Მწვავე ქოლეცისტიტი - მედიკამენტების მიზეზები და მკურნალობა, დიეტა, ქირურგიული მეთოდი

ნაღვლის ბუშტის სწრაფად და სწრაფად განვითარება ანთება ეწოდება მწვავე ქოლეცისტიტს. დაავადება, რომელიც პირველად წარმოიშვა, სრულდება სრული აღდგენით ადექვატური მკურნალობით. როდესაც კრუნჩხვები განმეორდება, დაავადების ქრონიკული კურსი დიაგნოზირებულია. ასაკთან ერთად, ქოლეცისტიტის მიღწევის შესაძლებლობა იზრდება, უფრო პათოგენური ქალები მამაკაცებზე გავლენას ახდენენ. რისკის ზონაში - ორსული ქალები, რომლებიც იღებენ ჰორმონალურ პრეპარატებს და სიმსუქნეებს.

მწვავე ქოლეცისტიტი - იწვევს

ნაღვლის ბუშტის მწვავე ანთება ხასიათდება ნაღვლის ორგანიზმში დარღვეული მოძრაობით გამოთავისუფლებული ბლოკადის გამო. ხშირ შემთხვევაში, პათოლოგიის განვითარება კომბინირებულია ქვების (95% დაავადების) თანდასწრებით, ხოლო პაციენტების 60% -ში ბაქტერიული ინფექციაა: E. coli, cocci, salmonella in pile. სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიონ ქოლეცისტიტი, დაავადების მიზეზებს ეწოდება:

• ინფექცია, ბაქტერიული ფლორის ნაღველში;
• ბუშტის ან ატროფიის კედლების სკლეროზი;
• ორგანოს ჩახშობა და ნაღვლის შემდგომი გადინება;
• ბუშტის კედლის შეცვლა ასაკის გამო;
• პანკრეასის წვენი ბუშტში, პანკრეასის ფერმენტების კასტინგი;
• malnutrition - ცხიმიანი, ცხარე საკვები და ჭარბი საკვები;
• ნაღვლის სადინარის ბლოკირება ან კედლების დაზიანება მყარი ფორმირებით.

მგრძნობიარე ქოლეცისტიტი

ქვების ყოფნა - ბილიარული კალკულა - ნაღვლის ბუშტის ანთება დაყოფილია კალკულაციით (ქვებით) და უალკოჰოლო. უკანასკნელი პათოლოგია უფრო იშვიათია. როგორც წესი, ბეკემენინი ქოლეცისტიტის ქრონიკული ფორმაა და თუ მწვავეა, ეს უკავშირდება პათოგენის შესვლისას პირდაპირ ბუშტუკებში ანთებითი პროცესების დროს ნაწლავში. პათოლოგია გამოწვეულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა:

• ორგანოს პარაზიტული ინფექცია;
• ბაქტერიის არსებობა;
• ვირუსული დაავადება;
• E. coli ;
• სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები;
• Proteus.

კალკულაციური ქოლეცისტიტი

ბუშტისა და მისი სადინარში სხეულის ქიმიური დისბალანსის გამო, მყარი ფორმირებები იქმნება. ისინი ზიანს აყენებენ ნაღვლის მიდამოებს, იწვევენ ტკივილს, დისკომფორტს, ანთებას და მწვავე კალკულური ქოლეცისტიტის პროვოცირებას. ქოლელითიის მიზეზები, რასაც ბუშტის პათოლოგიისკენ მიმართავენ:

• overweight;
• გართულებები სწრაფი წონის დაკარგვა;
• ორალური კონტრაცეპტივების მიღება;
• შაქრიანი დიაბეტი ;
• ასაკი
• მოხმარების ნარკოტიკების, რომ შეამცირონ დონე ქოლესტერინის სისხლში და ა.შ.

მწვავე ქოლეცისტიტი - სიმპტომები

როგორც წესი, მწვავე ქოლეცისტიტი გამოხატავს მავნე საკვები მიღების შემდეგ, განიცდის სტრესს ან ალკოჰოლს. ორგანიზმი რეაგირებს მკვეთრად უარყოფით ფაქტორებზე. შემცირებული წნევა, კოლიკი, ღებინება, აფეთქება და სხვა ნიშნები, იუწყება, რომ ნაღვლის ბუშტის ანთება დაიწყო, რომლის სიმპტომები ძნელია შეუმჩნევლად. სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე. მწვავე ქოლეცისტიტის სპეციფიკური ნიშნები, სხვა დაავადებებისგან გამოყოფა და პათოლოგიის დიაგნოსტიკის ხელშეწყობა:

