სიფილისი არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება. მისი გამომწვევი აგენტია ბაქტერიული მიკროორგანიზმი - ფერმენტის თრომბომია. განვიხილოთ დაავადება უფრო დეტალურად, ჩვენ ვასწავლით დიაგნოზის მეთოდებს, გაირკვეს, თუ რატომ ხდება სიფილისი ორსულობის დროს.
სიფილისის ანალიზი ფეხმძიმე ქალებში
დაავადების დროული დიაგნოზისა და თერაპიის პროცესის ადრეული ინიცირებისათვის ორსულობის დროს სიფილისის ანალიზი მოცემულია გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს. კვლევა შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე გზით, მათ შორის:
- RIF (იმუნოფლუორესცენტური რეაქცია), ადგენს დაავადების საწყის ეტაპზე;
- PCR - იხმარება სისხლის დნმ-ის პათოგენების არსებობის გამოვლენა, პათოლოგიის იდენტიფიცირება კლინიკური სურათის წარმოდგენამდე;
- RPHA (პასიური პათოლოგიების რეაქცია) - აანალიზებს დაავადების განვითარებას ნებისმიერ ეტაპზე;
- ELISA (ენზიმის იმუნოზადა) - ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის სტადიის ჩამოყალიბებას, დამატებით შესწავლას.
სიფხიზული ცდომილების ანალიზი სიფილისის დროს
სიფილისის, როგორც ორსულობის საეჭვო ანალიზის ასეთი ფენომენი არ არის იშვიათი. ცრუ შედეგის გამორიცხვის მიზნით, ორსულობისას ცრუ დადებითი სიფილისი პირველი კვლევის შემდეგ დადებითი რეაგირების შემდეგ მიიღება RIBT - რეაქცია ფერმენტ თერაპოსის მობილიზაციისათვის. შესაძლო არასწორი შედეგიდან გამომდინარე ექიმებს მოუწოდებენ:
- ქრონიკული პათოლოგიური პროცესები შემაერთებელ ქსოვილში;
- გულის დაავადება;
- ორგანიზმში ინფექციური პროცესები;
- უახლესი ვაქცინაცია;
- შაქრიანი დიაბეტი.
სიფილისის დადებითი ანალიზი ორსულობის დროს
ორსულ ქალებში სიფილისის დადებითი გამოცდა აღინიშნება ხელახლა გამოკვლევისთვის. იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლის ნიმუშში მეორედ არის აგენტი, ქალი კონტროლდება. ამ შემთხვევაში, გამოკვლევა სრულდება, რომელიც მოიცავს ანტისხეულების კონცენტრაციას, დაავადების ეტაპს. მიღებული შედეგების საფუძველზე განვითარებულია თერაპიის ინდივიდუალური კურსი. მკურნალობის დროული დაწყებისას, გამორიცხავს დაავადების პროგრესირებას, ატაროს და დაიმზადოს ჯანმრთელი ბავშვი.
როგორ მოქმედებს სიფილისი ორსულობაზე?
ორსულობის დროს სიფილისის გავლენის შესწავლა, ექიმები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ თერაპიული პროცესის დაწყების დრო მნიშვნელოვანია. თუ დაავადება გამოვლინდა ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ან მის დასაწყისში, შესაძლებელია მთლიანად აღმოფხვრას ნაყოფის უარყოფითი ზეგავლენა ნაყოფზე. უნდა აღინიშნოს, რომ სიფილისი მიმდინარე ორსულობის დროს ქმნის დისბალანსს ჰორმონების დონეზე, მომავალში დედის ორგანიზმში. შედეგად, განვითარების რისკი იზრდება:
- ნაადრევი მიწოდება ;
- სპონტანური აბორტი;
- საფრთხეების miscarriages.
