეციალური ნივთიერების ინექციით), სისხლძარღვთა კედლების გაფართოება. ხომალდის ამგვარ გაფართოებულ სანათურის შესანარჩუნებლად სპეციალური ხის კონსტრუქცია გამოიყენება - სტენტი. Stent დამზადებულია ლითონისგან და ემსახურება როგორც ერთგვარი ჩონჩხი, რომელიც ხელს უშლის ხომალდის შემდგომი შევიწროებას. ვიწრო მონაკვეთის სიგრძის მიხედვით, რამდენიმე სცენა შეიძლება განთავსდეს იმავე ხომალდზე იმავე დროს.
სისხლძარღვების გაღვივების ჩვენებები
სტენტირება შესაძლებელია სხვადასხვა ადგილის გემებზე:
- გულის სისხლძარღვების (კორონარული არტერიების) გაფრთხილება - ამ შემთხვევაში, ოპერაცია აღინიშნება, როდესაც სტენოკარდია ან გულის იშემიური დაავადების ფონზე მიოკარდიუმის ინფარქტის მაღალი რისკი.
- ქვედა კიდურების სისხლძარღვების (ფეხები) შეტევა - ფეხების ჭურვების ათეროსკლეროზული პროცესის დამარცხება საფრთხეს უქმნის სახიფათო გართულებებს, მათ შორის - გრანინი და სეფსისი. ოპერაცია მითითებულია trophic ცვლილებებზე, კიდურების ფუნქციების დარღვევებზე.
- არტერიული წნევის , მიკროორგანიზაციის და ინსულტის მნიშვნელოვანი შემცირება (60%) რეკომენდებულია ცერებრალური სისხლძარღვების (კისრის არტერიების სტენოზი) სტენოზი.
- თირკმელების სისხლძარღვების (თირკმლის არტერიების) გაფრთხილება - თირკმლის უკმარისობის და არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების შემთხვევაში თირკმლის სისხლძარღვებში ატეროსკლეროზული ლაქების არსებობისას აღინიშნება ოპერაცია.
სისხლძარღვების სტენოკარდიის უკმარისობა
ჭურჭელში შენახვის სტენტის ოპერაცია არ შეიძლება შესრულდეს შემდეგ შემთხვევებში:
- გემის მცირე დიამეტრი - თანამედროვე ტექნოლოგიები იძლევა არტერიების სტაბილურობას მინიმუმ 2.5 -3 მმ დიამეტრის მქონე;
- არტერიის შეკუმშვა (ჭურჭლის დიფუზური სტენოზი);
- მძიმე სუნთქვის უკმარისობა;
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
- სისხლდენის დარღვევა ;
- იოდის ალერგია (იოდი გამოიყენება რენტგენისგან განსხვავებით).
გართულებები ჭურჭლის გაღების შემდეგ
სხვა ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, სისხლძარღვებში სტენტების მონტაჟის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს გარკვეული გართულებები, კერძოდ:
- გემის კედლის დაზიანება;
- სისხლდენა;
- სისხლძარღვების ოკლუზია;
- ჰემატომის ფორმირება პუნქტურ უბნებში;
- თირკმლების ფუნქციის დარღვევა;
- თრომბოზი, განმეორებითი სტენოზი.
რეაბილიტაცია გულის სისხლძარღვების გაჩენის შემდეგ
კორონარული ჭურვების, რომელიც ხშირად ასრულებს რეაბილიტაციის დროს პაციენტებმა უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
- მკაცრი საწოლი დასვენების შემდეგ დაუყოვნებლივ.
- გათავისუფლების შემდეგ ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, ცხელი აბანოების ან შხაპის გამორიცხვა.
- მანქანაზე უარის თქმა
- ჯანსაღი დიეტა.
- დადგენილი მედიკამენტების მუდმივი მიღება.