ასეთი საერთო დიაგნოზი, როგორიცაა მწვავე გულის უკმარისობა (OCH), არის პათოლოგია, რომელშიც გულის ღრუები კარგავს სინქრონულად კონტრაქტის შესაძლებლობას. ეს ხელს უწყობს ორგანოს ტუმბოს ფუნქციის შემცირებას, რის გამოც ყველა ქსოვილი ჟანგბადის არარსებობას იწყებს.
მწვავე გულის უკმარისობის მიზეზები
ხშირია მწვავე კარდიოვასკულური უკმარისობა ქრონიკული მოქმედება. 60-70% შემთხვევაში, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, OSS ვითარდება არსებული იშემიური დაავადების (მიოკარდიუმის ინფარქტის ან მისი მექანიკური გართულებების) გამწვავების გამო.
ახალგაზრდა პაციენტებში პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- ენდოკარდიტი;
- არითმია;
- გულის დაავადება;
- დილატაციური კარდიომიოპათია (გულის ღრუს დილატაცია);
- მძიმე აორტის სტენოზი;
- გულის ტამპონადი;
- მწვავე მიოკარდიტი.
პათოლოგიის ძირითადი მიზეზების გარდა, ე.წ. უწყვეტი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს მის განვითარებას:
- მძიმე ინსულტი ;
- თირკმლის უკმარისობა;
- პნევმონია, სეპტიცემია და სხვა ინფექციები;
- პრეპარატის გადაჭარბება;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- ბრონქული ასთმა;
- ფეოქრომოციტომია.
მწვავე გულის უკმარისობის სინდრომის კლინიკური გამოვლინების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:
- მარცხენა პარკუჭის OCH;
- მარჯვენა პარკუჭოვანი დოზა;
- კარდიოგენური შოკი.
მწვავე გულის უკმარისობის ნიშნები
მარცხენა პარკუჭოვანი OOS- ით, ფილტვების გაზის გაცვლა პირველ რიგში შეშფოთებულია მიმოქცევის მცირე წრეში სტაგნაციის გამო. ტიპიური საჩივრებია:
- მძიმე სუნთქვის სუნთქვა;
- არითმია;
- მყარი სისუსტე;
- ხველა.
OSS- ის მქონე პირი ზის პოზიციას ცდილობს. თუ მცირედ წრეში არ გადადგამს და სისხლში სტაგნაციას იწყება, სისხლძარღვთა ხსნარი შეიძლება დაიწყოს, იმპულსური პალპებით, კანი ხდება ღია, ცივი და წებოვანი და სუნთქვა - ბუშტი.
მარჯვენა პარკუჭის OCH- ის შემთხვევაში, როდესაც ვენებში სტაგნაციაა (სისხლის მიმოქცევის დიდი წრე), აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი უკან sternum;
- ცივი ოფლი და კანიოზოზი;
- ვენების (განსაკუთრებით კისრის არეში) შეშუპება;
- ვარდნაში წნევა;
- სუნთქვის დაქვეითება;
- ხშირი ძაფიანი პულსი;
- ფეხების შეშუპება, წვეთი;
კარდიოგენური შოკის დროს (მას ასევე უწოდებენ მცირე გულის შეკუმშვის სინდრომს), ადამიანს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ზეწოლა (ნულოვანი ღირებულებებიდან). პაციენტი განიცდის ტკივილს, მისი პულსი არის თემატური, კანი ღიაა. არსებობს ანურია (არ შარდის ბუშტის). თირკმლების უკმარისობა, ფილტვის შეშუპება ვითარდება.
პირველი დახმარება მწვავე გულის უკმარისობისთვის
იმის გათვალისწინებით, რომ DOS არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც სერიოზულად საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, პათოლოგიის განვითარების პირველი ნიშნებიდან, უნდა გამოიძახოს "სასწრაფო დახმარება". განსაზღვრის გარეშე სპეციალისტი ტიპის უკმარისობის ჩართვა რთულია, მაგრამ თუ პაციენტი განიცდის თავდასხმას პირველად არ არის, მას აქვს სამედიცინო მედიცინის კაბინეტში ნიტროგლიცერინი, ექიმის მიერ დადგენილი. უნდა აღინიშნოს, რომ უკუჩვენება, რომ ეს მედიკამენტების მიღება ან ექიმის რეკომენდაციის გარეშე ვინმეს გადასცეს ლეიბანის ადვილად შეიძლება აღრეული გულის შეტევა თუნდაც ჩვეულებრივი fainting , რომელშიც nitroglycerin სასიკვდილო საშიშია.
მწვავე გულის უკმარისობისთვის პირველი საუკეთესო დახმარებაა ექიმთან დარეკვა და პაციენტი სუფთა ჰაერით უზრუნველყოს. ექიმმა, სავარაუდოდ, განსაზღვრავს ნიტროგლიცერინის ჯგუფის დიურეზულებსა და პრეპარატებს (თუ სისხლის წნევა ნორმაშია და მარცხენა პარკუჭის OCH). თუ წნევა დაბალია, მისცეს დოპამინი, დობუტამინი.
მარჯვენა პარკუჭის მწვავე გულის უკმარისობის მკურნალობა არის პაციენტისთვის ანგიგულაციის, პრედნიზოლონის, დიურეტიკის, ნიტრატების, გულის გლიკოზიდების ოქსიგენაცია.
კარდიოგენური შოკი ასევე მკურნალობენ ოქსიგენეზოთერაპიასთან, ადრენალინთან, ნორიპინეფრინთან, დოპამინთან, ანტიკოაგულანტებს.