სპეციალური ინსტრუმენტის დახმარებით (ლაპაროსკოპია) მუცლის ღრუსზე მცირე ჭრილობის შემდეგ გინეკოლოგიაში (დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია) და მცირე ქირურგიული ჩარევის ჩატარება შესაძლებელია გინეკოლოგზე (ქირურგიული ან ოპერაციული ლაპაროსკოპია).
ლაპაროსკოპიის ჩვენება გინეკოლოგიაში
ლაპაროსკოპიის ძირითადი მაჩვენებლები:
- უნაყოფობა ქალებში (ფლოპიური მილების პატაკის დარღვევის დიაგნოზი და მათი აღმოფხვრა, ადჰეზირების შეწყვეტა);
- მწვავე ქირურგიული დაავადებები გინეკოლოგიაში (ექტოპური ორსულობა, მწვავე აპენდიციტი, საკვერცხე აპოპოლია);
- საკვერცხის ცისტების მოცილება, საშვილოსნოს და საკვერცხეების სიმსივნეები, პოლიპეტები, საშვილოსნოს ფიბროიდები;
- სტერილიზაციის დროს ფლოპიდური მილების დაზიანება;
- საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოხსნა;
- საკვერცხეების და პერიტონეის ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა;
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების დიაგნოზი და მკურნალობა, საშვილოსნოს განვითარების ანომალიები, საშვილოსნოს ოვულაცია;
- IVF- ის მომზადება.
ასევე არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები ლაპაროსკოპიასთან გინეკოლოგიაში:
- სისხლდენის ტენდენცია (ჰემოფილიით, ჰემორაგიული დიათეზისით);
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დეკომპენსირებული დაავადებები, რესპირატორული სისტემა, ღვიძლის და თირკმლების დაავადებები;
- მწვავე ინფექციური დაავადებები;
- ჩირქოვანი პერიტონიტი;
- დიაფრაგატური თიაქარი;
- შოკი ან კომა;
- ავთვისებიანი სიმსივნეები გინეკოლოგიაში;
- ჭარბი სიმსუქნე;
- მდგომარეობა კანქვეშა ოპერაციის შემდეგ ან მუცლის ღრუში წებოვანი პროცესი.
ლაპაროსკოპიის მომზადება გინეკოლოგიაში
გარდა პირდაპირი ტრენინგისა, არსებობს მთელი რიგი ტესტები და გამოკვლევები, რომლებიც უნდა ჩატარდეს ლაპაროსკოპიის წინ. ეს მოიცავს ზოგად სისხლის და შარდის ტესტებს, ბიომქიმიური სისხლის ტესტი (ბიოქიმიური სისხლის ტესტი), სიფილისის, აივ, ვირუსული ჰეპატიტის, ზოგადი გინეკოლოგიური გამოკვლევა ფლორის ნაცხის, მენჯის იატაკის ულტრაბგერითი, ეკგ, ფლუოროგრაფიისა და თერაპევტის დასკვნა.
Peredoperatsionnaya მომზადება არის დიეტა ადრე ლაპაროსკოპია გინეკოლოგიაში, ცუდი ბოჭკოვანი, არ გამომწვევი bloating. ოპერაციის დაწყებამდე, წმენდის ლეიკოტი მზადდება და ოპერაციის დღეს აკრძალულია საკვები და სასმელი წყლის აღება, წინასწარ განსაზღვრავს პრემედიკაცია.
ოპერაციული ლაპაროსკოპია გინეკოლოგიაში
ლაპაროსკოპიასთან ერთად, ტარკერი ინახება ნერვულ რეგიონში 10 მმ-ზე (მისი მეშვეობით, ვიდეოკამერის ვიდეოკამერის მქონე ლაპაროსკოპია), ხოლო მენჯის რეგიონში - ორი ხომალდი 5 მმ ინსტრუმენტებით. შეიყვანეთ მუცლის ღრუს ნახშირორჟანგი ორგანოებისადმი ხელმისაწვდომობისათვის. ქირურგიული ინსტრუმენტების დახმარებით აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. ამის შემდეგ, სისხლდენის გაჩერება და ჭრილობების გამოყენება.
ლაპაროსკოპია გინეკოლოგიაში: პოსტოპერაციული პერიოდი
ოპერაციის შემდეგ პაციენტის დღე უნდა ექვემდებარებოდეს ექიმების ზედამხედველობას, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებების განვითარება. ლაპაროსკოპიის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს მძიმე შიდა სისხლდენა, ოპერაციის დროს, მუცლის ორგანოების ან სისხლძარღვების დაზიანება, გულის ან ფილტვების მუშაობა შეიძლება ჩაიშალა მუცლის ღრუსში ნახშირორჟანგის ჩანერგვით. მოგვიანებით გართულებებიდან გამომდინარე, კანქვეშა ემფიზემის განვითარება შესაძლებელია კანში გაზის შემთხვევაში, მუცლის ღრუს გემების თრომბოზი.
ლაპაროსკოპიის უპირატესობები
ამ ინტერვენციის უპირატესობა არის მცირე პოსტოპერაციული ჭრილობა, მცირე ტრავმული ოპერაცია, შარდისა და ტკივილის არარსებობა პოსტოპერაციული პერიოდის დროს, მცირე სისხლისღვრა ინტერვენციით, ხანმოკლე პოსტოპერაციული პერიოდის განმავლობაში, ინტერვენციის დროს ერთდროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესაძლებლობას. ნაკლოვანებები ზოგადი ანესთეზიაა ინტერვენციის დროს და არასწორი განსაზღვრის ნიშნები ან გართულებების განვითარება, შესაძლებელია განავითაროს ლაპარასკოპიული ოპერაციის თარგმნა საჭიროა საერთო ღრუში.