1. თირკმლის ქერქის ფეხებს შორის დაჭერით, ტკივილი ჩნდება.
2. ღრმა პალპაციით, პაციენტს არ შეუძლია ინჰალაცია.
3. მარჯვენა ქვეტექსტის არეში, ინჰალაციის ტკივილის დროს.
4. მუცლის კუნთების დამცავი დაძაბვა არსებობს.
5. სიხარბე მარჯვენა მხარეს (ძაფის ადგილმდებარეობა) პალმის თაღის ზღვარზე ჩამოსვლის მომენტიდან.

საჩივრები მწვავე ქოლეცისტიტისთვის

როდესაც პათოლოგიური მდგომარეობა ხდება, პაციენტი არასწორად გრძნობს. მათ შორის არასასიამოვნო სიმპტომების პრეტენზიები: პირის სიმშრალე, გულისრევა, ღებინება ნაყოფის შერევით, რის შემდეგაც არ არის გამოთავისუფლება. შესაძლო თხევადი ბოჭკოვანი მწვავე ქოლეცისტიტით, სიყვითლის გამოჩენა და ნაღვლის ბუშტის შემდგომი ზრდა, სხეულის ტემპერატურის ზრდა (40 გრადუსი). მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი საჩივარი და მწვავე ქოლეცისტიტის ძირითადი ნიშნები ტკივილის არარსებობაა.

ტკივილის ხასიათი და ლოკალიზაცია მწვავე ქოლეცისტიტის დროს

დაავადება იწყება მკვეთრი შეტევით. მწვავე ქოლეცისტიტით გამოწვეული ტკივილი, როგორც წესი, მარჯვენა ჰიპოქცრიმიის რეგიონში, შეიძლება ეპიგასტრიუმში გამოჩნდეს. უსიამოვნო შეგრძნებები დიდი ხნის განმავლობაში არ გაივლის, სკრაპულაზე და მარჯვენა მხარზე, კისერზე, სუპრაკვალიკულურ უბანზე, ზევით. ტკივილის ტკივილი:

• ღამით ან დილით წარმოიშობა;
• გაძლიერდება, მაგრამ ცოტა ხანში შეწყდება (30-დან 60 წლამდე);
• თავდასხმა ძნელია პირისთვის, ის იძულებულს იძენს არასასიამოვნო პოზიციაზე, გაიტანოს ფეხები თავის კუჭში და ცდილობენ თბილ გაღიზიანებულ ადგილს.

რა არის ქოლეცისტიტის საშიშროება?

მწვავე ქოლეცისტიტის შეტევა ჩვეულებრივ რამოდენიმე დღის განმავლობაში გრძელდება, მაგრამ ინფექციები და სეფსისი შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ზოგჯერ დაავადების განვითარების დროს ხდება ბუშტის კედლის პერფორაცია. შედეგად, არსებობს ანთება ან vesicourous fistula იქმნება. არასწორი დროს შესრულებული პათოლოგიის დიაგნოზი, სწორი თერაპიის არარსებობა ზრდის იმას, რომ მწვავე ქოლეცისტიტის გართულებები განვითარდება. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• პანკრეატიტი - პანკრეასის ანთება;
• ქოლანგიტი - ნაღვლის სისტემის პათოლოგია;
• კალინური აბსცესი;
• ეპიმეა (შპფაცია), ნაღვლის ბუშტის ან ქსოვილის პერფორაცია;
• ბილიარული ფისტულა
• ჩირქოვანი დიფუზური პერიტონიტი;
• სიყვითლე.

მწვავე ქოლეცისტიტი - დიაგნოზი

ექიმთან მწვავე ტკივილის მქონე პაციენტები ქოლეცისტიტის ნათელი ნიშნის შემდეგ, როგორც წესი, საავადმყოფოშია მოთავსებული. ეს არის აპენდიციტის სიმპტომების კლინიკური მსგავსება. საავადმყოფო ასრულებს მწვავე ქოლეცისტიტის დიფერენციალურ დიაგნოზს. შედეგი მიღებულია კვლევების სერიის შემდეგ, რომელიც მოიცავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ მეთოდებს. დიაგნოზი არ არის რთული და მოიცავს:

• სისხლის (ზოგადი) ანალიზი, ანთების არსებობის გამოვლენა;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეამოწმოს ნაღვლის ბუშტის, მისი მოცულობა;
• შარდის ანალიზი;
• რადიოგრაფიის მიმოხილვა - პერიტონიტის ეჭვისას.

