ლიმფოგრანულომატოზი წარმოადგენს ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებას, რომელსაც თან ახლავს ლიმფური კვანძების და სხვა ორგანოების ჰემატოპეტიური უჯრედების დამარცხება. დაავადების განვითარების იმპულსი წარმოადგენს არასასურველი უჯრედების მუტაციას ინფექციის ფონზე, რადიოაქტიურ გამოსხივებას ან ქიმიურ ნივთიერებასთან კონტაქტისას, თუმცა ლიმფოგრანულომატოზის მიზეზები ბოლომდე გაუგებარია. განსაკუთრებით აქტიურად არის შესწავლილი ექიმების მიერ დაავადების ვირუსული ხასიათის ვერსია, კერძოდ, დაკავშირებულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსთან.
ლიმფოგრანულომატოზის ნიშნები
პირველ ეტაპზე, დაავადება განიცდის imperceptibly და ერთადერთი, რაც შეიძლება მოვიზიდოთ ყურადღების პაციენტის ზრდა ლიმფური კვანძის, რომლის თანმიმდევრულობა არის მკვრივი. ჩვეულებრივ, ლიმფური კვანძები კისერზე პირველ რიგში იწყება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში mediastinum, armpits და groin- ის კვანძები თავდაპირველად განიცდიან; უკიდურესად იშვიათად - რეტროპერიტონული კვანძები.
გაფართოებული ლიმფური კვანძის პალპაცია არ არის მტკივნეული შეგრძნებები. იგრძნობა მკვრივი, ელასტიური შემცველობა, რომელიც მოგვიანებით ხდება denser და ნაკლები მობილური.
ლიმფოგრანულომატოზის სიმპტომების დაკმაყოფილება ვერ ახერხებს ასეთ მნიშვნელოვან ნიშანს, როგორც მომატებული სხეულის ტემპერატურა, რომელსაც ასპირინი, ანალგინი ან ანტიბიოტიკები არ აყენებენ. ხშირია, ცხელება იწყება ღამით და თან ახლავს მძიმე ოფლიანობა, რომელსაც არ აქვს ჭრილობა.
30% შემთხვევაში, ლიმფოგრანულომატოზის პირველი სიმპტომია ქავილი, რომელიც არ შეიძლება ამოიღონ ნებისმიერი საშუალებით.
ასევე, პაციენტები ტკივილს აწუხებენ თავი, სახსრების, მადის დაქვეითება, დაღლილობა. არსებობს მწვავე წონის დაკარგვა.
ლიმფოგრანულომატოზის დიაგნოზი
პაციენტის საჩივრებზე დაყრდნობით, სხეულის გარკვეულ ნაწილში ცხელება და გაფართოებული ლიმფური კვანძი, ექიმმა შესაძლოა ეჭვქვეშ გამოიწვიოს ლიმფოგრანულომატოზი, ხოლო სისხლის ტესტი ხელს შეუწყობს ობიექტურად შეაფასოს სიმპტომები. ასე რომ, ლაბორატორიულად, ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი, ნათესავი ან აბსოლუტური ლიმფოციტოპენია, გამოვლინდა ერითროციტების დანალექის მაჩვენებელი. დაავადების პირველი ეტაპზე თრომბოციტები, როგორც წესი, ნორმალურია.
შემდგომი დიაგნოზი მოიცავს კვანძს, რომელიც პირველია. ბიოფსიაში, ე.წ. გიგანტური Reed-Berezovsky-Sternberg უჯრედები და / ან ჰოჯკინის უჯრედები გვხვდება. ისინი ასევე ასრულებენ შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი და ძვლის ტვინის ბიოფსიას.
დაავადების და პროგნოზის კურსი
გარდა ლიმფური კვანძებისა, დაავადება ზოგიერთ შემთხვევაში გავლენას ახდენს ელენთა, ფილტვებში, ღვიძლში, ძვლის ტვინში, ნერვულ სისტემაში, თირკმელებში. იმუნიტეტის შესუსტების ფონზე, სოკოვანი და ვირუსული ინფექციები ვითარდება, რაც რადიაციისა და ქიმიოთერაპიის შემდეგ კიდევ უფრო უარესი ხდება. ყველაზე ხშირად ჩაწერილი:
- ჰერპეს ზესტერი;
- ტოქსოპლაზმოზი ;
- პნევმოქტოზის პნევმონია;
- Candidiasis;
- მენინგიტი.
ლიმფოგრანულომატოზის ოთხი ეტაპია:
- სიმსივნე ლოკალიზებულია მხოლოდ ლიმფურ კვანძებში ან მათ გარეთ ერთ ორგანოს.
- სიმსივნე გავლენას ახდენს ლიმფური კვანძების რამდენიმე სფეროში.
- სიმსივნე მიდის ლიმფური კვანძების დიაფრაგმის ორივე მხარეს, ელენთის მოქმედება.
- სიმსივნე დიფუზურად მოქმედებს ღვიძლის, ნაწლავებისა და სხვა ორგანოების მიმართ.
როგორც ლიმფოგრანულომატოზის მკურნალობა, ქიმიოთერაპია გამოიყენება სხივური თერაპიით ან ცალკეობით. ასევე, მისაღებია ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მაღალი დოზებით მკურნალობა, რის შემდეგაც პაციენტი ძვლის ტვინთან ერთად გადანერგილია.
ლიმფოგრანულომატოზისთვის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით კომბინირებული მკურნალობა უზრუნველყოფს პაციენტთა 90% -ში 10-დან 20 წლამდე რემისიას, რაც მაღალი მაჩვენებელია. დაავადების უკანასკნელ ეტაპებზეც კი, სწორად შერჩეული თერაპიის რეჟიმი შეადგენს 80% შემთხვევის 5 წლის რემისიას.