მუხლზე ერთობლივი ჩანაცვლება არის ორთოპედიული პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სხვადასხვა დაავადებების ან დაზიანების გამო დაკარგული კიდურების ფუნქციები. ასევე, ამ ოპერაციის წყალობით პაციენტები მტკივნეულ სიმპტომებს ათავისუფლებენ:
- ტკივილი მუხლებზე, ფეხით ან გამოცხადებისას, როდესაც იცვლება ამინდი;
- lameness;
- მობილობის შეზღუდვა მუხლზე ერთობლივ და ა.შ.
ვინ აჩვენებს მუხლის ჩანაცვლებას?
ოპერაციის ჩატარება მუხლზე ერთობლივი ჩანაცვლება შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგ პათოლოგიებზე:
- სპონდილილის ანკოლოზირება ;
- რევმატოიდული ართრიტი;
- ოსტეოართროზი მუხლზე ერთობლივი მუდმივი ტკივილის სინდრომით;
- ინფექციური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჟანგბადის ქსოვილებში;
- femur of condyles დამარცხება;
- მუხლზე ერთობლივი დაზიანება და ა.შ.
როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევა მიმართავენ მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდებს (მედიკამენტების, ფიზიოთერაპიის მეთოდების გამოყენებას და ა.შ.) კარგ შედეგს არ მოყვება.
ემზადება მუხლზე ჩანაცვლების ოპერაცია
ოპერაციის დაწყებამდე მუხლზე ერთობლივი დაზიანების ხარისხის განსაზღვრა რეკომენდირებულია შემდეგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებებით:
- მუხლზე ერთობლივი რენტგენოგრაფიული რენტგენოგრაფია რამდენიმე პროექტშია შესრულებული.
- ართროსკოპია თანამედროვე მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული ინფორმაცია ერთობლივი მდგომარეობის შესახებ. ეს მეთოდი ინვაზიურია და კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ენდოსკოპიური ჩიხების მეშვეობით ჩასუნთქვის გზით მცირე ჩანართებით.
მუხლზე პროთეზის არჩევანი დამზადებულია სპეციალური კომპიუტერული სისტემის გამოყენებით.
მუხლების ჩანაცვლების ქირურგიის პარამეტრები
ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპია მუხლზე ერთობლივი ჩანაცვლება:
- მუხლზე ერთობლივი სრული ჩანაცვლებაა ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია, რომელშიც ერთობლივი ორივე მხარე შეიცვალა ტრანსპლანტანტებით. მუხლუზის წინა ჭრილობა გაკეთებულია, მუხლუხიანი ზრდისა და შარდისა და შანგის დაზარალებულები გაწმენდილია. პროთეზის დამონტაჟებისა და მისი ფუნქციონირების შემოწმების შემდეგ ჭრილობა დაიხურა კავშირებით ან სპეციალური ხომალდებით და გამოიყენება ბანდიტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფეხების უძრაობის შენარჩუნება, ფიქსირდება.
- მუხლზე ერთობლივი ნაწილობრივი ჩანაცვლება არის მცირე მოცულობის ოპერაცია, რომელიც ხორციელდება მაშინ, როდესაც ერთობლივი ინდივიდუალური კომპონენტები დაზიანებულია, როდესაც ლეიბები უცვლელი რჩება. ამ ოპერაციაში ერთობლივი განყოფილება შეიცვალა.
ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. არსებობს მრავალი სახის პროთეზი: მოძრავი ან ფიქსირებული პლატფორმა, პლასტიკური და ლითონი და ა.შ. მათი უმრავლესობა განკუთვნილია ცხოვრების არანაკლებ 10 წლის ვადით.
ასევე შესაძლებელია ოპერაციის ჩანაცვლება მუცლის ერთეულების მენიუში, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ რჩება არ არის რეკომენდირებული.
სარეაბილიტაციო ვადა მუხლზე ჩანაცვლების შემდეგ
როგორც წესი, ოპერაციის დასრულების შემდეგ პაციენტს შეუძლია ფეხზე გაატაროს მეორე დღეს. მუხლზე ერთობლივი ჩანაცვლების შემდგომ პერიოდში აღინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:
- ანალგეზი;
- ანტიკოაგულანტები ;
- ანტიბიოტიკები;
- იმუნომოდულატორები.
გარდა ამისა, მუხლზე ერთობლივი ჩანაცვლება შემდეგ რეაბილიტაციას მოიცავს:
- თერაპიული ტანვარჯიშის;
- მასაჟი;
- ფიტოთერაპია.
გართულებები მუხლზე ჩანაცვლების შემდეგ
ოპერაციის დროს არსებობს შემდეგი გართულებები:
- ჭრილობის ინფექცია;
- პროტეზის გარშემო ძვლის მოტეხილობა ან მოტეხილობა;
- ჭარბი ქსოვილის ქსოვილის ფორმირება;
- patella გადაადგილება;
- სისხლდენა;
- ზიანდება დაზიანება და ა.შ.
მუხლზე ჩანაცვლების ოპერაციის უკუჩვენებები:
- ონკოლოგიური დაავადებები;
- გულის, თირკმლის ან ფილტვის უკმარისობა;
- სისხლდენის დარღვევა;
- დიაბეტი მძიმე ფორმით;
- რევმატული პროცესის მწვავე ფაზა.