მწვავე ქოლეცისტიტი - მკურნალობა

თუ მწვავე კალკულაციური ქოლეცისტიტი დიაგნოზირებულია, მკურნალობა მოიცავს კუჭის შინაარსის გადაუდებელ სტაციონარებას და დაუყოვნებლივ (პირველი 24-48 საათის განმავლობაში) ევაკუაციას. ამისათვის გამოიყენება ნაზოგასტრული მილის გამოყენება. პაციენტს აჩვენა მკაცრი საწოლი. რამდენიმე დღის განმავლობაში მას უარი ეთქვა საკვები, სითხეები ინტრავენურად შეიწოვება. ამასთან ერთად, მედიკამენტების დაწესება. პაციენტი მკურნალობის ერთ-ერთ ძირითად მეთოდს წარმოადგენს. სწორი დიეტა რეჟიმი ხელს უწყობს ნაღვლის კარგ გაღრმავებას.

მწვავე ქოლეცისტიტი არის გადაუდებელი

მწვავე ქოლეცისტიტი, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა განისაზღვრება ექიმის დახმარებით, საავადმყოფოში უნდა შეინიშნოს. მაგრამ ყველას არ ეხება სამედიცინო მომსახურებას პირველი პათოლოგიის ნიშანიზე, ამჯობინეს სახლში ყოფნა პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს გართულებებია. სიფრთხილით უზრუნველყოს მწვავე ქოლეცისტიტის წინა სამედიცინო მკურნალობა. პაციენტმა არ უნდა დაიწიოს ანთების ადგილი, მიიღოს ცხელი აბაზანა, დალევა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლებს. გადაუდებელი დახმარების მიზანია ექიმების ჩასვლამდე პირის სიმშვიდე. აუცილებელია:

• უზრუნველყოს მას ჰორიზონტალური პოზიცია;
• დაიცვას სტრესი (ემოციური და ფიზიკური);
• შეამცირონ გულისრევა, ჩაიცეთ პიტნის დეკორაცია;
• ცივი სწორდება ჰიპოკუნდრიუმში, მაგრამ არა უმეტეს 15 წუთის განმავლობაში.

მწვავე ქოლეცისტიტი - კლინიკური რეკომენდაციები

მწვავე ქოლეცისტიტი სერიოზული პათოლოგიაა, მაგრამ თუ ის გამოვლინდა დროში, შესაძლებელია კონსერვატიული თერაპია. როდესაც ნაღვლის ბუშტის ანთება აღინიშნება ბავშვებში დიაგნოზირებული, არასასურველი მკურნალობა ჩვეულებრივ გამოიყენება. იგი მოიცავს დიეტა, სპეციალური ფიზიკური წვრთნები, დარჩება სანატორიუმში სხეულის აღდგენისთვის. განსაკუთრებით სასარგებლოა მინერალური წყლების კურორტებზე. რთულ შემთხვევებში თერაპია მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევით. მკურნალობა ხორციელდება ამბულატორიულ დონეზე.

მწვავე ქოლეცისტიტი - ნარკოტიკები

პათოლოგიის მკურნალობაში ნარკოტიკების გამოყენება სხვადასხვა შემთხვევებში ნაჩვენებია - როდესაც დაავადება ადრეულ ეტაპზეა, მაგალითად, ქვანახშირის ქვები იმყოფებიან, მაგრამ არ იწვევს დისკომფორტს და გართულებების შემთხვევაში. შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ანთების სიმძიმეზე და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობაზე. მედიკამენტების დახმარებით, ექიმები ცდილობენ ანთების მოცილება, ნაღვლის ტვინის ნორმალიზება და მისი ნორმალური გადინება. ნარკოლოგიური თერაპია გულისხმობს:

