ტერმინი "სპონტანური აბორტი", როგორც წესი, გამოიყენება ორსულობის პროცესის გართულებაზე, სადაც მისი შეწყვეტა ხდება 22 კვირის განმავლობაში. ეს სპონტანური შეწყვეტა gestation არ იძლევა ნაყოფის მიღწევა სექსუალურ სახელმწიფო, მისი გარდაცვალების ხდება. განვიხილოთ დეტალურად მიზეზები დარღვევა, ნიშნები, მეთოდები თერაპია.
რატომ მოხდა miscarriage?
სპონტანური აბორტის მიზეზები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ ძნელია ზუსტად განსაზღვროს ის, რაც გამოიწვია miscarriage. გესტაციის საწყის ეტაპზე, ძირითადი მიზეზების გამო, ექიმები ქრომოსომალურ დარღვევებს უწოდებენ. ბევრი გენი დარღვევები იწვევს ღვიძლის ორგანოების საშარდე გზავნილების პროცესს, რის შედეგადაც - ადრეულ ეტაპზე გართულებები. სხვა მიზეზებთან ერთად:
- ენდოკრინული სისტემის დარღვევა - პროგესტერონის ნაკლებობა, ჰიპოთირეოზი;
- აუტოიმუნური დაავადებები ქალებში (ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი);
- რეპროდუქციული სისტემის სტრუქტურაში თანდაყოლილი ანომალიები - ბიკორნარული საშვილოსნო , საშვილოსნოს ღრუში სეფსუმის არსებობა;
- საშვილოსნოს, ანთების, ენდომეტრიტის , ადნქსიტის, ოოფორიტის დროს ანთებითი და სიმსივნის მსგავსი პროცესები;
- ანამნეზის აბორტების არსებობა;
- ინფექციური პროცესები ორგანიზმში - ქლამიდიას, მიკოპლაზმოზი, ტოქსოპლაზმოზი, გრიპი, რომელიც შეიძლება მოხდეს კონცეფციის შემდეგ.
სპონტანური აბორტის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად გაიზარდა, როდესაც (სპონტანურად ადრეული აბორტი):
- ჩვეულებრივი miscarriage;
- მრავალჯერადი ორსულობა;
- რიზუს-კონფლიქტი;
- ქალებში დიაბეტის არსებობა;
- თირკმლის უკმარისობა;
- ფოლის მჟავის დეფიციტი სხეულში;
- კონცეფციაზე IUD- ის არსებობა.
ორსულობა ადრეულ პერიოდში
გესტაციის ადრეულ ეტაპებზე გართულებების საფრთხე ხშირია იმპლანტაციის პროცესის დარღვევით. ამ შემთხვევაში, უკმარისობა მოხდება ნაყოფის კედლის დანგრევისას საშვილოსნოს კედელში. შედეგად, დესტრუქციული პროცესი აღინიშნება, რაც იწვევს მომავალი ნაყოფის სიკვდილს. გარდა ამისა, სპონტანური აბორტი ადრე ეტაპზე შეიძლება გამოწვეული ჰორმონალური დარღვევები. HCG- ის დაბალი დონე იწვევს ემბრიონის განვითარების მარცხს განყოფილების ეტაპზე.
დაგვიანებული miscarriage
ორსულობის დასაწყისში სპონტანური აბორტის საფრთხე არ აღმოიფხვრა, მოგვიანებით კი ორსულობის აბორტის პროვოცირება იწვევს უფრო ხშირად გესტაციის პროცესის არასწორი კურსით ან ქალთა არადამაკმაყოფილებელი სამედიცინო რეკომენდაციებით. 12-22 კვირის ვადის დარღვევას უწოდებენ გვიან. გართულების მიზეზებია:
- რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული დაავადებები;
- გენიტალური ტრაქტის ინფექციები - ურეფლაზმოზი, ქლამიდია, გონორეა;
- მუცლის და მუცლის დაზიანებები;
- ნაყოფის განვითარების დარღვევა.
სპონტანური აბორტის სიმპტომები
ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გართულებების ნიშნები, ექიმები, რომლებიც პირველ სიმპტომებში იყვნენ: საშვილოსნოს სისხლდენა. აბორტით, საშვილოსნოს კედლისგან ემბრიონული მემბრანა გამოირჩევა, რომელშიც სისხლძარღვების მთლიანობა შეწუხებულია, რასაც თან ახლავს:
- კუჭის ტკივილი ქვედა მუცელში;
- ტაქიკარდია;
- კანის სკანირება;
- თავბრუსხვევა;
- სისუსტე;
- არტერიული წნევის დაქვეითება.
სპონტანური აბორტის ეტაპები
ამ გართულებით რომელი კლინიკური სურათის დაცვაზეა დამოკიდებული, შპრიცების აბსორბციის შემდეგი ეტაპები განასხვავებს:
1. სპონტანური აბორტის მუქარა. ამ ეტაპზე მიუთითებს გესტაციის დაწყების შეფერხების მაღალი რისკი. ასეთ შემთხვევაში, ქალი აფიქსირებს შესაბამის სიმპტომატიკაში:
- ქვედა მუცლის გაჭიმვა ტკივილები, რაც ქვედა უკან
- მწირი მიმოქცევა საშოდან.
