მას შემდეგ , რაც საშვილოსნოს მოხსნა რთული ოპერაციაა, რომელსაც სერიოზული შედეგები აქვს, სხეულის ტრავმატიზირება არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ ფსიქოლოგიურად, მაშინ ასეთ ოპერატიულ ჩარევას ახორციელებს გარკვეული მითითებები.
საშვილოსნოს მოხსნის დაგეგმილი ოპერაცია - კითხვები
ესენია:
- საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნეები, მისი საშვილოსნოს და დანამატები;
- საშვილოსნოს პროლაფსი ან საშვილოსნოს მნიშვნელოვანი შემცირება;
- მრავალრიცხოვანი დიდი კვანძები საშვილოსნოს, სწრაფად მზარდი, გართულებული მძიმე სისხლდენით, განსაკუთრებით პრეემენოპაციის პერიოდში;
- fibromatous კვანძების ნეკროზი;
- შინაგანი ტიპის ენდომეტრიოზი, სისხლდენით გართულებული;
- სქესობრივი ცვლილება;
- არანორმალური საშვილოსნოს სისხლდენა .
საშვილოსნოს მოცილება: ოპერაციების სახეები
ქირურგიის დროს ამოღებულ ორგანოთა რაოდენობის მიხედვით იგი დაყოფილია:
- სულ (ამოიღეთ საშვილოსნოს ყელის);
- სუბტოტალური (მხოლოდ საშვილოსნოს სხეული ამოღებულია);
- Hysterosalpingoariovectomy (საშვილოსნოს და მისი დანამატები მოიხსნება);
- რადიკალური (ამოიღონ საშვილოსნოს, დანამატები, მიმდებარე ქსოვილების ლიმფური კვანძების, საშვილოსნოს ყელის და ნაწილი საშოში, ხშირად გამოიყენება ავთვისებიანი სიმსივნეების).
გარიგების ტიპის მიხედვით:
- ღია ღრუს ოპერაცია . საშვილოსნოს მოცილება მუცლის ღრუს წინა კედლის მეშვეობით ხორციელდება.
- ვაგინალური ოპერაცია . მოცილება ხდება საშოში.
- ლაპაროსკოპიული ქირურგიის საშვილოსნოს ამოიღონ . ნებისმიერი წვდომის მეშვეობით ლაპაროსკოპია პატარა ჭრილობის საშუალებით შეიძლება შეიცავდეს რობოტულ ჰისტერექტომიას.
უკანასკნელი ორი ტიპის ინტერვენცია უფრო იშლება, შეამცირებს გართულებების რისკს და ოპერაციის შემდგომ აღდგენის პერიოდს. და საშვილოსნოს მოცილების ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია არჩეულ ინტერვენციის მეთოდის ტიპის მიხედვით, როგორც ქირურგის უნარი, მაგრამ ის გავლენას ახდენს ზემოქმედების გაფართოებაზე ან ოპერაციის დროს გამოვლენილ გართულებებზე.
საშვილოსნოს მოცილება - ოპერაციისთვის მომზადება
ოპერაციის ჩატარების სისწორე ხშირად უშუალოდ უკავშირდება ოპერაციის წარმატებას. თუ ოპერაცია ხორციელდება მრავალჯერადი ფიბროიდებისთვის, მოსამზადებელი პერიოდი შეიძლება იყოს რამდენიმე თვე და მოიცავს ჰორმონალურ პრეპარატებს, რათა შემცირდეს კვანძის ზომა.
თუ საშვილოსნოს ამოღება სხვა მაჩვენებლებით, ოპერაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე, ანტიბიოტიკოთერაპია ინიშნება ინფექციის პრევენციისთვის, რომელიც განაგრძობს პოსტოპერაციულ პერიოდში.
ოპერაციის დაწყებამდე, ცხრილი №1 (ნიადაგის თხევადი საკვები), წმენდის სისქე და პრემედიკაცია, რომელიც ოპერაციის დაწყებამდე განმეორდება. ოპერაციის დღეს, კათეტერის შეყვანა ხდება ბუშტში, რომელიც კიდევ 24 საათის განმავლობაში რჩება. ოპერაციის დროს ენდოტრაქეალური ანესთეზია, ეპიდურული ან ზურგის ანესთეზია ყველაზე ხშირად გამოიყენება.
საშვილოსნოს მოცილება: ოპერაცია ოპერაციის შემდეგ
აღდგენა ოპერაციის შემდეგ მოხსნის საშვილოსნოს ხანგრძლივი. ყველაზე მეტი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ოპერაცია შესრულდა: მხოლოდ საშვილოსნოს, საშვილოსნოს და დანამატების მოხსნა, ასევე ქალის ასაკი.
საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილების ოპერაციის შემდეგ, უპირველეს ყოვლისა, მენოპაუზია, რომელიც ყველა დამხმარე სიმპტომთან ერთად ჩარევის შემდეგ პირველ დღეებში მოდის.
თუ საკვერცხეები ამოღებულ იქნა პრე-კლიმაქტერული ან მენოპაუზის დროს, მაშინ, როგორც წესი, ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია არ არის დადგენილი, მაგრამ თუ საშვილოსნოს და დანამატების მოცილება ახალგაზრდა ასაკში შესრულდა, ქალს დიდი ხნის განმავლობაში მოუწევს სქესობრივი ჰორმონების აღება.
საკვერცხეების გარეშე საკვერცხეების გარეშე, ისინი განაგრძობენ ფუნქციონირებას და, შესაბამისად, ძლიერი მტკიცებულების გარეშე, ისინი არ არიან მხოლოდ ახალგაზრდა, არამედ სრულწლოვანებამდე. მაგრამ, მენოპაუზის დაწყებისას, ისინი ხშირად ამოიშორებენ იმ ფაქტს, რომ საკვერცხეებთან ერთად მათ ამოიღონ კიბოს პროცესის განვითარების შესაძლებლობა, ისინი ასევე მოქმედობენ საშვილოსნოს ყელის საშუალებით.
საშვილოსნოს მოცილების სხვა შედეგები უშუალოდ დამოკიდებულია ოპერაციის დროს და დაავადების დროს განვითარებულ გართულებებზე, რომელზედაც საშვილოსნოს მოხსნა (მეზობელი ორგანოების დაზიანება, სისხლდენა, ინფექცია გართულებები, ოპერაციის შემდეგ კიბოს ოპერაცია და მისი რეციდივი, თრომბოზი).