1. სპაზმილიზური პრეპარატები პირველივე დღეებში ტკივილის განმუხტვის მიზნით (პაპავერი, ნო-შპა, დიმიდროლი).
2. ანტიბიოტიკები მწვავე ქოლეცისტიტისთვის (ამპიცილინი, ტეტრაციკლინი, ცეფზოლინი). ისინი შეიძლება შეიცვალოს სულფანილამიდით, თუ პირველი არ არის პაციენტის მოთმინება (სულფაზინი, ფტალიზოლი, სულლინი). მათ აქვთ ანტიმიკრობული ეფექტი.
3. სხეულის დეტოქსიკაცია ნარკოტიკებთან. საავადმყოფოში პირველი ყოფნისას საინფუზიო საშუალებებია (პლაზმა, დექსტრინი, რინგერის გამოსხივება, რეოპოლიგლიუკი).
4. ქოლოგგოგი, მცენარეული და სინთეტიკური (ურსოლივი, ურსოანი, ფუჭიჰოლი, ჭინჭრის ფოთლები, ჭარხლის ფესვები, არტიჩკოკის ექსტრაქტი).
5. პათოლოგიის კუპიროვანი სიმპტომები. ლითოთრიფსია, როდესაც ბუშტში ქვების გამოვლენა (მათი დათხოვნა).

მწვავე ქოლეცისტიტი არის ოპერაცია

ზოგიერთი მინიშნებით, ნაღვლის ბუშტის ანთება ქირურგიულად მკურნალობს. გართულებების განვითარება გულისხმობს გადაუდებელ ჩარევას და ოპერაცია ხორციელდება, როდესაც შემოთავაზებული თერაპია არაეფექტურია. ბლოკნოტი მწვავე გართულებული ქოლეცისტიტი და მთლიანად დაივიწყოს მისი მიღება მხოლოდ ნაღვლის ბუშტისგან. ოპერაცია ხორციელდება ტრადიციული ღია და ლაპაროსკოპიული მეთოდით. როგორც წესი, მწვავე ფლეგმენური ქოლეცისტიტის დიაგნოზი იწყება, გენიალურით გამოწვეული პათოლოგიის ერთ-ერთი სახეობა, პაციენტი დაუყოვნებლივ ათავსებს მაგიდაზე ქირურგს.

მწვავე ქოლეცისტიტის დროს

მკურნალობის დროს და მომავალში, ქოლეცისტიტის მქონე პაციენტმა სპეციალური დიეტა უნდა დაიცვას. ამ შემთხვევაში დიეტა არ არის მხოლოდ დაავადების განვითარების პრევენცია, არამედ თერაპიის წარმატებული მეთოდი. მძიმე დაავადებისას, ნაღვლის მწვავე ანთებაა სრული შიმშილი (შეტევადან პირველი დღის შემდეგ). ნებადართულია მხოლოდ წვენების, ბრინჯის ჯიშის, შაქრის გარეშე ჩაი. ამის შემდეგ პაციენტი გადის დიეტაზე 5 - ანთების საწინააღმდეგო საკვები. რეკომენდაციები შემდეგია:

1. ნახშირწყლები დღეში 200 გრ-ით შემოიფარგლება. ეს ნიშნავს მარტივი ნახშირწყლები: ჯემი, შაქარი, თაფლი, ჯემი.
2. პროტეინის რაოდენობა 80 გ-მდე შემცირდა.
3. დღიური რაციონის კალორიული შინაარსი დაახლოებით 1600 კკალს შეადგენს. სითხეები 2 ლიტრამდე მოხმარდება.
4. შეინიშნება ფრაქციული კვების პრინციპი.
5. საკვები მზად უნდა იყოს მარილის გარეშე.
6. ყველა პროდუქტი ემსახურება გახეხილი ფორმით: სუფთა, სუპები, სუფლეის სახით.

აკრძალული ინგრედიენტების სიაში:

• ლობიო;
• კომბოსტო;
• დამარილებული პროდუქტები;
• სოკო, მათ შორის ბუჩქები;
• არაჟანი და კენკრა;
• ძეხვეული;
• stew;
• ხაჭო;
• კაკაო.

კვების საფუძველია:

• მჭლე ხორცი და ქათამი;
• თევზი წყვილი;
• ვეგეტარიანული სუპები;
• კრეკერი;
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
• შვრიის, ბრინჯის, ხორბლის ფაფა;
• ბოსტნეული;
• კოცნა
• ხმელი ნაყოფი.

ტკბილიდან შესაძლებელია გამოვიყენოთ:

• თაფლი
• შაქარი;
• მარშმლოუ
• მარმელადი;
• დაამატეთ sweeteners სასმელების.

მწვავე ქოლეცისტიტის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას რაციონალური დიეტა და თერაპიის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში დიეტა და კონსერვატიული მკურნალობის დაცვით შესაძლებელია რემისიის მიღწევა. ნებისმიერი მედიკამენტების მიღება (ტკივილგამაყუჩებლები, ქოლეტური) ბუშტის ანთების საწინააღმდეგოდ უნდა აკონტროლებდეს ექიმს.