ზურგის არხის სტენოზი არის პროცესი, რომელსაც აქვს ქრონიკული ხასიათი, რომელიც გამოხატულია ცენტრალური ზურგის არეში, cartilaginous ან რბილი ქსოვილის სტრუქტურების გამო, რომლებიც შემოთავაზებულია ნერვული ფესვებისა და ზურგის ტვინის რეგიონში. ვიწრო ასევე შეიძლება მოხდეს intervertebral foramen ან გვერდითი ჯიბეში.
პირველად ამ დაავადების შესახებ მათ დაიწყეს საუბარი 1803 წელს და ეს იყო ექიმი ანტუან პორტაპი. მან აღწერილი ის შემთხვევები, როდესაც ზურგის სვეტის შეჯახების გამო ზურგის სვეტი იწვა, რომელიც, მისი აზრით, იყო ჭიკარტის ან ვენერიული დაავადებების გამო. ეს ავტორი ხაზგასმით აღნიშნა, რომ პაციენტებს აქვთ სხვა სერიოზული სიმპტომები - კუნთების ატროფია, ქვედა კიდურის დამბლა და სისუსტე ფეხებში. ამდენად, ავადმყოფობის გამო მისი სწავლა, მისი ფეხები განიცადა დიდად.
ზურგის სტენოზის კლასიფიკაცია
ზურგის დაავადებები, როგორც წესი, აქვს ფილიალი კლასიფიკაცია, ვინაიდან დაზიანებები და ამ დაზიანების ხასიათი აქ მნიშვნელოვანია.
ანატომიური პარამეტრების მიხედვით, დაავადება ორ ჯგუფად იყოფა:
- ცენტრალური - ვეტერინარული არხის სტენოზი, რომელშიც ხერხემლის სხეულის უკანა ნაწილაკზე დაშორება ძირში საპირისპირო თვალსაზრისით მცირდება (ზურგის არხის აბსოლუტური სტენოზი 10 მმ-მდე, ზურგის არხის ნათესავი სტენოზი - 12 მმ-მდე).
- ლატერალური - ეს იგივე მანძილი იწვევს არაუმეტეს 4 მმ.
ეტიოლოგიაზე:
- ზურგის არხის პირველადი სტენოზი - დაბადება ხდება გარე გარემოებებში ჩარევის გარეშე.
- ზურგის არხის საშუალო სტენოზი არის ზურგის არხის სტენოზი, რომელიც შეიძლება მოხდეს დისკის გადაადგილების, ბეჩტერის დაავადების, სპონდილოართროზისა და სხვა დაავადებების გამო.
- ზურგის არხების კომბინირებული სტენოზი არის პირველადი და მეორადი სტენოზის კომბინაცია.
დეგენერაციული ზურგის სტენოზის მიზეზები
ზურგის არხის თანდაყოლილი საგიტტალი სტენოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:
- ფიბროზული და კარტილაგინის დიასტამატომიაა;
- აჰონდროპლაზია;
- ხერხემლის რკალების შემცირება.
შეძენილი (მეორადი) სტენოზი ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- დეფორმირებადი სპონდილართროზი (ერთობლივი ჰიპერტროფიის არსებობით);
- ყვითელი ლიგანის ჰიპერტროფია;
- ინტერვერტებერალური დისკების ჰერნია ;
- Bechterew დაავადება;
- პოსტოპერაციული ნაწიბურები;
- სპონდილოლისტერი.
ზურგის სტენოზის სიმპტომები
სტენოზის მთავარი სიმპტომია ტკივილის ან ორივე მხარის ერთ მხარეს. ნერვული არხი გაღიზიანებულია დეგენერაციული ფორმებით და, შესაბამისად, ტკივილი შეიძლება ფეხიც კი იგრძნოს. გასეირნება და მოძრაობა, ასევე ვერტიკალური პოზიცია, ხელს უწყობს გაზრდილი ტკივილი. პაციენტი განიცდის რელიეფს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ან იჯდა ქვემოთ.
უმეტეს შემთხვევაში (75%) პაციენტებს იწვევენ. ეს განსაკუთრებით ეხება ხანდაზმულ ადამიანებს (45 წლის და უფროსი ასაკის), ასევე მათ, ვისაც აქვს ვარიკოზული ვენები, ჰემორიტები, პოსტთრომბოფელური ცივილიზაცია.
Lameness წარმოიქმნება ის ფაქტი, რომ ვენური გადინება არის შეშფოთებული გამო ვენური plexus of ხერხემლის. უკვე ოცდაათი წუთის შემდეგ ფეხით ატარებს პაციენტს ტკივილი და ეს იწვევს მას დასხდნენ.
ზურგის სტენოზის მკურნალობა
სტენოზი შეიძლება განკურნოს კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდით.
როგორც კონსერვატიული აგენტები, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალგიური საშუალებები გამოიყენება. მწვავე შემთხვევებში ნაჩვენებია მკაცრი პასტელი რეჟიმი. მწვავე სიმპტომების ამოღებისას პაციენტს ინიშნება სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი და ფიზიოთერაპია.
მკურნალობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის სწორად განთავსება სამუშაო ადგილის ორგანიზება, სწორი პოზიციისა და მოძრაობის მექანიკის ახსნას.
ქირურგიის მკურნალობის დროს არ არის საჭირო ზურგის არხის სტენოზის ოპერაცია. ოპერაციის დროს ნერვული დაბოლოებები გათავისუფლდება დეგენერაციული ფორმირებებისგან, რომლებიც იწვევენ ქსოვილის ტკივილს და კრუნჩხვას.