როდესაც ქალს განიხილავს გინეკოლოგმა, გაიზრდება საშვილოსნოს მიომეტრიუმის ტონის ზრდა, რომელიც მუცლის წინა კედლის მეშვეობით იცვლება და პალპაციით. ამ ეტაპზე საშვილოსნოს არ არის შეკუმშული, შიდა ფარიონი მთლიანად დახურულია და საშვილოსნოს სხეულის ზომა შეესაბამება გესტაციის პერიოდს. ამ ეტაპზე გართულებების დიაგნოსტიკა, შედეგი არის ხელსაყრელი.
2. დაიწყო აბორტი. დამახასიათებელია გამოხატული სისხლძარღვთა გამონადენი გენიტალური ტრაქტიდან. გინეკოლოგიური სკამის პაციენტის გამოკვლევა ხელს უწყობს ფარინის მდგომარეობას, რომელიც ოდნავ გაიხსნა. სპონტანურად აბორტის დაწყება თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის მცირე გახსნას, მაგრამ მიომეტრიუმის არტერიების დარღვევები არ არსებობს.
3. აბორტი რა თქმა უნდა. ამ ეტაპზე, ექიმები ფიქსირდება საშვილოსნოს რეგულარული კრუნჩხვების შეკუმშვა. ამ შემთხვევაში რეპროდუქციული ორგანოს ზომა მცირდება - საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. შემოწმების შემდეგ, ექიმი აწესებს გარე და შიდა თრომების გახსნას და ნაყოფის კვერცხის ან ემბრიონის ელემენტები განლაგებულია საშვილოსნოს ყელის არომატით ან ვაგინალური ღრუსში.
4. არასრული აბორტი. იგი ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის ინდივიდუალური ელემენტების საშვილოსნოს ღრუს შეფერხებით, საშვილოსნოს შეკუმშვის არარსებობის გამო, საშვილოსნოს ღრუს დახურვა. შედეგად, ხანგრძლივი საშვილოსნოს სისხლდენა ვითარდება, რის შედეგადაც დიდი სისხლის დაკარგვა ხდება.
5. სრული აბორტი. ხდება გვიანი პერიოდის განმავლობაში, რომელსაც თან ახლავს ნაყოფის კვერცხისა და ემბრიონის მემბრანის სრული გათავისუფლება. საშვილოსნო იძაბება და მისი ზომა უფრო მოკლეა, ვიდრე დრო. ულტრაბგერით, კონტურები ცხადია, არ არსებობს დარჩენილი ქსოვილის ღრუს.
სპონტანური აბორტი სისხლის გარეშე?
ადრეულ ეტაპზე miscarriage სიმპტომების გათვალისწინებით, უნდა ითქვას, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლდენა არ შეიძლება. ეს ართულებს პათოლოგიის დიაგნოსტიკას. ანალოგიური სიტუაცია შესაძლებელია არასრული ტიპისა, როდესაც ნაყოფის კვერცხი არ ტოვებს საშვილოსნოს ღრუსს დამოუკიდებლად. ექიმები ატარებენ სკრაპს, გარდა ინფექციისა - ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია.
Miscarriage - რა უნდა გავაკეთოთ?
მუცლის ღრუში, სისხლძარღვთა გამონაყრის დროს, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებისას, ორსულმა ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს. აბორტის სტადიაზე დამოკიდებულია ექიმები თერაპიის ტაქტიკას. უმეტეს შემთხვევაში იგი ამცირებს:
- გარსის მოშორება, საშვილოსნოს ღრუს ქსოვილები - აბსორბციის შემდეგ აღინიშნება არასრულყოფილი აბორტისთვის;
- დაკარგული სისხლის მოცულობის აღდგენა;
- რეპროდუქციული სისტემის ინფექციის პროფილაქტიკა (ანტიბიოტიკოთერაპია);
- ორსულობის გახანგრძლივება შესაძლებელია აბორტის მუქარით, როდესაც ნაყოფის კვერცხის დაყოფა არ ხდება.
ორსულობა სპონტანური აბორტის შემდეგ
ორსულობის შემდეგ, გინეკოლოგებს ურჩევნიათ თავი შეიკავონ ორსულობის დაგეგმვისგან. ამ შემთხვევაში ქალები რეკომენდებულია გამოიყენონ კონტრაცეპტივები მომდევნო გესტაციის თავიდან აცილებისთვის. სხეულის აღდგენისთვის სულ მცირე 6 თვე სჭირდება. ამჯერად ქალს შეუძლია აქტიურად მოემზადოს დაგეგმვა:
- ფარული ინფექციების გამოკვლევა;
- გაიაროს ან გაიაროს ინსპექტირება აბორტის მიზეზის დადგენის მიზნით.