გარდა ამისა, სიფილისის მქონე ქალებში ბავშვის ტარების პროცესი ხშირად თან ახლავს ანემიას და გვიან ტოქსიკოზის მოქმედებას. ექიმების დიდი შეშფოთება არის დედა-დედისგან ინფექციის შესაძლებლობა - პათოგენური ლაქა ხელს უწყობს პლაცენტას. ჯანსაღი ბავშვის დაბადების შანსის მაქსიმალური შანსია იმ ორსული ქალები, რომლებიც მკურნალობენ ადრე (16 კვირამდე).
სიფილისის ორსულობის შედეგები
დაავადება, როგორიცაა სიფილისი ორსულობის დროს მოითხოვს სპეციფიკურ კურსს თერაპიის შესახებ, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს დიაგნოზის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული სამწუხარო შედეგები, რომელთა შორის:
- miscarriage;
- ნაადრევი მიწოდება;
- stillbirth;
- სიცოცხლის პირველი საათის ახალშობილის გარდაცვალება;
- მძიმე განვითარების malformations;
- დაბადებიდან ბავშვი თანდაყოლილი სიფილისით.
არის თუ არა სიფილისი ბავშვის გადაყვანა?
სიფილისი ფეხმძიმე ქალებში არის მსგავსი დაავადების განვითარება ბავშვებში. დაჭრილი თანდაყოლილი სიფილისის ნიშნები აღინიშნება ბავშვის დაბადების შემდეგ:
- კანის დაზიანება;
- შვებულება;
- ძვლების დამარცხება;
- ღვიძლის დაავადება;
- ნერვული სისტემის დაავადებები.
ასეთი ბავშვები ნელა იკავებენ წონაში, მუდმივად მოუსვენრობენ, ძილიანად სძინავთ, შფოთვის მდგომარეობაში არიან, მუდმივად ტირილით, მწვავე კბილების გაკეთებისას. ხშირია დაავადების განვითარების რისკი, რომელიც გამოწვეულია რესპირატორული სისტემის განვითარებაზე, თუნდაც საშვილოსნოს განვითარების ეტაპზე. გვიან თანდაყოლილი სიფილისი შეიძლება დიაგნოზი და 2 წლის შემდეგ გამოჩენა ბავშვი, მაგრამ უფრო ხშირად ეს ხდება სპექტრი 7-14 წლის განმავლობაში.
ამ ასაკის წინ დედის დაავადების მანიფესტაციები არ აღინიშნება. დაგვიანებული, თანდაყოლილი სიფილისის შესაძლო ნიშნებია:
- მოსმენის დახმარება;
- თვალის დაავადებები;
- კბილების დაკარგვა
ორსულობის დროს სიფილისის მკურნალობა
ორსულობის დროს სიფილისის მკურნალობა ხორციელდება ორჯერ. პირველი კურსი ხორციელდება საავადმყოფოში, დაავადების გამოვლენისთანავე. მეორე არის პროფილაქტიკა, ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე 20-24 კვირის განმავლობაში. თერაპიისთვის პენიცილინის პრეპარატები გამოიყენება ცეფტრიაქსონი. ორსულ ქალებში სიფილისის მკურნალობა ხორციელდება ინდივიდუალურად. ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის ტიპის, მისი დოზის სიხშირის და გამოყენების ხანგრძლივობას.
ორსულ ქალებში სიფილისის პრევენცია
პრეპარატის ადრეული დიაგნოზის თავიდან ასაცილებლად პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს. უშუალოდ ასე რომ შესაძლებელია გამოვლინდეს ლატეტური სიფილისი ორსულობაზე. ამ ტიპის ანალიზს ბავშვის ტარების მთელი პერიოდის განმავლობაში სამჯერ ეძლევა შიმშილი დედა. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე დაავადების იდენტიფიცირებას, პრევენციას. ინფექციის თავიდან აცილების მიზნით, ორსულობის დროს სიფილისის გამორიცხავენ ვენერიოლოგებს:
- მექანიკური კონტრაცეფციის (კონდომის) საშუალებების გამოყენება.
- მოერიდეთ შემთხვევით სქესს.
- ინფიცირების ეჭვის შემთხვევაში, ხსნარის შემდეგ დაუყოვნებლივ მკურნალობა ქლორექსიდინთან ერთად.